Nuevas marcas

1
ANIMAL POLITRAUMATIZADO
Grupo 15 Pablo Peñalver Alexandra Ortiz Osorio
2
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

• La llegada de animales politraumatizados a las
  clínicas veterinarias es muy frecuente. La
  mayoría son por atropellos, y a parte de producir
  las lesiones óseas, también suelen acompañarse de
  graves daños en el tejido blando adyacente.
• Objetivo El objetivo de este trabajo es
  presentar el caso clínico de un gato
  politraumatizado con diversas fracturas en las
  extremidades a causa, posiblemente, de un
  atropello.

3
CASO CLÍNICO

• HISTORIA CLÍNICA Y ANAMNESIS
• Especie Felina
• Raza Común Europeo
• Edad Joven
• Sexo Hembra
• Peso 25 Kg
• Cuadro clínico Incapacidad para andar, posible
  fractura en las cuatro extremidades.

4
CASO CLÍNICO

• EXPLORACIÓN
• Caquéctica y deprimida
• Incapacidad para levantarse y dolor a la
  palpación en las cuatro extremidades
• Aparentemente tiene fracturadas las 4
  extremidades, siendo la anterior y posterior
  derecha abiertas.
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• Rx

5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
CASO CLÍNICO

• Como era un animal politraumatizado, con el
  estado general muy deteriorado, se colocaron
  fijadores externos. Es una técnica que resuelve
  de forma rápida y poco invasiva las fracturas,
  dando la estabilidad necesaria.

9

• EAD ? Fijador externo tipo IIA

10

• EAI ? Fijador externo tipo IIA

11

• EPD ? Fijador externo tipo IA y aguja de kitchner

12

• EPI ? Fijador externo tipo IA

13
(No Transcript)
14

• Tras 15 días ausencia de callo óseo en las 4
  extremidades

15

• A los 30 días se retiró el tirante de la
  extremidad posterior derecha.

16

• A los 40 días se le retiraron los fijadores de
  las extremidades posteriores.
• 15 días después se observó inestabilidad en la
  EPD y se colocó de nuevo un fijador externo.
• En las extremidades anteriores se observa la
  presencia de callo óseo. En la EAD hay unión
  imperfecta de los fragmentos óseos, y en la EAI
  una mejor unión.

17

• A los 70 días se le retiraron los fijadores de
  las extremidades anteriores y se sustituyeron por
  férulas de aluminio moldeables con tensoplast.
• Se mantuvo así 7 días la EAD y 15 días la EAI.

18
(No Transcript)
19

• COLOCACIÓN DE PLACAS 
• EAD y EAI ? Placa de DCP de 2mm y 6 orificios

20

• EPD ? Se realizó una artrodesis tarsal.

21
DISCUSIÓN

• Con la resolución de las fracturas se busca
  aportar la máxima funcionalidad a las partes
  afectadas en el menor tiempo posible, así como
  producir el menor daño en los tejidos blandos
  adyacentes (cirugías poco invasivas).
• Dado que el objetivo de la reparación de la
  fractura es un retorno precoz de la extremidad
  afectada o una función total, deben considerarse
  tanto los tejidos blandos como el hueso (Douglas
  H. Slatter, tomo II 1989)

22

• Los fijadores externos representan un tratamiento
  versátil y conveniente para fracturas de huesos
  largos, artrodesis e inmovilización temporal de
  la articulación.
• Hay varias complicaciones secundarias
• no unión o no unión completa
• ausencia de callo óseo o deficiencia del mismo
• procesos de artritis/artosis
• bursitis
• anquilosis
• formación de pseudoarticulaciones
• infecciones intraoperatorias
• rechazo de implantes, etc.

23
CONCLUSIÓN

• En este caso se optó por la fijación externa
  debido a que es una alternativa en el tratamiento
  de fracturas múltiples de un animal
  politraumatizado. No debemos olvidar que el
  animal presentaba un aspecto general muy
  deteriorado.
• Los fijadores externos nos permitieron dar tiempo
  al animal a que se recuperase, y una vez esto fue
  así, y al ver que por diversos factores las
  fracturas no terminaban de resolverse se optó por
  la colocación de las placas y por la realización
  de la artrodesis.

24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
BIBLIOGRAFIA

• Traumatología y ortopedia de pequeños animales.
  Madrid, McGraw-Hill Interamericana
• Fossum, T. W., Cirugia en pequeños animales,
  2002.
• SJ, Sherding RG, eds. Manual clínico de pequeñas
  especies. México DF, Interamericana, 1994
• Douglas H. Slatter. Texto de cirugía de los
  pequeños animales, tomo II. Salvat, 1989.

28
MUCHAS GRACIAS