Audit de pratique

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Audit de pratique  Dispensation Plan de
présentation

• I. La dispensation dans le circuit du médicament
• II. Les items abordés dans les 4 grilles
• III. La réalisation de laudit QQOQCCP
• IV. Vue sur les grilles remplies
• V. Retour dexpériences
• VI. Conclusion

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Audit de pratique  Dispensation Plan de
présentation

• I. La dispensation dans le circuit du médicament
• II. Les items abordés dans les 4 grilles
• III. La réalisation de laudit QQOQCCP
• IV. Vue sur les grilles remplies
• V. Retour dexpériences
• VI. Conclusion

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I. La dispensation
(Réf Art R4235-48 du CSP) Le pharmacien doit
assurer dans son intégralité lacte de
dispensation du médicament, associant à sa
délivrance, lanalyse pharmaceutique, la
préparation éventuelle des doses à administrer,
la mise à disposition dinfos et conseils
nécessaires au bon usage des médicaments
Audit de pratiques
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Audit de pratique  Dispensation Plan de
présentation

• I. La dispensation dans le circuit du médicament
• II. Les items abordés dans les 4 grilles
• III. La réalisation de laudit QQOQCCP
• IV. Vue sur les grilles remplies
• V. Retour dexpériences
• VI. Conclusion

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II. Les items abordés dans les 4 grilles

• Les 4 grilles décrivent les étapes de la
  dispensation
• Grille 1. Lanalyse pharmaceutique 18 critères
• Grille 2. Les modalités de dispensation 11
  critères
• Grille 3. Délivrance et archivage 5 critères
• Grille 4. Livraison et transport 8 critères

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II.1 Grille 1Lanalyse pharmaceutique18
critères qui explorent les items suivants

• Liste des prescripteurs et présence
  pharmaceutique
• Prescription complète, conforme et non
  retranscrite
• Exhaustivité et traçabilité de lanalyse
  pharmaceutique
• Accès aux données cliniques et biologiques du
  patient
• Accès aux infos techniques sur le médicament
• Recherche des interactions, redondances et
  incompatibilités
• Faisabilité des préparations magistrales
• Transmission dun avis pharmaceutique au
  prescripteur

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II.2 Grille 2Les modalités de dispensation11
critères qui explorent les items suivants

• Services en dispensation nominative
• - Dispensation nominative obligatoire pour
  certains médicaments (Stupéfiants, )
• - Délivrance des dotations sur justificatifs de
  prescriptions

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II.3 Grille 3 La délivrance et larchivage 5
critères qui explorent les items suivants

• Compétence des personnels assurant la délivrance
• Produits délivrés clairement identifiables et
  conformes à la prescription
• Archivage des prescriptions transmises à la PUI

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II.4 Grille 4 Livraison et transport 8 critères
qui explorent les items suivants

• Modalités de transport des produits
  pharmaceutiques (Sécurité, chaîne du froid)
• Organisation et traçabilité des livraisons

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Audit de pratique  Dispensation Plan de
présentation

• I. La dispensation dans le circuit du médicament
• II. Les items abordés dans les 4 grilles
• III. La réalisation de laudit QQOQCCP
• IV. Vue sur les grilles remplies
• V. Retour dexpériences
• VI. Conclusion

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III. QQOQCCP
Avec Qui?
Pourquoi?
Où?
Quand?
Mise en œuvre de laudit  Dispensation 
Livret de recueil pour les évaluations demandées
au CBU 2009-2011 - OMIT PACA- Corse
Comment?
Combien de grilles, de critères, de temps
(incluant le recueil des EP)?
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III.1/ Pourquoi?

• - Identifier les difficultés liées au remplissage
  des grilles
• - Faire remonter les dysfonctionnements
• - Visualiser les moyens nécessaires à la mise en
  œuvre
• des audits de pratique

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III.2/ Avec Qui? Où? Quand?

• - Auditeurs Binôme Pharmacien - Qualiticien
• - Acteurs Pharmacien Préparateurs et personnel
  en charge du transport
• - Lieu Pharmacie pour rencontrer les acteurs et
  recueillir les éléments de preuve (EP)
• - Audit planifié un jour ordinaire Le 05/05/2009

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III.3/ Combien (De grilles, de critères, de
temps)?

• - 1 grille  Dispensation a été remplie pour la
  PUI avec
• -  Analyse pharmaceutique  C1 à C18 1h00
• -  Modalités de dispensation  C1 à C11 20
• -  Délivrance et Archivage  C1 à C5 30
• -  Livraison et Transport  C1 à C8 40
• - Saisie des grilles 10
• - Au total, ½ journée dédiée au Processus
  Dispensation 

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III.4/Comment?

• - En planifiant une réunion de travail avec les
  acteurs concernés
• - En sentretenant de manière informelle avec les
  acteurs
• - En demandant à être le plus descriptif et
  factuel possible dans le discours
• - En étayant le discours par le recueil des EP

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III. QQOQCCP
Avec Qui Responsables Binôme Pharmacien -
Qualiticien Acteurs Pharmacien Préparateurs et
personnel en charge du transport

• Pourquoi
• - Identifier les difficultés liées au
  remplissage des grilles
• - Faire remonter les dysfonctionnements
• Visualiser les moyens nécessaires à la mise en
  œuvre
• des audits de pratique

Où A la pharmacie pour rencontrer les acteurs et
recueillir les EP
Quand Planifié un jour ordinaire Le 05/05/2009
Mise en œuvre de laudit  Dispensation 
Livret de recueil pour les évaluations demandées
au CBU 2009-2011 - OMIT PACA- Corse

• Comment
• En planifiant une réunion de travail
• avec les acteurs concernés
• En sentretenant de manière informelle avec les
  acteurs
• En demandant à être le plus descriptif et
• factuel possible dans le discours
• En étayant le discours par le recueil des EP

Combien de grilles, de critères, de temps
(incluant le recueil des EP) 1 grille
 Dispensation a été remplie pour la PUI
avec -  Analyse pharmaceutique  C1 à C18
1h00 -  Modalités de dispensation  C1 à C11
20 -  Délivrance et Archivage  C1 à C5
30 -  Livraison et Transport  C1 à C8 40 ½
journée dédiée au Processus Dispensation 
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Audit de pratique  Dispensation Plan de
présentation

• I. La dispensation dans le circuit du médicament
• II. Les items abordés dans les 4 grilles
• III. La réalisation de laudit QQOQCCP
• IV. Vue sur les grilles remplies
• Z\Mes documents\DIGNE\PHARMACIE\Présentation
  Grille Dispensation\V - GRILLE TC26 DISPENSATION
  MEDICAMENTS - TRANSPORT.xls
• V. Retour dexpériences
• VI. Conclusion

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Audit de pratique  Dispensation Plan de
présentation

• I. La dispensation dans le circuit du médicament
• II. Les items abordés dans les 4 grilles
• III. La réalisation de laudit QQOQCCP
• IV. Vue sur les grilles remplies
• V. Retour dexpériences
• VI. Conclusion

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V. Retour dexpériences
Avant de procéder au remplissage des 4 grilles,
il faut sapproprier les critères et sentendre
sur le mode de cotation de manière à rester
cohérent - Lors du remplissage des grilles, le
recueil des éléments de preuve est réalisé au fur
et à mesure Le contenu des EP oriente aussi sur
la compréhension des critères et les réponses à
apporter Une fois tous les éléments recueillis,
on procède à la saisie (Pas plus de 10 minutes)
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V. Retour dexpérience

• Les outils
• Critères en nombre limités et descriptifs des
  étapes de la dispensation
• Grilles faciles demploi et visuelles avec
  résultat immédiat
• Analyse fine possible

• Laudit permet
• Davoir un moment privilégié de réflexion et
  déchanges sur les pratiques
• Davoir une vision plus globale du circuit du
  médicament en général et de létape de
  dispensation en particulier

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V. Retour dexpérience

• Laprès audit
• Feed-back sur les résultats aux différents
  acteurs
• Présentation des résultats aux instances
• Définition et validation dun plan
  damélioration de la qualité
• Suivi de la mise en œuvre des actions
• Evaluation de lefficacité des actions mises en
  place par un second tour daudit (N1)

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Audit de pratique  Dispensation Plan de
présentation

• I. La dispensation dans le circuit du médicament
• II. Les items abordés dans les 4 grilles
• III. La réalisation de laudit QQOQCCP
• IV. Vue sur les grilles remplies
• V. Retour dexpériences
• VI. Conclusion

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VI. Conclusion
Charge de travail oui, MAIS Relative car permet
lidentification de pistes damélioration et la
mise en œuvre dactions correctives En
résumé Savoir  perdre  un peu de temps pour en
gagner beaucoup par lamélioration et la
sécurisation des pratiques