Proses Keperawatan

1
Proses Keperawatan

• Ns. Meilina RD, S.Kep

2

• Keperawatan adalah Ilmu dan kiat yang berkenaan
  dengan masalah-masalah fisik, psikologis,
  sosiologis, budaya, dan spiritual individu
  (Doengoes,2000)
• Keperawatan adalah Diagnosis dan penanganan
  respon manusia terhadap sehat dan sakit (American
  Nurses Association/ANA)

3

• Proses keperawatan adalah metode dimana suatu
  konsep diterapkan dalam praktik keperawatan.
• Hal ini disebut sebagai problem-solving yang
  memerlukan ilmu, teknik, dan keterampilan
  interpersonal dan ditujukan untuk memenuhi
  kebutuhan klien dan keluarga.

4
Proses Keperawatan adalah proses yang terdiri
dari 5 tahap

• Pengkajian Keperawatan
• Identifikasi/analisis masalah (diagnosa
  keperawatan)
• Perencanaan
• Implementasi
• Evaluasi
• Tahap-tahap tsb berintegrasi terhadap fungsi
  intelektual problem-solving dalam mendefinisikan
  suatu tindakan keperawatan

5

• Proses keperawatan menyediakan pendekatan
  pemecahan masalah yang logis dan teratur untuk
  memberikan asuhan keperawatan sehingga kebutuhan
  pasien dipenuhi secara komprehensif dan efektif

6
Pemecahan masalah penggunaan proses keperawatan
sehari-hari

• Mahasiswa X merayakan hasil ujian semester dengan
  acara makan malam dgn makanan yg sgt pedas. Si X
  terbangun pada malam hari dgn sensasi terbakar di
  dada bagian tengah (ulu hati). Si X masih muda,
  sehat dan tidak ada gejala lain (Pengkajian). Si
  X memperkirakan nyeri tsb akibat dari makanan
  pedas yang dimakan (identifikasi
  masalah/diagnosa).

7

• Kemudian Si X menentukan bahwa dia perlu
  untukmenghilangkan ketidaknyamanan tsb sebelum
  kembali tidur (Perencanaan). Si X kemudian minum
  antasida cair (Implementasi). Dalam beberapa
  menit si X merasakan bahwa sensasi terbakar tsb
  hilang dan Si X kembali ke tempat tidur tanpa
  keluhan lagi (Evaluasi).

8

• Hal tsb di atas merupakan suatu proses yang biasa
  anda gunakan secara rutin untuk mengatasi masalah
  dalam kehidupan anda yang dapat diterapkan dengan
  mudah pada situasi perawatn pasien.

9
Keyakinan Filosofis Dasar dalam Keperawatan

• Ada bbrp keyakinan filosofis dasar yang essensial
  untuk praktik keperawatan dan perlu diingat
  ketika menggunakan proses keperawatan
• Pasien adalah manusia yang mempunyai harkat dan
  martabat
• Ada kebutuhan dasar yang harus dipenuhi
• Bila kebutuhan tidak terpenuhi, muncul
  masalah-masalah yang memerlukan intervensi oleh
  orang lain sampai individu tsb dapat melanjutkan
  kembali tanggung jawab atas dirinya sendiri.

10

• Pasien mempunyai hak untuk memperoleh perawatan
  kesehatan dan asuhan keperawatan yang berkualitas
  yang diberikan dengan perhatian, kasih sayang,
  dan kompetensi dengan fokus pada kesehatan dan
  pencegahan.
• Hubungan perawat pasien yang terapiutik adalah
  penting dalam proses ini.

11
Implikasi

• Penerapan proses keperawatan mempunyai implikasi
  atau dampak thd
• profesi keperawata
• Pasien
• Perawat.

12
1. Profesi Keperawatan

• Scr profesional proses keperawatan menyajikan
  suatu lingkup praktik keperawatan. Mll 5 langkah,
  keperawatan scr terus menerus mendefinisikan
  perannya kepada si pasien dan profesi kesehatan
  lainnya. Hal ini menunjukkan bahwa keperawatan
  tidak hanya melaksanakan rencana spt yang telah
  diresepkan dokter

13
2. Pasien

• Penggunaan proses keperawatan sgt bermanfaat bagi
  pasien dan keluarga. Kegiatan ini mendorong
  mereka untuk berpartisipasi scr aktif dlm
  keperawatan dgn melibatkan mereka ke dlm 5
  langkah proses.
• Klien menyediakan sumber untuk pengkajian,
  validasi diagnosa keperawatan,dan menyediakan
  umpan balik untuk evaluasi.

14

• Perencanaan keperawatan yang tersusun dengan baik
  akan memungkinkan perawat dpt memberikan
  pelayanan keperawatan scr kontinyu, aman dan
  terciptanya lingk yg terapiutik.
• Keadaan tsb akan membantu mempercepat kesembuhan
  klien dan memungkinkan klien dpt beradaptasi thd
  lingk yg ada.

15
3. Perawat

• Proses keperawatan akan meningkatkan kepuasan
  dalam bekerja dan meningkatkan perkembangan
  profesionalisasi.
• Peningkatan hubungan antara perawat dengan klien
  dapat dilakukan melalui penerapan proses
  keperawatan.
• Proses keperawatan memungkinkan suatu
  pengembangan dan kreatifitas dlm penjelasan
  masalah klien
• Mencegah pekerjaan yg rutinitas, kejenuhan
  perawat, task oriented approach

16
Standar Praktek Keperawatan Profesional

• Standar praktek keperawatan profesional mrpk
  pedoman bagi perawat di Indonesia dlm
  melaksanakan asuhan keperawatan melalui
  pendekatan proses keperawatan
• Standar praktek tsb dilaksanakan oleh perawat
  generalis, maupun spesialis di seluruh tatanan
  pelayanan kesehatan di rumah sakit, puskesmas
  maupun tatanan pelayanan kesehatan lain di masy.

17
Standar I Pengkajian keperawatan

• Perawat mengumpulkan data tentang status
  kesehatan klien secara sistematis, menyeluruh,
  akurat, singkat dan berkesinambungan.

18

• Kriteria Proses
• Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara,
  observasi, pemeriksaan fisik, dan mempelajari
  data penunjang (pengumpulan data diperoleh dari
  hasil wawancara, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
  lab, dan mempelajari catatan klien lainnya.

19

• Sumber data adalah klien, keluarga, atau orang
  terkait, tim kesehatan, rekam medis dan catatan
  lain.
• Data yang dikumpulkan, difokuskan untuk
  mengidentifikasi
• Status kesehatan klien saat ini
• Status kesehatan klien masa lalu
• Status fisiologis, psikologis, sosial, spiritual
• Respon thd terapi
• Harapan thd tingkat kesehatan yg optimal
• Resiko resiko tinggi masalah

20
Standar II Diagnosis Keperawatan

• Perawat menganalisa data pengkajian untuk
  merumuskan diagnosis keperawatan
• Kriteria Proses
• Proses diagnosis terdiri dari analisis,
  interpretasi data, identifikasi masalah klien dan
  perumusan diagnosis keperawatan.
• Komponen diagnosis keperawatan tdr dr Masalah
  (P), Penyebab (E), dan tanda atau gejala (S) atau
  tdr dr masalah dan penyebab (PE).

21

• Bekerja sama dengan klien, dekat dgn klien,
  petugas kesehatan lain untuk memvalidasi
  diagnosis keperawatan
• Melakukan pengkajian ulang dan merevisi diagnosis
  berdasarkan data terbaru.

22
Standar III Perencanaan

• Perawat membuat rencana tindakan keperawatan
  untuk mengatasi masalah dan meningkatkan
  kesehatan klien.
• Kriteria Proses
• Perencanaan tdr dr penetapan prioritas masalah,
  tujuan dan rencana tindakan keperawatan.
• Bekerjasama dgn klien dlm menyusun rencana
  tindakan keperawatan.

23

• Perencanaan bersifat individual sesuai dengan
  kondisi atau kebutuhan klien
• Mendokumentasikan rencana keperawatan

24
Standar IV Implementasi

• Perawat mengimplementasikan tindakan yang telah
  diidentifikasi dalam rencana asuhan keperawatan
• Kriteria Proses
• Bekerja sama dengan klien dalam pelaksanaan
  tindakan keperawatan
• Kolaborasi dengan profesi kesehatan lain untuk
  meningkatkan status kesehatan klien

25

• Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi
  masalah kesehatan klien.
• Melakukan supervisi thd tenaga pelaksana
  keperawatan di bawah tanggung jawabnya.
• Menjadi koordinator pelayanan dan advokasi thd
  klien untuk mencapai tujuan kesehatan
• Menginformasikan kpd klien ttg status kesehatan
  dan fasilitas-fasilitas pelayanan kesehatan yg
  ada

26

• Memberikan pendidikan pada klien dan keluarga
  mengenai konsep, ketrampilan asuhan diri serta
  membantu klien memodifikasi lingkungan yang
  digunakannya
• Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan
  keperawatan berdfasarkan respon klien.

27
Standar V Evaluasi

• Perawat mengevaluasi kemajuan klien thd tindakan
  dalam pencapaian tujuan dan merevisi data dasar
  serta perencanaan.
• Kriteria Proses
• Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari
  intervensi secara komprehensif, tepat waktu dan
  terus menerus.
• Menggunakan data dasar dan respon klien dalam
  mengukur perkembangan ke arah pencapaian tujuan

28

1. Memvalidasi dan menganalisis data baru dengan
   sejawat dan klien
2. Bekerja sama dengan klien, keluarga untuk
   memodifikasi rencana asuhan keperawatan
3. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan memodifikasi
   perencanaan

29
Perhatian Utama Keperawatan di Indonesia

1. Memahami dan menerapkan peran perawat.
2. Komitmen terhadap identitas keperawatan.
3. Perhatian terhadap perubahan dan trends pelayanan
   kesehatan kepada masyarakat.
4. Komitmen dalam memenuhi tuntutan tantangan sistem
   pelayanan kesehatan melelui upaya yang kreatif
   dan inovatif.

30

• Sebagai perawat profesional maka peranyang
  diemban harus lebih independen, sehingga
  pelaksanaannya dapat dipertanggungjawabkan dan
  tanggung gugat.

31
Peran

• C Communication C Complete
• A Accuate
• R Rapid
• E English
• A Activity C Cooperative
• A Applicable
• R Responsive
• E Empathy
• R Review C Considered
• A Appropriate
• R Reasoned
• E Evaluated
• E Education C Commited
• A Academic
• R Research
• E Extended

32
Communication

• Ciri khas perawat profesional di masa depan dlm
  memberikan pelayanan keperawatan harus dapat
  berkomunikasi secara lengkap, akurat, dan cepat.
• Artinya setiap melakukan komunikasi (lisan maupun
  tulis) dengan teman sejawat atau dengan tenaga
  kesehatan lainnya harus memenuhi ketiga unsur di
  atas dan harus didukung dengan fakta yang memadai.

33

• Profil perawat masa depan yang terpenting adalah
  mampu berbicara danmenulis bahasa asing, minimal
  bahasa inggris dalam penerapan proses keperawatan
  kepada klien. Hal ini dimaksudkan untuk
  mengantisipasi terjadinya persaingan dalam pasar
  bebas.

34
Activity

• Prinsip melakukan aktifitas atau pemberian asuhan
  keperawatan harus dapat bekerja sama dengan teman
  sejawat serta dengan tenaga kesehatan lainnya,
  khususnya tim medis sebagai mitra kerja dalam
  memberikan asuhan kepada klien.
• Aktifitas tersebut harus ditunjangdengan
  menunjukkan suatu kesungguhan dan sikap empati
  serta bertanggungjawab terhadap setiap tugas yang
  diemban.

35

• Untuk menghindari kesalahan dalam memberikan
  asuhan keperawatan kepada klien, maka perlu
  diterapkan tindakan keperawatan dengan prinsip
  CWIPAT

36

• C Check the orders and equipment
• W Wash your hands
• I Identify the patient
• P Provide for safety and privacy
• A Assess the problem
• T Tell the person or teach the patient
• about what you are going to do

37
Review

• Prinsip utama dalam melaksanakan peran adalah
  moral dan etik keperawatan.
• Dalam setiap memberikan asuhan keperawatan kepada
  klien, perawat harus selalu berpedoman pada
  nilai-nilai etik keperawatan, standar keperawatan
  serta ilmu keperawatan
• Penting guna menghindari kesalahan yg berakibat
  fatal thd klien dan eksistensi profesi
  keperawatan.

38

• Prinsip-Prinsip Etik Keperawatan
• Justice (Azas keadilan)
• Setiap prioritas tindakan yang diberikan harus
  berdasarkan kondisi klien
• Tidak ada diskriminasi (klien, alat-alat)
• Autonomy
• Setiap manusia mempunyai hak untuk menentukan
  tindakan terhadap dirinya sendiri.

39

• Beneficience (Azas manfaat)
• Setiap tindakan yang diberikan kepada klien
  harus bermanfaat bagi klien dan menghindarkan
  kecacatan
• Veracity (Azas kejujuran)
• Perawat dalam berkomunikasi harus mengatakan
  yang benar dan jujur kepada klien.
• Fidelity (Azas komitmen)
• Apa yang dilaksanakan oleh perawat harus
  didasarkan pada tanggung jawab moral dan profesi

40
Education

• Perawat harus mempunyai komitmen yang tinggi thd
  profesi dengan jalan secara terus menerus
  menambah ilmu melalui pendidikan formal atau
  informal, sampai pada suatu keahlian ttt.
• Penguasaan tentang metodologi penelitian
  keperawatan. Implikasinya setiap jenjang pend
  tinggi keperawatan (DIII/S1) lulusannya harus
  melaksanakan riset keperawatan

41
Karakteristik Nurse Millenium

• C Career
• (Specialist Education - Management)
• A Activity
• (Understanding Value Integration)
• R Role
• (Recognition Independence Reward)
• E Enhancement
• (Extension Independence Reward)

42
Career

• Perawat dituntut memahami konsep manajemen
  keperawatan
• Perawat dapat menduduki jabatan sebagai top
  manager di sistem pelayanan kesehatan di
  Indonesia

43
Activity

• Perawat harus memahami tentang semua tindakan
  yang dilakukan, baik dari segi keilmuan maupun
  etik dan moral keperawatan
• Sesuai dengan tuntutan masa depan akan
  pelaksanaan pelayanan keperawatan yang profesional

44
Role

• Dalam melaksanakan perannya di masa depan,
  perawat dituntut mampu bekerja sama dengan
  profesi lain.
• Perawat harus dapat membedakan pean yang dimaksud

45
Enhancement

• Prinsip utama asuhan keperawatan adalah
  pengembangan diri secara terus menerus seiring
  dengan perkembangan jaman yang dinamis, berubah
  setiap saat
• Perawat menunjukkan independensi dalam memberikan
  asuhan dan tumbuhnya rasa percaya diri yang
  tinggi

46
Wassalammualaikum Wr. Wb