TEORI MODEL KEPERAWATAN

1
TEORI MODEL KEPERAWATAN

• PROGRAM D III KEPERAWATAN
• STIKES BALI, 2011

Ns. I Gede Satria Astawa , S.Kep
2
Pengertian

• Konsep adalah suatu ide dimana terdapat suatu
  kesan yang abstrak yang dapat diorganisir menjadi
  simbol-simbol yang nyata
• Teori adalah sekelompok konsep yang membentuk
  sebuah pola yang nyata atau suatu pernyataan yang
  menjelaskan suatu proses, peristiwa atau kejadian
  yang didasari oleh fakta-fakta tetapi kurang
  bukti secara langsung

3

• Konsep keperawatan adalah ide untuk menyusun
  suatu kerangka konseptual atau model keperawatan
• Teori keperawatan (Barnum,1990) adalah
  usaha-usaha untuk menguraikan atau menjelaskan
  fenomena mengenai keperawatan

4
Karakteristik Teori Keperawatan

• Teori keperawatan digunakan untuk menyusun suatu
  model yang berhubungan dengan konsep keperawatan.
• Karakteristik teori keperawatan
• Teori keperawatan mengidentifikasi dan
  menjabarkan konsep khusus yang berhubungan dengan
  hal-hal nyata dalam keperawatan shg teori
  keperawatan didasarkan pada kenyataan-kenyataan
  yang ada di alam

5

• Teori keperawatan juga digunakan berdasarkan
  alasan-alasan yang yang sesuai dengan kenyataan
  yang ada
• Teori harus konsisten sebagai dasar-dasar dalam
  mengembangkan model konsep keperawatan
• Dalam menunjang aplikasi, teori harus sederhana
  dan sifatnya umum sehingga dapat digunakan pada
  kondisi apapun dalam praktik keperawatan
• Teori dapat digunakan sebagai dasar dalam
  penelitian keperawatan sehingga dapat digunakan
  dalam pedoman praktik keperawatan

6
Tujuan Teori Keperawatan

• Sebagai salah satu bagian penting perkembangan
  ilmu keperawatan dan pengembangan profesi
  keperawatan, 7an sbb
• Dapat memberikan alasan2 ttg kenyataan2 yg
  dihadapi dlm pelayanan keperawatan, baik bentuk
  tindakan atau bentuk model praktek keperawatan
  shg berbagai permasalahan dpt teratasi
• Membantu para anggota profesi perawat untuk
  memahami berbagai pengetahuan dlm pemberian askep
  kemudian dpt memberikan dasar dlm penyelesaian
  berbagai masalah keperawatan.

7

• Membantu proses penyelesaian masalah dalam
  keperawatan dengan memberikan arah yang jelas
  bagi tujuan tindakan keperawatan sehingga segala
  bentuk dan tindakan dapat dipertanggungjawabkan
• Dapat memberikan dasar dari asumsi dan filosofi
  keperawatan sehingga pengetahuan dan pemahaman
  dlm tind keperawatan dapat terus berkembang

8
Pandangan Beberapa Ahli

• Pandangan model konsep dan teori ini mrpkan
  gambaran dari bentuk pelayanan keperawatan yg
  akan diberikan dlm memenuhi KDM berdasarkan
  tindakan dan lingkup pekerjaan dengan arah yang
  jelas dlm pelayanan keperawatan, antara lain
• 1. Dorothea Orem 6. Hildegard Peplau
• 2. Sister Calista Roy 7. Johnson
• 3. Virginia Henderson 8. Martha E.Rogers
• 4. Betty Neuman 9. Faye G. Abdellah
• 5. Jean Waston 10. Mira Estrin Levine
• 6. Imogene King

9
DOROTHEA OREM
10
DOROTHEA OREM

• Dikenal dengan Model Self Care.
• Individu sebagai suatu kesatuan utuh yg terdiri
  atas fisik, psikologik dan sosial dengan derajat
  kemampuan mengasuh diri (self care ability) yg
  berbeda-beda.
• Orem berpendapat bahwa kegiatan atau tindakan
  keperawatan ditujukan kepada upaya memacu
  kemampuan mengasuh diri sendiri

11

• Menurut Orem keperawatan diberikan jika
• Kemampuan kurang dibandingkan kebutuhan
• Kemampuan sebanding dengan kebutuhan tetapi
  diprediksi di masa yg akan datang kemungkinan
  akan terjadi penurunan kemampuan dan peningkatan
  kebutuhan.
• Orem mengembangkan 3 bentuk teori self care yaitu
  
• Self Care
• Self Care Defisit
• Teori Sistem Keperawatan

12
Self Care

• Self care meliputi
• Personal self care, aktivitas dan inisiatif
  individu sendiri dlm memenuhi kebutuhannya
• Self care agency, suatu kemampuan individu dalam
  melakukan perawatan diri sendiri, yg dpt
  dipengaruhi usia, perkembangan, kesehatan dan
  sosiokultural
• Adanya tuntutan atau permintaan dlm perawatan
  diri sendiri yg merupakan tindakan mandiri yg
  dilakukan dlm waktu ttt.
• Bersifat universal bagi seluruh individu

13
Self Care Defisit

• Beberapa metode dalam pemenuhan perawatan diri
  serta membantu dlm proses penyelesaian masalah
  yaitu
• Bertindak/ berbuat untuk orang lain
• Sebagai pembimbing orang lain
• Memberi support
• Mengajarkan atau mendidik orang lain
• Dalam praktek keperawatan Orem melakukan
  identifikasi kegiatan praktek dengan
• Melibatkan pasien dan keluarga
• Menentukan kapan dan bagaimana bantuan
• Bertanggungjawab thd keinginan, permintaan serta
  kebutuhan pasien
• Mempersiapkan bantuan secara teratur dan
  mengkoordinasikan dlm kehidupan sehari-hari
  pasien.

14
Teori Sistem Keperawatan

• Orem memberikan identifikasi dlm sistem pelayanan
  keperawatan diantaranya
• Sistem bantuan secara penuh (Wholly Compensatory
  System)
• Sistem bantuan sebagian (Partially Compensatory
  System)
• Sistem suportif dan edukatif

15
Sister Calista Roy
16
Sister Calista Roy

• Individu mampu meningkatkan kesehatannya dengan
  mempertahankan prilaku adaptif dan menghilangkan
  prilaku maladaptif
• Roy mengemukakan teori keperawatan dgn model
  adaptasi yg memiliki beberapa keyakinan/
  pandangan/ nilai
• Manusia selalu berinteraksi dengan lingkungannya
• Untuk mencapai homeostatis/ terintegrasi, manusia
  harus beradaptasi dengan perubahan yg terjadi

17

• Terdapat 3 tingkat adaptasi pada manusia
• Focal stimulasi, stimulus langsung dari individu
• Kontekstual stimulus, stimulus dari luar
• Residual stimulus, stimulus lain yg merupakan
  ciri tambahan
• Sistem adaptasi memiliki 4 mode adaptasi
• Fungsi fisiologis
• Konsep diri
• Fungsi peran
• Interdependent
• Dalam beradaptasi individu harus meningkatkan
  energi agar mampu meningkatkan respon adaptif

18
Virginia Henderson
19
Virginia Henderson

• Menurut Henderson manusia adalah unik dan tidak
  ada dua manusia yg sama
• KDM tercermin dalam 14 komponen dari basic
  nursing care sbb
• Bernapas normal
• Mami secukupnya
• Eliminasi
• Bergerak
• Tidur dan istirahat
• Memilih, berpakaian dan tidak berpakaian

20

• 7. Mempertahankan suhu tubuh normal
• 8. Kebersihan tubuh
• 9. Menghindari bahaya dan membahayakan orla
• 10. Berkomunikasi
• 11. Mengerjakan sesuatu
• 12. Beribadah
• 13. Bermain
• 14. Belajar menemukan dan memenuhi rasa ingin
  tahu

21
Betty Neuman
22
Betty Neuman

• Neuman mengemukakan model sistem dlm pendidikan
  dan praktik keperawatan
• Menggunakan pendekatan manusia utuh (total person
  approach)dengan memasukkan konsepholistik, open
  sistem dan konsep stressor.
• Model ini menganalisa interaksi 4 variabel
  penunjang komunitas meliputi fisik, psikologis,
  sosial kultural dan spiritual

23

• 4 konsep mayor dari teori Neuman
• Manusia
• Lingkungan
• Keperawatan
• Kesehatan

24
Jean Waston
25
Jean Waston

• Dikenal dengan teori pengetahuan manusia dan
  merawat manusia
• Manusia memiliki 4 cabang kebutuhan manusia yg
  saling berhubungan
• Kebutuhan Biophysical kebutuhan mami,kebutuhan
  eliminasi, kebutuhan ventilasi
• Kebutuhan Psikofisikal kebutuhan aktivitas/
  istirahat dan kebutuhan seksualitas
• Kebutuhan Psikososial kebutuhan berprestasi,
  keb. Berorganisasi
• Keb. Intra-interpersonal aktualisasi diri

26
Imogene King
27
Imogene King

• King mengemukakan model konsep interaksi
• Dlm mencapai hub interaksi, meliputi
• Sistem sosial
• Sistem personal
• Sistem interpersonal

28

• Menurut King sistem personal merupakan sistem
  terbuka dimana di dlmnya terdapat persepsi,
  pola tumbang, gambaran tubuh, ruang dan waktu
• Hub interpersonal mrkan hub antara perawat dengan
  klien
• Sistem sosial adalah dimana manusia akan hidup
  dengan orang lain yg saling berinteraksi

29
Model Konsep King

• Perawat Feedback
• Aksi Reaksi Interaksi Transaksi
• Klien Feedback

30

• Konsep hub manusia menurut King terdiri dari
  komponen
• Aksi, proses awal hub 2 individu
• Reaksi, tindakan yg terjadi akibat adanya aksi,
  mrpkan respon dari individu
• Interaksi,suatu bentuk kerjasama yg saling
  mempengaruhi yg terwujud dlm bentuk komunikasi
• Transaksi, antara perawat klien terjadi
  persetujuan dlm rencana askep yg akan dilakukan

31
Hildegard Peplau
32
Hildegard Peplau

• Menjelaskan ttg kemampuan dalam memahami diri
  sendiri dan orang lain yg menggunakan dasar
  hubungan antar manusia yg mencakup
• Proses interpersonal
• Perawat klien
• Masalah yng terjadi akibat kondisi sakit
• Hub interpersonal memiliki 4 tahap yaitu tahap
  orientasi, tahap identifikasi, tahap eksplorasi,
  tahap resolusi/ mandiri

33

• Perawat Klien
• Hubungan interpersonal
• Fase orientasi
• Fase identifikasi
• Fase eksplorasi
• Fase resolusi
  Mandiri

Hubungan Interpersonal
34
Johnson
35
Johnson

• Model konsep dan teori keperawatan Johnson adalah
  dgn pendekatan prilaku
• Individu dipandang sbg sistem prilaku yg selalu
  ingin mencapai keseimbangan dan stabilitas
• Individu juga memiliki keinginan dlm mengatur dan
  menyesuaikan dari pengaruh yg ditimbulkannya

36

• Sistem prilaku di dlmnya terdapat komponen sub
  sistem, yaitu
• Ingestif, sumber memelihara integritas dlm
  pencapaian pengakuan dari lingkungan
• Achievement, tk pencapaian prestasi melalui
  keterampilan yg kreatif
• Agresif, mrpkan bentuk perlindungan dan
  pertahanan diri dr ancaman yg ada di lingk
• Eliminasi
• Seksual, pemenuhan kebutuhan dicintai dan
  mencintai
• Interdependensi

37

• Perawat berfungsi sebagai pengatur agar dapat
  menyeimbangkan sistem prilaku tsb.
• Status kesehatan tercapai jika mampu berprilaku
  untuk memelihara keseimbangan atau stabilitas
  dengan lingkungan

38
Martha E. Rogers
39
Martha E. Rogers

• Dikenal dengan nama konsep manusia sebagai unit
• Martha berasumsi bahwa manusia mrpkan satu
  kesatuan yg utuh, memiliki sifat dan karakter yg
  berbeda-beda
• Asumsi tsb didasarkan pada kekuatan yg berkembang
  secara alamiah, yaitu
• Keutuhan manusia dgn lingkungan
• Sistem ketersediaan
• Proses kehidupan manusia
• Konsep homeodinamik integritas, resonansi,
  helicy

40

• Integritas, individu dgn lingkungan tdk dpt
  dipisahkan dan saling mempengaruhi satu dgn yg
  lain
• Resonansi, proses kehidupan individu dgn lingk
  berirama dgn frekuensi yg bervariasi
• Helicy, mrpkan tjdnya proses interaksi antara
  manusia dgn lingk akan tjd perubahan
  (perlahan-lahan atau cepat)

41

• Faye G. Abdellah
• Model keperawatannya berdasarkan metode pemecahan
  masalah
• Mira Estrin Levine
• Menurutnya,intervensi keperawatan adalah bantuan
  thd klien scr holistik dan mrpkan pusat kegiatan
  keperawatan, mempercepat proses adaptasi yg turut
  berperan dlm proses penyembuhan dan pemulihan
  kesehatan

42
Sumber

• Aziz Alimul Hidayat, (2004), Pengantar Konsep
  Dasar Keperawatan, Jakarta, Salemba Medika.
• Kusnanto, (2004), Pengantar Profesi Praktik
  Keperawatan Profesional, Jakarta, E G C