potenziali evocati somatosensoriali (SSEP)

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potenziali evocati somatosensoriali(SSEP)

• stimolazione (elettrica)
• afferenze somatosensoriali
• registrazione di risposte elettriche time-locked

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(No Transcript)
3
potenziali evocati somatosensoriali (nervo
mediano)
4
SEP nervo mediano
CPc Erb c
CPc Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
5
SEP nervo mediano (N9)
CPc Erb c
CPc Cpi (FPz)
C7 - AC
Erb i-Erb c
6
SEP nervo mediano (N11-N13)
P11
CPc Erb c
CPc Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
7
SEP nervo mediano (N13)
N 13
C7
AC
8
SEP nervo mediano (P14)
P11
CPc Erb c
CPc Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
9
SEP nervo mediano (N13-P14)
dorsal column nuclei and/or the caudal medial
lemniscus within the lower medulla
P 14
N 13
10
SEP nervo mediano (P13/P14)
CPc Au i
CPc Erb c
11
Dissociation between preserved P13 and P14 loss
in a patient with lesion of the cervico-medullary
junction
Pre-synaptic P13 origin
12
SEP nervo mediano (N18)
con referenza extracefalica una componente N18
può essere confusa per N20
13
SEP nervo mediano (N20)
P11
CPc Erb c
CPc Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
14
SEP nervo mediano (registrazione parietale CPc)
N20
Referenza
Fpz
P4
Orecchio i
Spalla c
P14
P11
P13
P9
15
Deep depolarization Positive potential on
surface
16
P20
N20
Area S1
Solco centrale
Area somatosensoriale
Solco postcentrale
17
Inversione di polarità N20-P20
18
P20
Distribuzione dipolare N20-P20
N20
19
SEP nervo mediano
CPc Erb c
CPc Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
intervallo N13-N20 tempo di conduzione centrale
(CCT)
20
SEP nervo mediano
CPc Erb c
CPc Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
Parametri di stimolazione intensità 2-3 volte
soglia sensitiva o soglia motoria frequenza 3-5
Hz durata stimolo 0.1-0.2 ms sweep 5-8 ms/D
sensitivity 2-5 mV
Parametri di registrazione banda passante 3 Hz
(50 Hz per P14) 2000 Hz 2 serie di almeno 500
tracce mediate
21
SEP nervo tibiale
P37
FPz-C6
Cz-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
22
SEP nervo tibiale (P7)
P37
FPz-C6
Cz-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
23
SEP nervo tibiale (cauda)
P37
FPz-C6
Cz-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
24
SEP nervo tibiale (N22)
P37
FPz-C6
Cz-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
25
SEP nervo tibiale (P30)
P37
FPz-C6
Cz-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
26
J Clin Neurophysiol 1995 May12(3)237-53 Ass
essment of intraspinal and intracranial
conduction by P30 and P39 tibial nerve
somatosensory evoked potentials in cervical cord,
brainstem, and hemispheric lesions.Tinazzi M,
Mauguiere F.Department of Functional Neurology
and Epileptology, Hopital Neurologique, Lyon,
France.
Derivazione Fz-C6 per la registrazione della P30
27
SEP nervo tibiale (P37)
P37
FPz-C6
Cz-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
28
SN
DX
N37-P50 regione fronto-temporale controlaterale
P30 e N33 far-fields
N50
N37
P30
P50
P37
P37-N50 Cz con diffusione verso la regione
parietale ipsilaterale (lateralizzazione
paradossa)
SEPs da stimolazione del nervo tibiale destro
29
SEP nervo tibiale (P37)
N37
Distribuzione N37-P37
SEPs da stimolazione del nervo tibiale destro
P37
30
SEP nervo tibiale (N37/P37)
N37
CPc-FPz o T3/4
P37?
Cz-FPz
CPi-FPz o T3/4
P37
31
potenziali evocati somatosensoriali (SEP)
nervo tibiale posteriore
P37
N22
intervallo N22-P37 tempo di conduzione centrale
(CCT)
Parametri di registrazione 2 serie di 500-1000
tracce mediate