Title: Varices
1Varices
2Varices Définition
- Dilatation pathologique permanente dune veine
- On distingue
- Varices secondaires
- Maladie post thrombotique
- Dysplasie veineuse (maladie malformative)
- Fistule artério veineuse
- Varices primitives ou essentielles (maladie
variqueuse) Sujet du cours
3Maladie variqueuse Physiopathologie
- Incomplètement expliquée, fait intervenir à
lorigine une altération de la paroi veineuse
par des phénomènes inflammatoires - Deux composantes
- Dilatation veineuse
- Incontinence veineuse (incompétence valvulaire)
- Entrainent des phénomènes de stase veineuse
- Etiologie ? Influence de
- Lhérédité
- Le mode de vie
- Les grossesses
4Maladie variqueuse Incidence
- Pathologie très fréquente dans les pays
développés - Incidence augmente avec lâge
5Maladie variqueuse Clinique
- Existence de varices
- Inspection, palpation, percussion sur sujet
debout. Problème de lobésité. - Topographie des varices
6Maladie variqueuse Clinique
7Maladie variqueuse Clinique
- Existence de varices
- Inspection, palpation, percussion sur sujet
debout. Problème de lobésité. - Topographie des varices
- Retentissement des varices
- Interrogatoire
- Signes de stase douleurs, lourdeurs, œdème
- Douleurs localisées phlébalgies
- Manifestations prurigineuses
- Examen
- Recherche de troubles trophiques veineux
8Maladie variqueuse Traitement éléments du
choix
- Importance des varices
- Topographie des reflux
- Pathologies associées
- Age
- Parité
- Niveau de gêne
TTT radical Ou TTT conservateur Ou Abstention
Echo doppler
9Maladie variqueuse Cartographie
10Maladie variqueuse Traitement radical
- Chirurgie techniques
- Crossectomie éveinage
- Phlébectomies
- Ligatures perforantes
- Nouvelles techniques (closure, laser)
- Chirurgie suites
11Exemples
12(No Transcript)
13Maladie variqueuse Traitement radical
- Sclérothérapie
- Principes
- Suites
- Complications
- Indications
14Maladie variqueuse Traitement conservateur
15Maladie variqueuse Complications
- Thrombose veineuse superficielle
- Hémorragies variqueuses
- Troubles trophiques
16Troubles trophiques veineux
Dermite ocre
Atrophie blanche de Milian
17Troubles trophiques veineux
Hypodermite aigüe
Sclerose posthypodermitique
18Troubles trophiques veineux
Ulcère sur guêtre scléreuse post hypodermitique