Onemocnen

1
Onemocnení vylucovací soustavy
2
zdravé v. ústrojí a nemocné v. ústrojí
3
vylucovací ústrojí na rentgenu
4
poruchy mocení

• polakisurie - casté nucení na mocení s vymocením
  menšího množství moci
• polyurie - vysoký výdej moci, mocení je casté,
  jednotlivé dávky velké
• dysurie - obtížné mocení
• oligurie - 400-500 ml moci za den, menší celková
  diuréza
• anurie - úplná zástava tvorby moci
• retence - úplná zástava mocení s preplneným
  mechýrem
• inkontinence - samovolné odkapávání moci
• enuréza - samovolné jednorázové pomocení.

5
INKONTINENCE

• mocová pomocování - nedobrovolná ztráta moce
  z tela (3 typy stresová, urgentní a smíšený typ
  stresová urgentní)
• fekální neschopnost kontrolovat vyprazdnování
  stolice (defekaci)

6
mocová inkontinence stresová

• - zpusobena zvýšeným tlakem v dutine brišní (pri
  kašli, smíchu, chuzi do schodu, zvedání težkých
  bremen), porodním traumatem, poklesem rodidel,
  poklesem spodiny mocového mechýre, ochabnutím
  svalového dna pánevního (vlivem hormonálních zmen
  v prechodu nebo mechanickým postižením vlivem
  opakovaných porodu)
• - I. stupen únik moci po kapkách pri kašli,
  smíchu, kýchnutí a pri zvedání težkých predmetu
• - II. stupen k úniku dochází již pri malém
  zvýšení tlaku v dutine brišní, jako je tomu již
  pri lehcí fyzické práci, pri behu, chuzi po
  schodech
• - III. stupen moc odtéká prakticky nepretržite
  i pri pomalé chuzi a v klidu ve vzprímené poloze

7
rozdelení druhu inkontinence
8
pánevní svalstvo
9
pokles rodidel (vlevo) a ochablé pánevní svalstvo
10
zvýšený tlak na pánevní dno (vlevo) a díte
tlacící na mocový mechýr
11
lécba

• - pri I. stupni - speciální cviky - zpevnení
  pánevního dna soustava svalu, která poskytuje
  podporu vnitrním orgánum vcetne mocového mechýre
  a mocové trubice redukce nadváhy
• - pri II. a III. stupni operativní rešení
  (dovolí-li to zdravotní stav) implantace
  transobturatorní pásky páska z polypropylenu se
  vloží pod mocovou trubici a zachytí se za sval
  musculus obturatorius, který je soucástí
  pánevních svalu. Páska zadrží mocovou trubici ve
  správné poloze vuci mocovému mechýri

12
1. 2.
13
3. 4.
14
mocová inkontinence urgentní

• - únik moci spojený s naléhavých nucením na
  mocení
• - zpusobená bud nekontrolovatelnými stahy
  svaloviny mocového mechýre, nebo zvýšenou
  citlivostí receptoru ve stene mocového mechýre,
  což muže být zpusobeno zánetem dolních cest
  mocových, mocovými kameny nebo také nádorem
• - po vyloucení zánetu a nádoru mocových cest
  lécba pomocí léku - potlacují samovolné stahy
  svaloviny mocového mechýre a snižují pocit nucení
  na mocení

15
CYSTITIDA zánet mocového mechýre

• - infekce
• príciny
• nejcastejším puvodcem je bakterie Escherichia
  Coli (bakterie žijící v tlustém streve)
• onemocnení prostaty, zúžení mocové trubice,
  ochabnutí mocového mechýre, mocové kameny, nádory
  - zpusobují nedostatecné vyprazdnování moc.
  mechýre a pomnožení bakterií
• kvasinková infekce
• kapavka
• hormonální nerovnováha a hormonální zmeny
  (tehotenství, menopauza a menstruace)
• stres

16
Escherichia Coli
17

• cukrovka
• podráždení deodoranty, parfémovanými mýdly,
  telovými šampóny a penami do koupele
• poranení mocové trubice pri pohlavním aktu
• nošení tesných džínu a prádla s umelých vláken
• nevhodná antikoncepce
• genitální herpes ( opar)
• trichomoniaza - pohlavne prenosná nemoc
  zpusobená prvokem bicenkou poševní (Trichomonas
  vaginalis) projevující se težkým zánetem mocových
  cest a hnisavým výtokem z pochvy, prenášena muži,
  kterí jsou bez príznaku

18
Bicenka poševní (Trichomonas Vaginalis)
19
zesílený a zanícený mechýr
20
príznaky

• casté nucení na mocení
• pálení nebo rezání pri mocení i po nem
• zakalená moc
• nekdy také horecka a bolesti v zádech
• jak zánetu predejít
• peclivou (ne však prehnanou) hygienou
• nepoužívat mýdla klasická, ale speciální pro
  intimní hygienu
• uprednostnovat sprchu pred koupelí
• vyvarovat se prochladnutí, teple se oblékat
• dodržovat pitný režim
• Zánet se obvykle lécí antibiotiky.

21
akutní zánet mocového mechýre
22
HYPERAKTIVNÍ MOCOVÝ MECHÝR

• náhlá a nutkavá potreba mocit, kterou nelze
  prekonat, potrebou mocit v noci a nejméne 8krát
  denne
• syndrom hyperaktivního mechýre je treba odlišit
  od jiných chorob, jako jsou stresová inkontinence
  u žen a zvetšení prostaty u mužu, které mohou mít
  podobné príznaky
• pro diagnózu hyperaktivního mechýre není
  prítomnost inkontinence (únik moci kvuli
  nedostatku casu) nutná, približne 2/3 osob s
  hyperaktivním mechýrem inkontinencí netrpí

23

• v Evrope trpí syndromem hyperaktivního mechýre 50
  60 mil lidí
• postihuje 1 ze 6 dospelých nad 40 let (platí pro
  Evropu a USA)

24
BILLHARZIOZA

• projevuje se mocokrevností a težkými zánety
  mocového mechýre s prilehlými orgány
• pocet nemocných kolem 100milionu
• zpusobena krevnickou mocovou žije ve vrátnicové
  žíle, samce prechovává samicku v brišní rýze a
  prubežne ji oplodnuje - plozené samicky se
  stehují do kapilár mocového mechýre, vajícka
  zakoncená vzadu hrotem protrhávají steny kapilár
  v mocovém mechýri a tak se dostávají do moce
• nemoc rozšírena po celé severní Africe,
  jihozápadní Asii, ale i v jižním Portugalsku

25
Krevnicka mocová
26
problémy s PROSTATOU

• svou horní plochou naléhá na mocový mechýr
• príciny zvetšování dosud nejasné, ale
  pravdepodobne hormonální vlivy, genetické
  predpoklady, pusobení rustových faktoru
• nejcasteji nezhoubné zvetšení prostaty benigní
  hyperplazie, ale muže být i zhoubné rakovina
  prostaty

27
príznaky problému s prostatou

• vyprazdnovací príznaky (z útlaku mocové trubice
  zvetšenou prostatou)
• obtížný start mocení (nemocný musí cekat, než
  zacne mocit, casto si sedá)
• slabý proud a bolest pri mocení
• vznik zbytkové moce v mocovém mechýri, nutnost
  jít se v krátké dobe opet vymocit
• extrémní príznak - je zástava mocení (retence
  moce) a odkapávání moce z preplneného mechýre
  po kapkách

28
jímací príznaky (z dráždení mocového mechýre
zvetšenou prostatou)

• casté nucení na mocení, mocení v noci
• mocení v krátkém intervalu, prerušované mocení
• slabý proud
• náhlé mocení (imperativní), nekdy provázené
  nechteným únikem moce

29
nezhoubné zvetšení prostaty
30
u nezhoubného zvetšení je možno odstranit cást
zbytnelé prostatové tkáne úleva pri mocení
31
nezhoubne zvetšená prostata utiskuje mocovou
trubici - její zúžení obtíže pri mocení
32
Rakovina prostaty

• kritickým období - vek kolem 45  let.
• onemocnení se muže projevovat nenápadne, problémy
  s mocením, podobne jako u nezhoubného zvetšení
  prostaty (benigní hyperplasie), proto vetšina
  pacientu prichází v pokrocilém stádiu onemocnení,
  kdy nádor postihuje nejen okolní tkáne  (mocový
  mechýr, mocovody, konecník), ale tvorí i nádorová
  ložiska (metastázy) do kostí
• muže dojít k tzv. patologickým zlomeninám kostí s
  vážnými dusledky pro pacienta (znacné bolesti,
  omezení hybnosti)

33
vyšetrení prostatypohmatem
34
prístrojem
35
stadia rakoviny prostaty
36
lécba rakoviny prostaty

• i ve stadiu nemoci, kdy už jsou metastáze v
  kostech je možná lécba, která ale tuto chorobu
  nevylécí, pouze  zpomalí její prubeh
• omezení produkce mužského pohlavního hormonu
  testosteronu v organismu - nutnost odstranení
  varlat (kastrace), odstranení celé prostaty
  prípadne okolní tkáne ( radikální
  prostatektomie) a trvalé užívání léku, které mají
  nejen tlumící efekt na testosteron, ale i
  cytostatické úcinky na samotný nádor. V konecném
  efektu to znamená úplnou ztrátu potence
  postiženého muže.

37
2 cesty provedení radikální prostatektomie
38
radikální prostatektomie
39
LEDVINY
40
zdravé ledviny
41
onemocnení ledvin - ledvinná nedostatecnost

• chronická renální insuficience - snížená
  ocištovací schopností ledvin gt hromadení
  nekterých odpadových látek v tele (napr.
  mocoviny, keratinin
• príciny
• zánetlivé onemocnení ledvin nefritida (více
  typu)
• zánet ledvinných klubícek glomerulonefritida
• bakteriální zánet ledvinných kanálku chronická
  pyelonefritida, nekdy v dusledku ledvinných
  kamenu
• dedicné choroby, napr. polycystóza

42
nefritidatady vidíme nabobtnalou a atrofovanou
ledvinu
43
glomerulonefritida
44
pyelonefritis
45
polycystózana i v ledvine se tvorí cysty
mechýrky, dutiny
46
ledvinná nedostatecnost muže prejít v selhání
ledvin - ledviny ztratily pres 90 své tkáne,
vubec nebo témer vubec neplní svou ocištovací
funkci (nemocný bud nemocí vubec nebo sice mocí,
ale moc je složena hlavne z vody a zplodiny
látkové premeny se do ní témer nedostávají) gt
potreba ledviny nahradit, jinak smrt - príznaky
nedostatecnosti zvýšení krevního tlaku,
chudokrevnost, poruchy složení krve, zvýšení její
kyselosti gt únava, celková slabost,
nechutenství, casto otoky (nadbytek vody v tele)
a snížené množství moce, která bývá velmi svetlá
- príznaky selhání zvracení, prujem, obtížné
dýchání, poruchy srdecního rytmu nebo poruchy
vedomí
47
nahrazení ledviny 3 zpusoby- brišní neboli
pobrišnicová ( peritoneální) dialýza - krev se
cistí prechodem zplodin látkové premeny do
roztoku v pobrišnicové dutine roztok se do
bricha napouští tenkou hadickou natrvalo
zavedenou do brišní steny- krevní dialýza (
hemodialýza) - ocištování krve ve speciálním
prístroji - umelé ledvine znecistená krev se
hadickou prubežne privádí do prístroje a jinou
hadickou se ocištená krev vrací nemocnému-
transplantace ledviny - voperování cizí zdravé
ledviny do dolní cásti bricha
48
peritoneální dialýza
49
hemodialýza
50
transplantace ledviny
51
ledvinné klubícko glomerulus
52
Zdroje

• http//nemoci.doktorka.cz/zanet-mocove-trubice-a-m
  ocoveho-mechyre/
• http//www.nefrologie.eu/html/uvod.html
• http//www.zdrava-rodina.cz/med/med0700/med0700_25
  .html
• http//www.vetmed.wsu.edu/MedSci520/inflamm.htm
• http//www.webpathology.com/image.cfm?case63n7
• http//www.valleyhealth.com/Health_Library/mayo_ca
  tlinks.asp?navid28sp440
• http//www.uchospitals.edu/online-library/content
  P08231
• http//www.transweb.org/journey/recip_journey/kidn
  ey/kidney_blue/kb_9.htm
• http//www.som.tulane.edu/classware/pathology/medi
  cal_pathology/McPath/GR_Renal/Renal7.html
• http//www.smbs.buffalo.edu/pth600/IMC-Path/y2case
  /y2ans31.htm
• http//www.pathology.vcu.edu/education/renal/lab2.
  p.html
• http//www.netterimages.com/image/list.htm?sBladd
  er
• http//www.medicinenet.com/images/illustrations/pr
  ostate_gland.jpg
• http//www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2001/02/09
  .pdf
• http//www.ordinace.cz/clanek/nadory-ledvin/Zprac
  ovala Katka Nováková, 7.V, 2006