Benessere e doping: fra salute e rischio

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Benessere e dopingfra salute e rischio
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salute
malattia
benessere
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Che cosè il benessere(dizionario Zingarelli)

• "Buono stato di salute stato di soddisfazione
• interiore generata dal giusto equilibrio di
  fattori psico-fisici"

2.stato prospero di salute , vigore fisico
3. sistema economico-sociale che si prefigge
determinate finalità a vantaggio di tutto
l'aggregato sociale come aumento e stabilità
dell'occupazione, elevato reddito nazionale,
perequazione sociale, aumento dei consumi..."
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Benessere distinto in...
Benessere psicofisico sinonimo di
soddisfazione appagamento, salute, serenità,
gioia. E il contrario di malessere, ansia,
nervosismo, insoddisfazione, malattia, debolezza.
Benessere materiale sinonimo di prosperità,
ricchezza, benestare. E il contrario di
povertà, miseria, indigenza, bisogno.
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Due concezioni...

1. concetto di benessere di carattere
   epistemologico e psicobiologico

2) concezione esistente nel senso comune della
gente e nellimmaginario collettivo
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Defining Subjective Well-Being (SWB)

• Subjective well-being (SWB) refers to how people
  evaluate their lives, and includes variables such
  as life satisfaction and marital satisfaction,
  lack of depression and anxiety, and positive
  moods and emotions. The idea of SWB or happiness
  has intrigued thinkers for millennia, although it
  is only in recent years that it has been measured
  and studied in a systematic way. A person's
  evaluation of his or her life may be in the form
  of cognitions (e.g., when a person gives
  conscious evaluative judgments about his or her
  satisfaction with life as a whole, or evaluative
  judgments about specific aspects of his or life
  such as recreation). However, an evaluation of
  one's life also may be in the form of affect
  (people experiencing unpleasant or pleasant moods
  and emotions in reaction to their lives). Thus, a
  person is said to have high SWB if she or he
  experiences life satisfaction and frequent joy,
  and only infrequently experience unpleasant
  emotions such as sadness and anger. Contrariwise,
  a person is said to have low SWB if he or she is
  dissatisfied with life, experiences little joy
  and affection, and frequently feels negative
  emotions such as anger or anxiety. The cognitive
  and affective components of SWB are highly
  interrelated, and only recently are we beginning
  to understand the relations between various types
  of SWB.

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Altri strumenti...

• SF36 questionario dello stato di salute
• SIP (Sickness Impact Profile)
• WHOQOL (WHO Quality of Life)

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Scarsa attendibilità al re-test

• Numerose indagini empiriche mettono in luce che
  al re-test la misura dellattendibilità decresce
  sensibilmente dopo pochi mesi.
• Il benessere soggettivo non sembra un tratto
  stabile.

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Benessere come ....
psicofisico
Equilibrio
con lambiente
armonia
soggettività
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2) concezione esistente nel senso comune della
gente e nellimmaginario collettivo
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Benessere espresso in metafore
Linguaggio iconico/metaforico
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...nella pubblicità
la cultura dell addict
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La cultura delladditivo

• La società del business ci porta a credere che
  per raggiungere il benessere
• sia necessario colmare le nostre mancanze con
  un addict

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(No Transcript)
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Sport, salute e benessere Perché si dovrebbe
fare sport?

• Lo sport del benessere dovrebbe aiutare
  lindividuo a raggiungere un
• equilibrio psicofisico ed unautoregolazione
• ottimali allo stato di
• salute generale

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Fitness
buona forma fisica
Comè possibile diventare vittime di un
comportamento salutare ?
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Si va in palestra per(Motivazioni
compensatorie)

• Sentimento di inadeguatezza
• Bassa autostima
• Depressione
• Solitudine
• Difficile accettaz. del proprio corpo
• Disturbi comportam. alimentare

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fitness
Prestazione agonistica
buono stato di salute
Stabilizzazione o eliminazione di fattori di
rischio
Raggiungimento buono stato di salute e benessere
Dott. E. Campanini, Dott. S. Gaietta
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Si va in palestra per...(Motivazioni
migliorative)
Aumentare la forza fisica
dimagrire
Avere un aspetto socialmente apprezzabile
Avere un aspetto socialmente apprezzabile
Superare i propri limiti fisici
Star bene
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Chi sono gli ipercinetici?
Alti ideali immagine
peso
ex-atleti
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Il rapporto con il movimento
ossessivo!
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Il rapporto con il corpo
Un corpo da controllare...
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Dietro lipercinesia...
depressione
anoressia
bulimia
ossesività
compulsione motoria
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Overtraining syndrome
Pratica sportiva ossessiva
Disturbo ossessivo- compulsivo
maniaci dello sport
compensazione
Dipendenza sportiva
Disturbo dipendente Disturbo alimentare
dipendenti dallo sport
Exercise addict
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Esercizio fisico compulsivo

• attività fisica caratterizzata da
• Frequenza e durata molto elevate
• 2. Svolgimento secondo programmi rigidi e
  prestabiti anche in caso
• dinfortnio o fatica eccessiva
• 3.Conseguenze negative sulla qualità della vita
  di relazione e professionale

(Yates,1991 Polivy,1994)
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DSM IV (Diagnostical and Statistical Mental
Desease)
la pratica eccessiva di esercizio fisico è una
delle possibili condotte di compenso di bulimia
e anoressia in concomitanza delle fasi acute di
abbuffate e perdita ponderale
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LE 4 DIMENSIONI GENERALI DELLA DIPENDENZA DALLO SPORT Funzionamento alterato (in almeno due aree tra le seguenti)- PsicologicoEsempio incapacità a concentrarsi su unattività a causa del pensiero ricorrente allesercizio fisico- Sociale o lavorativoEsempio problemi sociali, familiari o lavorativi connessi alla pratica sportiva- FisicoEsempio sovrallenamento o allenamento nonostante infortuni o parere medico contrario- ComportamentaleEsempio comportamento sportivo inflessibile, stereotipato o mirato allauto-punizione 2. Sintomi di astinenzaEsempi desiderio persistente e tentativo infruttuoso di controllare o ridurre lattività fisica praticata disagio fisico o psicologico in relazione alla riduzione o cessazione delle abitudini di allenamento Caratteristiche psicologiche e comportamentali tipiche dei soggetti dipendenti- tolleranza (aumentare graduale della quantità di esercizi)- eccesso di attività fisica- allenamento solitario- inganno (mentire in merito allattività fisica)- motivazioni ossessive che guidano lattività sportiva (es. prestazione, controllo umore, controllo sonno, autostima, controllo peso, controllo immagine corporea) Presenza di disturbi alimentari (anoressia, bulimia) o di comportamenti di controllo alimentare (diete e assunzione integratori)
Bomber D., Cockerill I.M., Rodgers S., Carroll D., 2003

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I rischi di carattere fisico

• Stato cronico di superallenamento
• Tendenza ad incidenti ed infortuni ricorrenti
• Autoriduzione tempi di recupero e di
  convalescenza
• Autoriduzione alimentare
• Abuso di integratori
• doping

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(No Transcript)
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Etimologia

• Il termine doping proviene dal fiammingo
• doop
• che significa
• Miscela, mistura, carburante

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• Nel 1876 con la parola
• doping
• negli Stati Uniti viene indicato
• ogni componente che faciliti il rendimento in
  una prestazione

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• Si dice che la parola dope fu utilizzata per
  la prima volta nel 1899 a New York durante una
  manifestazione ippica in cui furono utilizzati
  oppio e narcotici

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Definizione del CIO (Comitato Olimpico
Internazionale)

• Doping
• La somministrazione o luso di sostanze esogene
  in quantità inusuali o con metodi inusuali per un
  individuo con lo scopo di raggiungere un
  miglioramento artificiale della prestazione in
  competizioni
• (Prokop, 1990)

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Definizione di doping
Legge n. 376 del 18/12/2000 Disciplina della
tutela sanitaria delle attività sportive e della
lotta contro il doping
Articolo 1 comma 2
Articolo 1 comma 3
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Il doping un fenomeno vecchio quanto il mondo

• Già Platone insinuava lutilizzo di sostanze
  potenzianti da parte di alcuni atleti durante le
  olimpiadi dellAntica Grecia da quando subentrò
  luso di compensi in denaro

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NellAntica Roma

• Era noto luso di sostanze eccitanti
  somministrate ai cavalli e di allucinogeni ai
  gladiatori

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Latleta di Taranto(Primo caso di doping
comprovato nella storia)

• Muore a 30 anni di morte improvvisa
• Si suppone unemorragia interna dovuta ad uno
  sforzo improvviso per assunzione di arsenico e
  danno epatico

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Doping moderno

• U.S.A., 1940
• primo caso accertato di uso di steroidi da parte
  di body builders

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Campionati mondiali di sollevamento pesi 1956

• Uso di steroidi da parte di sollevatori russi

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Risonanza del fenomeno sui media

• Negli anni 60 le notizie di cronaca riportarono
  per la prima volta la morte di due ciclisti per
  doping (uso di anfetamine)
• Knut Jensen e
• Tommy Simpson

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Giochi Olimpici di Mosca 1980

• Fu impiegata una sostanza di origine vegetale non
  meglio identificata da parte di atleti
  dellex-Unione Sovietica
• Nel 1984 furono pubblicati dati allarmanti circa
  un tasso di mortalità altissima per patologie
  alquanto strane in atleti ex-olimpionici

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Le olimpiadi di Atene 2004

• Record olimpico di casi di doping
• 22 casi accertati

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I motivi per sconfiggere il doping

1. Etici luso di sostanze dopanti altera lassetto
   delle regole che caratterizzano la pratica
   sportiva a tutti i livelli
2. Biomedici sul piano fisico si hanno delle
   potenti alterazioni dellorganismo dannosi per la
   salute sia a breve, che a medio e lungo termine
3. Psicologici luso del doping è un chiaro
   mascheramento di una crisi dellatleta

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Doping e atleti dilettantiun fenomeno
economico-sportivo sommerso

• EPO è il 2 farmaco più venduto al mondo
• Il 3 è il GH sintetico
• Mercato delle sostanze dopanti ha una crescita
  del 25-30 annui
• Giro daffari mondiale 4 miliardi di
• In Europa, giro daffari 900 milioni di
• (Dati CONI, ISTAT)

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In Italia

• Mercato delle sostanze proibite
• è di
• 650 milioni
• di lanno

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NAS hanno sequestrato in abitazioni di atleti
dilettanti, palestre e centri fitness

• Farmaci di uso ospedaliero
• Anfetamine
• EPO
• GH
• Testosterone
• Nandrolone
• Anabolizzanti uso veterinario
• Ormoni femminili antiabortivi

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Il fenomeno nei giovani

• La Società Italiana di Pediatria denuncia che il
  5,7 di ragazzi in età scolare assume
  regolarmente farmaci finalizzati alla prestazione

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Il doping negli adolescenti

• Alcuni dati della metanalisi di P. Laure su 29
  studi epidemiologici J Sports Med Phys Fitness
  1997 37218
• 3-5 prevalenza di uso di steroidi
  anabolizzanti nei bambini (a partire dalletà di
  8 anni)
• 15-25 prevalenza del doping fra chi pratica
  sport a livello amatoriale. Soprattutto utilizzo
  di anabolizzanti, stimolanti, sostanze
  stupefacenti.
• Studi condotti negli USA tra gli adolescenti
  hanno dimostrato che almeno 375.000 ragazzi e
  175.000 ragazze hanno utilizzato almeno una volta
  anabolizzanti Am J Sports Med 1996 201552
• Esperti americani in tema di doping stimano che
  il 3-12 di maschi e l1-2 di femmine
  adolescenti utilizzano anabolizzanti. Bailliere
  Clin Endoc 2000 1425
• Dati altrettanto allarmanti si riscontrano in
  Canada, dove il Center for Drugs free Sport ha
  stimato che, nel 1993, circa 83.000 ragazzi tra
  gli 11 e i 18 anni hanno utilizzato
  anabolizzanti. J Endocrinol 2001 17055

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La FIGC denuncia che (su 2.627 ragazzi età
13-17)

• Il 20 conosce qualcuno che si è dopato
• Solo il 68 ritiene sbagliato luso del doping
• ¼ degli intervistati sarebbe disposto a doparsi
• ... fra i 15 enni, il 36
• Quasi tutti ritengono giusto uso di integratori
• Il 44 pensa che sia molto importante luso di
  integratori ai fini della prestazione

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• Latleta si dopa
• per vincere

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• Il dilettante perché?

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Manca linformazione?

• Il livello dinformazione non sembra avere una
  correlazione con il non uso di sostanze dopanti
  (r 0.04)
• (Anshell, Russell 1997)

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(No Transcript)
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• Le informazioni non tutelano dalla messa in atto
  di comportamenti
• a rischio per la salute
• se non sono seguite da unadeguata
  interiorizzazione

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Latleta dilettante ricerca nello sport il
benessere

• Buono stato di salute, stato di soddisfazione
  interiore generato dal giusto equilibrio di
  fattori psicofisici
• (def. Dizionario Zingarelli)

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Motivazioni alluso del doping

• Il doping maschera
• disagi psicologici
• Bassa autostima
• Problemi didentità
• Non accettazione
• Tolleraza del limite
• Scarsa autoregolazione

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narcisismo
Un problema dimmagine
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La cultura delladditivo
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Il benessere e l additivo

• Per essere desiderabili
• bisogna essere
• belli, prestanti, sorridenti, produttivi, sereni,
  realizzati...
• equilibrati

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• Cè un additivo per ogni carenza
• Basta prendere la
• pillola giusta
• e avere prestazioni eccellenti,
• sarà uno scherzo...

61
Sport no limits

• Si possono fare imprese incredibili a dispetto
  dei propri limiti...

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• Le teorie sulla psicologia della salute hanno
  evidenziato quanto sia difficile sviluppare
  adeguati processi di autoregolazione

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• L additivo può rappresentare un regolatore
  esterno
• succedaneo della
• autoregolazione

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• Si sta formando la credenza
• che
• ladditivo diventi indispensabile per qualunque
  cosa
• Senza, non sei tu!

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Additivi, credenze e attaccamento

• Secondo la teoria dellattaccamento le capacità
  di autoregolazione psicobiologica avviene
  attraverso laltro
• Attraverso il rispecchiamento materno il bambino
  svilupperà il senso di sé che sarà in primo luogo
  un sé corporeo

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• La modalità alterata e dipendente da
• altro da sé comporterà la ricerca di una
  soddisfazione ai propri malesseri/disagi in
  qualcosa di esterno che vada a colmare le
  mancanze

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Attaccamento, autoregolazione, comportamento a
rischio

• E. J. Khantzian sostiene che nei pazienti
  addict il tipo di sostanza è predittivo del
  tipo di mancanza e del tipo di autoregolazione
  di cui il soggetto ha bisogno

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Regolatori esterni del senso di sé

• La sostanza sostituisce la carenza e dà
  coesione e regolazione al sé

• Alcool
• Cibo
• Droga
• Gioco dazzardo
• Sport
• Relazioni interpersonali
• Sessualità

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Cocktail pericolosi

• La cultura del narcisismo
• La cultura delladditivo
• Lo sport no limits
• I disturbi dellattaccamento
• I disturbi dellautoregolazione
• I disturbi di personalità

Doping
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Quale futuro?Prospettive pericolose

• LIGF-I un gene sintetico creato per curare la
  distrofia muscolare e le malattie degenerative
  dellapparato muscolo-scheletrico nellanziano
  sarà a rischiodimpiego negli atleti perché
  aumenta la rigenerazione muscolare e la forza

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I topi geneticamente modificati con IGF-I

• Aumentano sia per forza muscolare che di
  dimensioni del 15-30
• I muscoli conservano la capacità rigenerativa
  tipica degli animali giovani
• In assenza di allenamento hanno una perdita della
  forza e della dimensione muscolare molto più
  lenta che naturalmente

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Che fare?

• Riportare lo sport ad una dimensione più umana
  e meno estrema
• Sport come divertimento e benessere non come
  sfida
• Équipe multidisciplinare

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Équipe multidisciplinare nelle palestre

• Presenza dello psicologo della salute/dello sport
  nelle palestre, centri fitness, centri benessere
• Alleanza con medici sportivi e preparatori
  atletici in una comunanza dintenti anti-doping e
  di prevenzione
• Équipe multidisciplinare per creare una cultura
  anti-doping
• Maggior diffusione delle tecniche di mental
  training
• Creare atteggiamenti anti-doping
  nellimmaginario collettivo attraverso leader
  sportivi e testimonial sani
• Cominciare dai piccoli con educazione allo sport
  sano ed a prestazioni senza additivo