EH - 1. Doppelstunde Vorstellung

1
Lebensrettende Sofortmaßnahmen
2
Ursachen fürHerz-Kreislauf-Störungen

• Vergiftung
• Atemwegserkrankungen
• Atemwegsverlegungen
• Schwere Verletzung
• Schock
• Stromunfall

• Unterkühlung
• Hitzeschäden
• Herzfehler/ Herzrhythmusstörung
• neurologische Erkrankung
• Diabetes mellitus
• Plötzlicher Säuglingstod

3
Der Kreislaufstillstand

• Pro 100000 Rettungseinsätze sind 49-66
  Herzstillstände pro Jahr.
• Ursachen
• Kardial 82,4
• Innere nicht kardiale Ursache 8,6
• Äußere Ursachen(Intoxikationen, Trauma) 9,0

4
Altersgruppen

• Neugeborenes(bis 1 Monat)
• Säugling(bis 12 Monate)
• Kind(bis 12 Jahre oder 40 KG)
• Erwachsener(über 12 Jahre)

5
Anatomie/Physiologie der Kinder

• Neugeborene ( bis zum 28. Lebenstag )
• Herzfrequenz 140 - 160 Schläge pro Minute
• Atemfrequenz 40 - 60 Atemzüge pro Minute
• Flüssigkeitsbedarf 120 - 150 ml /kg /Tag
• kühlen sehr schnell aus, aufgrund der großen
  Körperoberfläche, Wärmezufuhr erforderlich

6
Anatomie/Physiologie der Kinder

• Säuglinge bis Ende 1. Lebensjahr
• Herzfrequenz 120 - 140 Schläge pro Minute
• Atemfrequenz 30 - 40 Atemzüge pro Minute
• Flüssigkeitsbedarf 1/6 des Körpergewichtes /Tag
• Nestschutz 6-9 Monat vorüber, damit beginnt die
  Zeit der Infekte

7
Anatomie/Physiologie der Kinder

• Kinder bis 12.Lebensjahr oder 40 Kg
• Herzfrequenz 100 - 120 Schläge pro Minute
• Atemfrequenz 20 - 30 Atemzüge pro Minute
• großer Tatendrang Gefahr der Verbrühung,
  Vergiftung ....
• Infekte mit 6- 10 pro Jahr normal

8
Lebensrettende Sofortmaßnahmen beziehen sich auf

• Aufrechterhaltung der Atemwege
• Unterstützung von Atmung
• Unterstützung von Kreislauf

9
Handlungsablauf

• Eigenschutz
• Prüfen des Bewußtseins
• Prüfung der Atmung

10
Reaktion beim Ansprechen

• Patient bleibt in der vorgefundenen Lage liegen,
  vorausgesetzt es besteht keine weitere Gefahr.
• Notruf absetzen
• Bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes
  regelmäßige Kontrolle der Vitalparameter

11
Keine Reaktion beim Ansprechen

• Notruf absetzen
• Patienten auf den Rücken drehen, Hals
  überstrecken und Kinn anheben um Atemwege frei zu
  machen.
• Kontrolle der Atmung durch
• Sehen (Bewegung des Brustkorbs)
• Hören (Atemgeräusche des Patienten)
• Fühlen (Luftstrom der Ausatemluft)

12
Wenn Atmung vorhanden

• Patient in stabile Seitenlage legen
• Falls noch keine Hilfe, Notruf absetzen!!!
• Kontinuierliche Kontrolle der Atmung

13
Wenn keine Atmung vorhanden

• Beginn der Reanimation
• Auch hier Unterschieden in
• Neugeboren
• Säugling
• Kind
• Erwachsene

14
Reanimation beim Erwachsenen

• Notruf absetzen 112
• Auf harte Unterlage achten
• Seitlich neben dem Patienten knien und den Ballen
  einer Hand auf die Mitte der Brust des Patienten
  legen
• Den Ballen der zweiten Hand auf die erste legen
• Finger verschränken und senkrecht über den
  Brustkorb mit gestreckten Armen das Brustbein
  4-5cm nach unten drücken

15
Reanimation beim Erwachsenen

• Nach jeder Kompression den Druck entlasten
• 30 Thoraxkompressionen durchführen
• Hals überstrecken und Kinn anheben
• Lippen um den Mund des Patienten legen, auf
  Abdichtung achten
• Führen Sie 2 effektive Beatmungen durch (1-2
  Sekunden dauer)

16
Ohne Beatmung

• Sollten Sie nicht in der Lage oder nicht willens
  sein, eine künstliche Beatmung durchzuführen,
  dann wenden sie nur eine Herzdruckmassage an.
• Hierbei sollte darauf geachtet werden, das eine
  kontinuierliche Frequenz von 100mal pro Minute
  eingehalten wird.
• Auch hier gilt, nur eine Unterbrechung der Herz
  Lungen Wiederbelebung, um den Patient erneut zu
  untersuchen, falls er wieder normal zu atmen
  beginnt.
• Ansonsten sollte die Reanimation keineswegs
  unterbrochen werden !!!

17
Alternativen

• Andere Möglichkeiten für die Mund zu Mund
  Beatmung sind
• Taschenmaske
• Ambubeutel

18
(No Transcript)
19
Automatisierter Externer Defibrillator
20
Reanimation von Neugeborenen

• Störungen der Atemwegsverlegung fast zu 100
• Wenn nötig freiräumen der Atemwege
• Kein Kopf überstrecken
• Wenn keine Atmung, 5 effektiv Beatmungen
• Notruf absetzten 112
• Danach Kompression Beatmung 3 1
• Zur optimalen Blähung der Lunge 2-3 Sekunden pro
  Atemzug beatmen
• Schutz vor Wärmeverlust

21
Reanimation von Säuglingen

• Auch hier meist eine Störung der Atemwegverlegung
• Freiräumen der Atemwege
• Atem- und Kreislaufkontrolle
• Kopf nicht überstrecken
• Wenn keine Atmung vorhanden 5 effektiv Beatmungen
  durchführen
• Notruf absetzten 112
• Danach 15Thoraxkompressionen, zu 2 effektiv
  Beatmungen
• Allerdings nur mit 2 Fingern
• Drucktiefe sollte 1/3 des Brustkorbumfangs
  betragen
• Auch hier auf Wärmeerhalt achten

22
Reanimation von Säuglingen1 Helfer Methode
23
Reanimation von Säuglingen2 Helfer Methode
24
Reanimation von Kindern

• Meist eine Störung der Atemwege und nicht kardial
  bedingt
• Freiräumen der Atemwege
• Nach Lebenszeichen suchen
• Wenn keine Atmung vorhanden 5 effektiv Beatmungen
  durchführen
• Notruf absetzten 112
• Danach 15 Thoraxkompressionen, zu 2 effektiv
  Beatmungen
• Allerdings nur mit einem Handballen
• Drucktiefe sollte 1/3 des Brustkorbumfangs
  betragen

25
Reanimation von Kindern
26
Reanimation von Kindern
27
Wichtig

• Zusammenfassung
• Ruhe bewahren
• Immer Notrufabsetzen!!!
• Bei Erwachsenen vor der Reanimation
• Bei Neugeborenen, Säuglingen und Kindern immer
  erst 5 effektiv Beatmungen durchführen, dann
  Notruf!!!
• Keine Reanimation vorzeitig abbrechen.

28
Notruf absetzen
Notruf tätigen oder veranlassen (Notrufnummer
112)

• Wo ist es passiert?
• Was ist passiert?
• Wie viele sind verletzt / erkrankt?
• Welche Verletzungen / Erkrankungen liegen vor?
• Warten auf Rückfragen

29
Danke für Ihre Aufmerksamkeit

• Fragen ???