Reflexiones en torno a la gesti

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Reflexiones en torno a la gestión del
conocimiento en salud

• Pedro Urra
• Infomed
• pedro.urra_at_infomed.sld.cu

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Salud Pública y conocimientos

• La salud pública es esencialmente el abordaje de
  los problemas de salud desde una perspectiva
  colectiva poblacional y sus procesos se
  distinguen por la importancia de la acumulación
  de conocimientos y la capacidad de adaptación al
  cambio.
• Es decir es una área fuertemente basada en el
  conocimiento y en la capacidad de los actores
  involucrados de adaptarse a los cambios muy
  rápidamente, pero con una fuerte evidencia
  científica y un adecuado respaldo profesional.
• Estos son atributos deseados de organizaciones en
  la era de las redes y es importante tomarlo en
  cuenta a la hora de hablar de gestión del
  conocimiento en salud.

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Definición según el diccionario de la Academia de
la Lengua Española

• Acción y efecto de conocer
• conocer.(Del lat. cognoscere).1. tr. Averiguar
  por el ejercicio de las facultades intelectuales,
  la naturaleza, cualidades y relaciones de las
  cosas.

4
Según el diccionario Oxford

• Conocimiento es la comprensión alcanzada a través
  de la experiencia, la observación o el estudio

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Definición de gestión del conocimiento

• Es el aprovechamiento sistematico de la
  información y la experiencia para mejorar la
  innovación, la capacidad de respuesta, la
  productividad y la competencia organizacionales"
• (http //www.lotus.com/homensf/welcome/km) , 20
  de diciembre 1998 citado por Browns 2001 p 223
  nota capitulo 5 no 13)

6
Gestión del conocimiento

• El proceso mediante el cual una organización
  emplea su inteligencia colectiva para lograr sus
  objetivos estratégicos.

Barquin, R. Knowledge managment, 2001
7
FORMAS DEL CONOCIMIENTO YPROCESOS ASOCIADOS
HACIA
DESDE
8
Gestión del conocimiento y cambio

• Tiene que ver con los aspectos críticos de la
  adaptación, supervivencia y aprovechamiento por
  parte de los actores de salud de las cambiantes
  condiciones del medio a que se tienen que
  enfrentar para lograr las metas de salud.
• Esto supone procesos que buscan la combinación
  sinergética de los datos y la capacidad de
  procesamiento de información de las tecnologías
  de la información y la comunicación y la
  capacidad creativa e innovadora de los seres
  humanos.
• (Ver Malhotra, Yogesh. 1998. "Deciphering the
  Knowledge Management Hype," The Journal for
  Quality Participation, July/August 1998
  (Special issue on Knowledge Management),
  published by the Association for Quality
  Participation.disponible en http//www.brint.com/k
  m/whatis.htm )

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Relación entre gestión de información y
conocimientos

• El conocimiento reside en el contexto subjetivo
  de la acción de los actores de salud y se basa en
  la información de que estos disponen en un
  momento dado. El conocimiento reside en los
  actores y en los grupos y no en las colecciones
  de información. (Ver Malhotra, Yogesh. 1998).
• A diferencia de la información, el conocimiento
  está embebido en las personas y la creación de
  conocimientos ocurre en el proceso de interacción
  social. Se puede decir que existe estrecha
  relación entre los dos procesos, pero la Gestión
  de Información se engloba en la Gestión del
  Conocimiento que a su vez la utiliza para generar
  nuevos conocimientos.

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Gestión del conocimiento en contexto

• La gestión de la información y el conocimiento
  surge como intento sistematizado de movilizar el
  capital humano y social de las organizaciones en
  función de la maximización de los beneficios de
  las empresas.
• Lo anterior condiciona sus móviles y exige cuidar
  no trasladar de manera mecánica sus enfoques y
  métodos a las prácticas de salud.
• Es por ello que se propone que las políticas
  reconozcan el papel fundamental de la realidad
  que se pretende transformar y el papel
  predominante de los flujos locales de información
  y conocimiento asociados a los procesos de
  construcción de salud.

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Gestión del conocimiento en salud pública

• La salud pública exige cada vez más una respuesta
  anticipada de los actores involucrados y un ciclo
  de creación de conocimiento-acción mucho más
  rápido a partir de los nuevos conocimientos
  creados.
• Esto significa que aunque en salud son necesarias
  soluciones basadas en actividades de
  procesamiento de información, el énfasis en la
  gestión del conocimiento parece estar más del
  lado de las capacidades de los individuos de
  actuar y resolver problemas con la información
  disponible y con la creación de flujos de
  información y comunicación altamente flexibles y
  cambiantes.
• Se trata de un balance entre la eficiencia que
  puede resultar de usar las capacidades de
  procesamiento de información de las nuevas
  tecnologías y la eficacia necesaria resultado de
  la acción consciente de los individuos y las
  comunidades para resolver sus problemas usando la
  información y el conocimiento.

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Gestión del conocimiento en salud

• Se trata entonces de movilizar las capacidades de
  los individuos, las organizaciones y las
  comunidades para acceder a conocimientos e
  informaciones y hacer uso efectivo de los mismos
  para poder abordar los problemas de salud desde
  una perspectiva colectiva poblacional.
• Gestión del conocimiento en salud significa usar
  y crear conocimientos en una dinámica orientada a
  la solución de problemas de salud aprovechando la
  inteligencia colectiva y aportando a ella en un
  flujo local articulado con el flujo global de
  conocimientos.

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Gestión del conocimiento y capital humano, social
y cultural

• La Gestión de Conocimiento en Salud puede
  enfocarse desde una dimensión que prioriza el
  empoderamiento de los individuos (capital humano)
  y comunidades (capital social) y el
  fortalecimiento del conocimiento
  cientifico-técnico (capital cultural) de manera
  que este se traduzca en politicas, programas y
  prácticas que puedan mejorar la calidad y
  esperanza de vida de las personas.

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La Gestión del conocimiento como proceso

• La Gestión del Conocimiento es un proceso
  sistemático de encontrar, seleccionar, organizar,
  disponer, presentar y compartir información para
  transformarla mediante la práctica colaborativa
  en conocimientos.
• Se trata de reconocer explícitamente un proceso
  que ha sido natural al desarrollo social pero que
  ahora cobra fuerza por las oportunidades que
  ofrecen los avances científico técnicos y
  particularmente las tecnologías de la información
  y las comunicaciones con la digitalización y las
  redes.

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Políticas en materia de gestión de conocimientos

• Muchas políticas han priorizado la variable
  inversión en tecnologías subestimando la
  importancia crucial del para qué y el cómo se
  usan las computadoras y las comunicaciones. No se
  trata de subestimar la importancia de la
  infraestructura pues sin computadoras y
  comunicaciones se reduciría el impacto real de
  eficiencia que se puede lograr con estas
  intervenciones.
• Se trata de valorizar y poner en su justo lugar
  indicadores más vinculados con el empoderamiento
  de individuos y comunidades y de producción local
  de conocimientos, información y datos. Si no se
  cuenta con registros que midan la situación de
  salud y sus determinantes, si no se registran los
  conocimientos y las innovaciones locales, si no
  se genera un flujo horizontal entre los actores
  de salud que oriente este capital en la dirección
  y las metas de salud, poca será la incidencia de
  contar con computadoras, acceso a Internet y a
  bases de datos a tetxo completo de nivel mundial.

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Políticas en materia de gestión de conocimientos

• Los flujos locales de información y conocimiento
  existen y se reproducen en el contexto de las
  distintas realidades socioeconómicas, políticas y
  culturales.
• Las políticas que en materia de gestión de
  información y conocimiento se formulen deberán
  partir de lo existente y aportar un enfoque que
  oriente esos flujos a la solución de los
  problemas de salud, explicitar el proceso de
  movilización del capital intelectual y social y
  su registro sistemático en fuentes de información
  y lograr entonces la interacción dinámica entre
  los flujos locales y los flujos globales.

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Gestión del conocimiento y determinantes de salud

• La forma efectiva de incidir sobre los
  determinantes de salud mediante la gestión de la
  información y el conocimiento supone políticas
  que alineen las acciones para mejorar el acceso a
  la información y el conocimiento entendidos como
  a acceso a servicios sustentados en fuentes de
  información pertinentes que se retroalimentan con
  los resultados de la práctica local y filtran la
  experiencia universal desde la perspectiva de la
  solución de problemas concretos. El acceso se
  entiende como la posibilidad de disponer de
  fuentes de información y recursos tecnológicos
  apropiados más que disponer de tecnologías per
  se.

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• El espacio del conocimiento en salud no es
  estático, de la misma forma que las necesidades
  de la salud están siempre cambiando y varían en
  dependencia de las condiciones y comportamientos
  locales. Se lograría un gran avance si se
  establece lo que es información esencial de salud
  para las comunidades particulares y se asegura
  que la información no sólo se base en la
  evidencia, sino que se puede usarse, ser útil y
  aplicable. Esto sólo puede lograrse rompiendo la
  relación linear entre el mundo desarrollado y el
  subdesarrollado y reconociendo que los sistemas
  de conocimiento deben ser reales, apropiados y
  dirigidos localmente en los que cada punto tiene
  igual valor. Finalmente en salud pública, nos
  estamos moviendo de los aspectos relacionados con
  el acceso al conocimiento hacia la gestión y el
  uso del conocimiento. Este cambio puede tener un
  impacto tan positivo en la salud de los pueblos
  como la tuvo la medicina basada en la evidencia
  después de su introducción hace 100 años
• (Barley, Chistopher y Pong, Tikki. Obstacles to
  health information for all. Respuesta al articulo
  Lack of access to information for health workers
  in resource-poor settings is a major obstacle to
  achieving the 2005 millenium goals for global
  health de 12 de julio 2004. en linea
  consultado 20 marzo 2005 disponible en
  http//www.news-medical.net/print/article.asp?id3
  269)

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Gestión del conocimiento prioridades

• La GIC debe convertirse en oportunidad para que
  los actores locales identifiquen sus prioridades
  de información y conocimiento más que para
  inducirlos a consumir información y conocimientos
  descontextualizados.
• Debe priorizarse que los actores locales aporten
  sus experiencias e ideas y busquen respuestas a
  sus problemas y necesidades. Estos esfuerzos se
  harán sostenibles en la medida que construyan y
  refuercen la capacidad local reconociendo que el
  propio proceso de construcción es un espacio de
  aprendizaje.

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Gestión del conocimiento y conocimiento científico

• El conocimiento científico no puede desligarse de
  la práctica y las necesidades de la salud y no se
  reduce a los resultados generados en centros de
  investigación. Las políticas de GIC deberán
  promover el intercambio permanente entre las
  redes de investigadores y las redes de
  formuladotes de políticas, las redes y
  comunidades de práctica y la población.

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Gestión del conocimiento indicadores

• No es posible hablar de gestión de información y
  conocimientos sin no se establecen indicadores
  que permitan medir el impacto de estas acciones
  sobre los determinantes de la salud y en
  particular sobre los modos, condiciones y estilos
  de vida. Se deberán identificar indicadores,
  datos e informaciones que ayuden a evaluar
  sistemáticamente las intervenciones y
  retroalimentar el proceso de formulación de
  políticas de manera sostenida.

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Ejemplos de indicadores

• Así habrá que poder evaluar por ejemplo la
  relación entre la producción científica y los
  problemas fundamentales de salud que enfrentan
  las comunidades y países, la disponibilidad
  efectiva de acceso a las fuentes de información e
  indicadores de uso que midan cómo esta
  información es utilizada y como empodera a los
  actores de salud y su capacidad de actuar en red
  formando comunidades de práctica y nutriendo los
  flujos de información y conocimientos. Se deberá
  lograr una mejor correspondencia entre
  conocimiento y práctica de salud manifestada en
  una mayor correspondencia entre lo que es
  evidente y reconocido como válido, por ejemplo la
  lactancia materna, y las políticas de salud y las
  acciones concretas de los sistemas de salud. Es
  decir relación entre información, conocimiento,
  políticas y prácticas de salud.

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Conclusiones

• Hablar de gestión de conocimiento en salud es
  referirse a espacios de aprendizaje continuo y
  colectivo. Es un proceso que tiene carácter
  transversal y que se da en todas las dimensiones
  del proceso de reproducción social (biológico y
  demográfico, ecológico, económico y de la
  conciencia y la conducta) que inciden sobre las
  condiciones de vida y salud.
• Se busca la sostenibilidad de los procesos de
  salud mediante el empoderamiento de los actores
  de salud, la documentación de los procesos, la
  búsqueda continuada de la evidencia de las
  intervenciones de salud y la socialización de los
  resultados. La articulación de los flujos locales
  con los flujos globales en ambos sentidos.

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