VIH 2002

1
Prévention du VIH Diaporama daide à
linformation du public
CDROM à la disposition de toute association
investie dans le sujet, auprès de son public
Merci à Stop SIDA (support financier )
2
Bonne route aux formateurs et informateurs du
public

• Service Universitaire de Maladies Infectieuses et
  du Voyageur
• servmalinf_at_ch-tourcoing.fr

3
Historique et définitions
4
Lépidémie a 25 ans
1981 les premiers malades
Découverte en 1984 du VIH1, eten 1986 du VIH2
1987 le 1er médicament AZT
1996 2006Trithérapie , longue maladie

• 2006 Une seule prévention le préservatif

5
VIH différent de SIDA
S
Syndrome Immuno Déficience Acquise
V

• Virus
• Immuno déficience
• Humaine

I
I
D
H
A
6
VIH différent de SIDA
V
Le microbe de la baisse des défenses de
lhomme

• VIRUS
• IMMUNO- déficience
• HUMAINE

I
H
7
Le SIDA conséquence du VIH
Ensemble de signes des défenses de
lorganisme perdues et qui sinstallent
après linfection
S
Syndrome Immuno Déficience
Acquise
I
D
A
8
Définitions

• Epidémie pandémie mondiale
• Maladie chez plusieurs personnes
• Pendant un certain temps
• A plusieurs endroits
• Séropositif .
• Être positif dans le sérum
• VIH différent de SIDA
• Être infecté par le VIH
• Être au stade SIDA
• Le VIH est une IST Infection Sexuellement
  Transmise

9
(No Transcript)
10
Histoire naturelle du virus VIH ou évolution du
virus dans le temps
11
Stades de linfection
VIH TOUJOURS TRANSMIS
séropositif VIH non malade ou un peu malade
pendant 5 -10 ans
Début
SIDA Très malade
Défenses
Test VIH Anticorps
Quantité de virus
Mois
Années
1
2
3
6
Traitement contre le virus
Rapport sexuel
Délais de positivité
12
La trithérapie contrôle la vitesse de
multiplication du virus maintient les défenses
et évite le passage au SIDA
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Du stade VIH au SIDA

• Le malade , même sous traitement est
  transmetteur de la maladie par le sexe
• Le VIH nest pas contagieux de personne à
  personne comme la tuberculose
• LE VIH est transmissible par le sexe
• aux partenaires
• Le VIH peut être prévenu

14
(No Transcript)
15
Transmission du virus VIH
16
Comment on attrape le virus VIH
Matériel souillé
Fin de grossesse
SEXE
SANG
Grossesse
VIH
VIH
VIH
Accouchement
Transfusion
Si peau très abîmée
Si projection dans œil
Presque jamais en France
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On attrape le VIH

• par les rapports sexuels , non protégés, avec
  une personne séropositive
• Homosexuelle, bisexuelle, hétérosexuelle
• Par léchange de seringue souillée de sang
  infecté
• Tatouage, piercing

On nattrape jamais le VIH

• Au contact dune personne séropositive
• Au travail
• A lécole
• Dans les lieux de vie sociale
• Au cours dune vie de famille

18
Transmission sexuelle du VIH
19

• Le VIH est transmissible par le sexe
• Le VIH nest pas contagieux par les contacts
  humains de la vie de tous les jours
• Toilettes , moustiques , vaisselle , restaurant,
  bibliothèques, transports en communs

20
La teigne se voit sur les cheveux et on
lattrape en mettant le bonnet ou en utilisant
le peigne de celui qui est malade
La teigne est contagieuse
21
La tuberculose malade qui tousse et qui
contamine la personne à son contact.Le malade
est isolé Le personnel qui le soigne et la
famille qui lui rend visite portent un masque
La tuberculose est contagieuse
22
La Polio est une infection contrôlée
Prévention Vaccination
Malades
Pas de malades
Population infectée
Guérison
Décès
Complications
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Le VIH est une infection non contrôlée
Prévention non efficace
Augmentation des cas
Population infectée
Décès
1-Traitement des malades
et 2- Intensification de la prévention
24
Les femmes préfèrent les hommes qui savent les
protèger du VIH et des IST
25
Epidémiologie Les chiffres dans le monde
26
Adultes et enfants vivant avec le
VIH/SIDAEstimations à fin 2005
Europe orientale Asie centrale
Europe occidentale
1,6 million
Amérique du Nord
720 000
1,2 million
Asie de lEst Pacifique
Afrique du Nord MoyenOrient
870 000
Caraïbes
Asie du Sud du SudEst
300 000
510 000
7,4 millions
Afrique subsaharienne
Amérique latine
Australie NouvelleZélande
25,8 millions
1,8 million
74 000
Total 40,3 millions
27
Nombre estimatif dadultes et denfantsnouvelleme
nt infectés par le VIH en 2005
Europe orientale Asie centrale
Europe occidentale
Amérique du Nord
270 000
22 000
43 000
Asie de lEst Pacifique
140 000
Afrique du Nord MoyenOrient
Caraïbes
30 000
Asie du Sud du SudEst
67 000
990 000
Afrique subsaharienne
Australie NouvelleZélande
Amérique latine
200 000
3,2 millions
8 200
Total 4,9 millions
28
Nombre estimatif de décès par SIDAchez ladulte
et lenfant en 2005
Europe orientale Asie centrale
Europe occidentale
62 000
Amérique du Nord
12 000
18 000
Asie de lEst Pacifique
41 000
Afrique du Nord MoyenOrient
Caraïbes
Asie du Sud du SudEst
24 000
58 000
480 000
Afrique subsaharienne
Australie NouvelleZélande
Amérique latine
66 000
2,4 millions
3 600
Total 3,5 millions
29
(No Transcript)
30
Epidémiologie Les chiffres en France 1ères
données des déclarations du VIH en 2004
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
Les femmes préfèrent les hommes qui savent les
protèger du VIH et des IST
35
Prévention du VIH Le préservatif la première
et unique barrière
36
Impossible de repérer la personne infectée par
le VIH qui peut vivre des années sans aucun
signe de la maladie
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Le VIH est une maladie mondiale

• Sur tous les continents
• Ici et partout ailleurs
• Le sexe ne connaît pas de frontières

38
1996-2006 la trithérapie a 10 ans

• Espoir daccès plus large aux pays en voie de
  développement ou le nombre de malades est le plus
  élevé
• ONU-SIDA, ONG, G8.
• Baisse de la mortalité dans les pays développés
• Mais augmentation du VIH et des autres IST
• Commission européenne en alerte
• Comportements à risque chez les jeunes
• Essoufflement de la prévention

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Ce qui favorise le risque sexuel du VIH

• Fêtes et rencontres
• Consommation dalcool
• Consommation des drogues festives
• Perte de jugement
• Oubli des préservatifs
• Gestes non maîtrisés
• Préservatifs mal mis

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Ce qui augmente le risque sexuel du VIH

• Une autre infection sexuelle
• Ulcération génitale
• Syphilis , Herpès ,
• Une inflammation génitale
• Chaude pisse
• Les rapports qui font saigner ou pendant les
  règles
• Plusieurs partenaires

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La femme a plus de risque dêtre infectée

• Un seul rapport suffit pour attraper le VIH ou
  une autre infection sexuelle
• Le sperme contient plus de virus
• Inflammation génitale ( sans signes) favorise
  le passage du virus
• Si lhomme refuse ou oublie le préservatif
• Pas le choix !!

42
Prévenir le VIH
Rapports Vaginal, anal, buccal protégés
43
Comment utiliser le préservatif?
OU
Dès le premier rapport puis tout le temps
Féminin ou Masculin . Jamais les 2 en même temps
Le préservatif offre la seule protection si
utilisé correctement 1 préservatif pour 1
rapport
44
Les femmes préfèrent les hommes qui savent les
protèger du VIH et des IST
45
Le préservatif masculin les dix règles
C

• 1- Choix du préservatif en latex NF-CE
• 2- Vérifier date de péremption
• 3- Ouvrir délicatement lenveloppe
• 4- Si lubrifiant le déposer dans le préservatif
  ou sur le pénis
• 5- Placer le préservatif à la tête du
• pénis et dégager de 1cm le réservoir
• 6- Pincer le réservoir pour chasser lair

C
C
C
46
Le préservatif masculin les dix règles

• 7- Dérouler le préservatif vers la base pénis
• 8- Retirer le préservatif juste après
  léjaculation, en tenant le réservoir
• 9- Faire un nœud
• 10- Jeter le préservatif ( jamais dans les
  toilettes )

47
Les femmes préfèrent assurer
Avec mon préservatif féminin , je domine la
situation !
48
Le préservatif féminin les 10 règles

• 1- Choix du préservatif CE
• 2- Vérifier la péremption
• 3- Ouvrir délicatement lenveloppe
• 4- Dérouler le préservatif
• 5- Pincer en forme de huit lanneau interne
  souple du préservatif

Anneau externe
Anneau interne
49
Le préservatif féminin les 10 règles

• 6- Insérer lanneau dans le vagin
• 7- Enfoncer avec lindex le plus loin possible
• 8- Vérifier que le préservatif est bien en place
• 9-Juste après léjaculation retirer le
  préservatif en tournant lanneau externe (avant
  de se mettre debout)
• 10- Jeter le préservatif
• ( jamais dans le toilettes )

50
Préservatif féminin mise en place
51
Préservatif féminin avantages

• En polyurethane
• Bien plus résistant que le latex
• Pratique si allergie au latex
• Protection sûre pour la femme et pour lhomme
  aucun contact direct avec le pénis ou le sperme
• Mise en place bien avant lacte sexuel
• Donne à la femme le choix et la liberté de la
  protection

52
Les femmes préfèrent les hommes qui savent les
protèger du sida et des IST
53
VIH dépistage

• Quand?
• Comment?
• Qui dépister ?

54
Se dépister, quand ?

• Rapports sexuels
• Rapports non protégés
• Rupture de préservatif
• Viol
• Grossesse .
• Dès que possible

si positif se faire soigner pour ne pas
devenir malade Si négatif prendre des
médicaments pour ne pas se positiver
Pour traiter et éviter la contamination du bébé
55
Se dépister, quand ?

• Opération chirurgicale
• Pour donner son sang
• Pour être transfusé

Le médecin vous fait le test après votre accord
Le médecin vous interroge sur votre passé médical
et vous fait le test le VIH et les hépatites .
Avant de vous transfuser le test de votre sang
pour le VIH et lhépatite est obligatoire en
France
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Comment dépister ?

• Toujours après laccord de la personne
• Ordonnance au nom de la personne
• Anonyme
• CDAG centre de dépistage anonyme et gratuit
• Liste des CDAG du Nord

le seul moyen de savoir, c'est de faire le test
Je veux savoir
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Comment la séropositivité est annoncée?

• Toujours et uniquement à la personne dépistée
• Droit du patient et devoir du médecin
• A qui le dire ou partager la séropositivité
• Annonce au partenaire par le patient
• Aide à lannonce par médecin , infirmière ,
  psychologue

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Solidaires pour changer les comportements

• Corriger les idées fausses et les
  méconnaissances
• Changer les attitudes
• Pour diminuer la stigmatisation et la
  discrimination
• Contribuer à
• diffuser les informations au public
• renouveler et actualiser les connaissances
• Encourager le dépistage
• Relancer la prévention,
• Promouvoir le soutien familial et social des
  patients
• Encourager le développement des compétences et
  stimuler le dialogue au sein des communautés

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Les devoirs de chacun

• Respect de la confidentialité en tout lieu
• Honnêteté avec soi même et les autres
• Accepter la réalité des faits sur le VIH
• Refuser les mythes sur le VIH
• Être au fait de ses propres risques
• Connaître la prévention et ladopter pour soi
  même
• Faire connaître et contribuer à lacceptation de
  la prévention

60
INTENSIFICATION DE LA PREVENTION
61
Accès des patients au traitementSoutien social
et familial des patientsDiffusion de la
prévention