Regionale Suchtrisiken

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Regionale Suchtrisiken

• H. Scholz

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Regionale Befragung von 886 14 -17Jährigen in
Kärnten

• Alkohol vor 12. Lebensjahr 9.7
• Regelmäßiger ein - mehrfach wöchentlicher
  Alkoholkonsum 55
• Berauschungen werden akzeptiert von 73
• Täglicher Konsum 4.4

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Einschätzung des Gefahrenpotentials
verschiedener Suchtmittel

• Heroin 94,
• Kokain 93,
• Haschisch 85,
• Medikamente 46,
• Nikotin 31,
• Alkohol 27,

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Dominierende Suchtformen in der Region

• Alkoholismus
• Medikamentabhängigkeit (Beruhigungsmittel,
  Schmerzmittel Appetitzügler..)
• Drogenproblematik
• Nichtsubstanzbedingte Abhängigkeiten z.B.
  Spielsucht
• Kombinationen

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Phasenprozess Suchtentwicklung

• Probierphase Neugier, dazugehören wollen, Flucht
  vor Ängsten, Konflikten..
• Experimentierphase Belohnung in
  Schlüsselsituationen, Missbrauch
• Übergangsphase Psycholobiologische
  Umprogrammierungen, Mengensteigerung
• Abhängigkeitsphase Süchtiges Verhalten
  Entzugssymptome, Suchtgedächtnis massives
  Verlangen
• Endzustände Krank, abgewertet, isoliert

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Wer wird süchtig ?

• Familiäre Faktoren geerbt -gelernt
• Psychische Faktoren
• Soziale Faktoren

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Familiäre Faktoren

• Genetische Faktoren Epidemiologie
  Zwillingsstudien/Adoptionsstudien
• Lernfaktoren (Un)bewusstes Imitationsverhalten
  - Erleichterungstrinken
• Lerndefizite z.B. soziale Kompetenz
  Freizeitstruktur
• Beziehung Suchtmittel statt Beziehung
• Bewältigung psychischer Probleme

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Psychische Faktoren/ Suchtmittel gegen

• Ängste, Unsicherheiten
• Depressionen
• Persönlichkeitsstörungen mit psychischen
  Folgestörungen - Spannungen
• Psychosoziale Probleme

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Psychosoziale Probleme

• Soziale Unsicherheit Komplexe
• Fehlendes Einschätzungsvermögen von
  problematischen Leitfiguren
• Fehlendes Einschätzungsvermögen der Motive
  Anderer
• Wunsch nach Liebe und Akzeptanz
• Generationenkonflikt- Alternativen

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Weitere begünstigende Faktoren

• Erreichbarkeit des Suchtmittels
• Werbeeffekte direkt oder durch Warnungen
• Verbreitungsmechanismen
• a. Ideologische Motive
• b. Materielle Interessen
• Inkonsequente Öffentlichkeitsarbeit bzw.
  Suchtpolitik

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Inkonsequente Öffentlichkeitsarbeit bzw.
Suchtpolitik

• Suchtmittelwerbung bei Jugendlichen z.B.
  Sportwerbung
• Alkohol/Nikotinabgabe an Jugendliche trotz
  Gesetzeslage
• Preisgestaltung/ Image z.B. alkoholfreie
  Getränke
• Cannabis-Legalisierungsdiskussion
• Akzeptanz erhöhter Spielsuchtgefährdung durch
  Legalisierung kleines Glücksspiel

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Alkoholismus

• Jugendproblematik durch Werbung gesteigert
• Frauenproblematik nach wie vor stark verleugnet
• Altersproblematik aktiv übersehen
• Missbrauch-Dimension statistisch unbekannt
• Enorm später Motivationsbeginn

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Häufige konkrete Abwehrstrategien bei
Alkoholkranken

• Verleugnung von Alkoholüberkonsum bzw.
  Abhängigkeit
• Verlagerung des Alkoholproblems - Alibibildung
• Vordergründige Krankheitseinsicht ohne echte
  Behandlungsbereitschaft
• Abwertung aller Behandlungsmöglichkeiten
• Bewusstes Taktieren zwischen Hausarzt und
  Behandlungseinrichtungen

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Sinnvolle Strategien in der Motivationssituation

• Ansprechen der Abhängigkeitsproblematik ohne
  Aggression oder Vorwurf
• Zweifel wecken
• Veränderungen zum Positiven darstellen
• Unmittelbare Beginn erster therapeutischer
  Maßnahmen
• Statt Kampf gegen Ablenkungsstrategien
• Abwehrfähigkeiten therapeutisch nutzen!

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Konvergierende Reaktionen der Angehörigen

• Anfängliche Verleugnung offenkundigen
  Suchtverhaltens
• Danach Konflikte, Vorwürfe
• Dennoch gemeinsame Verheimlichung
• Ausgrenzung des Abhängigen
• Skepsis gegenüber Motivation und möglichem
  Behandlungserfolg

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Behandlungsprinzipien

• Motivationsarbeit
• Entzugsarbeit
• Erste Stabilisierungsmaßnahme
• Langzeitmotivation
• Bearbeitung von Hintergrundfaktoren und
  Abwehrmechanismen
• Soziale Anpassungsarbeit

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Aufgaben Sonderkrankenanstalten

• Individualisierte verlaufsorientierte Therapie
  des Einzelpatienten
• Prospektive Arbeitsweise
• Funktionierende therapeutische Gemeinschaft,
  Gruppenarbeit
• Gezielte Vorbereitung der Nachbehandlung mit
  konkreten Angeboten
• Zentraler Ort für Langzeitbetreuung
  (Patiententreffen)

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Kriterien regionaler Nachbetreuungsgruppen

• Gemeindenah
• Organisation und Betreuung in Zusammenarbeit
  zwischen Sozialarbeitern, Ärzten und Psychologe
• Regelmäßige Schulungstage bzw. Supervision für
  aller Mitarbeiter am Zentrum
• Kooperation mit allen anderen Trägern

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Beratungsstelle der Caritas Klagenfurt
Ambulanz der Stiftung de La Tour im LKH Villach
Beratungsstelle des Magistrats Klagenfurt
Psychosoziales Beratungs-zentrum der AVS
Spielsuchtberatung des Magistrats Klagenfurt
LKH Klagenfurt Motivationsgruppe
Therapiezentrum - Saualpe
Therapiezentrum - Eisenhut
AA-Gruppe Klagenfurt
AA-Gruppe Villach
NB-Gruppe für SpielerInnen Villach
LKH Klagenfurt Zentrum für seelische Gesundheit
LKH Villach Abteilung für Neurologie und
Psychosomatik
LKH Klagenfurt Zentrum für seelische Gesundheit
LKH Villach Abteilung für Neurologie und
Psychosmatik
AL-ANON-Villach
LKH Villach Motivationsgruppe
Blaues-Kreuz-Gruppe Klagenfurt
SONDERKRANKENH. DE LA TOUR
NB-Gruppe Klagenfurt I
NB-Gruppe Villach I
SONDERKRANKENHAUS DE LA TOUR
NB-Gruppe Klagenfurt II
NB-Gruppe Villach II
NB-Gruppe Klagenfurt III
NB-Gruppe Spittal/Drau
NB-Gruppe Völkermarkt
NB-Gruppe Feldkirchen
NB-Gruppe Wolfsberg
NB-Gruppe für SpielerInnen Klagenfurt
NB-Gruppe Hermagor
Blau-Kreuz Frauengruppe Wolfsberg
NB-Gruppe Eisenkappel
NB-Gruppe Bleiburg
NB-Gruppe St. Veit
NB-Gruppe Ferlach
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Medikamentabhängigkeit

• Tranquilizer Schlafmittel
• Schmerzmittel-Opiate
• Appetitzügler
• Mischpräparate
• Amphetamine
• Kombinationen z.B. Heligengeistplatzmischung
• Gefährdungskriterien Rascher Effekt,
  Erleichterungswirkung, Erreichbarkeit
• Abhängigkeitsformen Hochdosisabhängigkeit,
  Niedrigdosisabhängigkeit

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Hinweise auf die Zuname der Drogenproblematik

• Epidemiologische Befunde über deutliche Zunahme
  der Drogenkonsumenten (z.B. Johnston 1997)
• Zunahme medizinischer Interventionen bei
  Jugendlichen
• Massiv zunehmender Beratungsbedarf von Eltern
  und Angehörigen

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Illegale Drogen - häufige Denkfehler

• Generationenkonflikt Betrifft nur Jugendliche
• Ablenkeffekt gegenüber eigenen Suchtproblemen
  aller Generationen
• Kriminalisierung
• Verleugnung . An meiner Schule nicht
• Bagatellisierung Alles nicht so schlimm,
  weiche Drogen etc...

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Regional verbreitete Substanzen

• Cannabispräparate
• Extasy Designerdrogen
• Amphetamine (Speed)
• Opiate- Heroin- Substitutionspräparate (Methadon,
  Substitol)
• Kokain, Crack
• Schnüffelstoffe
• Kombinationen Drogencoctails

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Inhaltliche Probleme Prävention

• Langzeitig Beschränkung auf Aufklärung
• Einseitige Ausrichtung auf Drogenmilieu
• Ideologische Vereinnahmungen und
  Auseinandersetzungen
• Schuldzuweisungen, Intoleranz
• Inhaltliche Widersprüche
• Mehrfacher Wechsel der Standpunkte
• Fehlende regionale epidemiologische Daten

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Notwendige Kriterien Prävention

• Langfristige Konzeption
• Hohe Ausbildungsqualität
• Breite Konzeption auf alle Bevölkerungsgruppen
• Ausreichende Ausstattung mit finanziellen und
  personellen Ressourcen
• Evaluation regelmäßige Anpassung an
  Veränderungen

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Ausreichende Breitenwirkung

• Alle Jugendliche anstelle Fokussierung auf
  Drogenmilieu
• Elternarbeit
• Medienarbeit
• Organisationen, Politik, Beamte
• Pädagogen verpflichtende Ausbildung
• Ebenso für Ärzte und andere besonders involvierte
  Berufsgruppen

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Konkrete regionale Möglichkeiten

• Schulprojekte mit Schwerpunkt auf
  suchtmittelfreie Bewältigung psychosozialer
  Probleme
• Elternarbeit - Abbau von Wissensdefiziten und
  Verdrängungen
• Vereine- Freizeitgestaltung, Meinungsbildung
• Regionale Medienarbeit

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Abbau der Verleugnung

• In der Familie
• Im Freundeskreis
• Am Arbeitsplatz
• In der Öffentlichkeitsarbeit
• Bei sich selbst