UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOL

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• UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO
• FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS DR.
  IGNACIO CHÁVEZ
• CÁTEDRA OBSTETRICIA TEÓRICA
• CATEDRÁTICO DR
• ESTADO DE MEMBRANAS
• PRESENTA
• ANA LUISA GELDIS MENDOZA

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MEMBRANAS FETALES

• AMNIOS
• SACO VITELINEO
• CORION
• ALANTOIDES

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(No Transcript)
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• RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

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CONCEPTO

• PÉRDIDA DE LA INTEGRIDAD DEL SACO OVULAR CON LA
  SUBSIGUIENTE SALIDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO, CON
  INDEPENDENCIA DE LA EDAD DE GESTACIÓN Y ANTES DEL
  INICIO DEL TRABAJO DE PARTO

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(No Transcript)
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TIEMPO DE LATENCIA

• LAPSO DE TIEMPO QUE MEDIA ENTRE LA ROTURA DE LAS
  MEMBRANAS Y EL INICIO DEL PARTO

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• FRECUENCIA 10 DE LOS EMBARAZOS
• ETIOLOGÍA
• INSUFICIENCIA ÍTSMICO- CERVICAL
• FACTORES OBSTÉTRICOS
• FACTORES MECÁNICOS
• FACTORES IATROGÉNICOS
• FACTORES AMBIENTALES Y ALIMENTARIOS
• INFECCIÓN.

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(No Transcript)
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PATOGENIA

• DE LA RESISTENCIA DE LAS MEMBRANAS,
  QUE NO SON CAPACES DE SOPORTAR UNA PRESIÓN
  INTRAUTERINA NORMAL O, QUIZÁ, AUMENTADA
• ZONA DE MORFOLOGÍA ALTERADA
• DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD DE PROLIFERACIÓN
  CELULAR
• AUMENTO DE LA PÉRDIDA CELULAR.

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COITO
TABAQUISMO
DÉFICIT DE VITAMINA C, CINC, COBRE
INFECCIÓN GENITAL
FRAGILIDAD DE LA MEMBRANA OVULAR (ALTERACIÓN DE
LA TRAMA COLÁGENA)
AUMENTO DE LA PRESIÓN AMNIÓTICA HEMORRAGIA
VAGINAL CONTRACCIONES
INSUFICIENCIA ÍSTMICA DILATACIÓN CERVICAL
MEMBRANAS OVULARES
RPM
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DIAGNÓSTICO

• ANAMNESIS
• EXPLORACIÓN OBSTÉTRICA
• DISMINUCIÓN DE LA ALTURA UTERINA
• AUSENCIA DE PELOTEO FETAL
• PALPACIÓN MÁS SUPERFICIAL DEL FETO
• AUMENTO DE LA INTENSIDAD DE LOS TONOS FETALES.

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• SIGNO DE BONNAIRE.
• SIGNO DE TARNIER
• AMNIOSCOPIA
• ECOGRAFÍA.

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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

• MODIFICAIÓN DEL Ph
• CITOLOGÍA VAGINAL
• INYECCIÓN DE COLORANTE

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PRONÓSTICOS

• MATERNO RPM AUMENTA EL RIESGO DE MORBILIDAD
  INFECCIOSA (FIEBRE PUERPERAL)
• FETAL Y NEONATAL PREMATURIDAD, INFECCIÓN Y
  SEPSIS.

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RPM EN EMBARAZO PRETÉRMINO
INGRESO EN HOSPITAL FECHAR LA EDAD DE
GESTACIÓN CORROBORAR RPM
34-37 SEMANAS
? 34 SEMANAS
CONDUCTA EXPECTANTE
CONDUCTA ACTIVA
SE ALCANZA LA MADUREZ CORIOAMNIOSIS PÉRDIDA DE
BIENESTAR FETAL
INDUCCIÓN DEL PARTO
CESÁREA