LACTANCIA DEL SENO MATERNO

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LACTANCIA DEL SENO MATERNO

• ADRIAN SALINAS FLORES

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La glándula mamaria

• La glándula mamaria de la mujer adulta esta
  constituida por un epitelio glandular y un
  sistema ramificado de conductos por donde drena
  la secreción láctea que tiene origen en los
  alveolos secretores
• Los alveolos y los conductillos se unen a un
  conducto de mayor calibre (lactífero)
• Forman sistema anatómico llamado lóbulo-alveolar

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• La glándula mamaria tiene alrededor de 15 a 25
  lóbulos
• Los conductos lactíferos se amplían, originando
  un seno
• Después reducen su calibre antes de llagar al
  pezón
• El estrógenos y progesterona de origen
  placentario, en forma gradual el volumen
  de la glándula.

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(No Transcript)
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Función de la progesterona

• La progesterona desarrollo de los alveolos
  y lobulillos
• Produce un crecimiento adicional de los
  lobulillos
• La aparición de características secretoras en las
  células de los alveolos
• Estos cambios son análogos de los efectos
  secretores que la progesterona ejerce sobre el
  endometrio a la mitad del ciclo menstrual

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Función de las estrógenos

• Los estrógenos y la progesterona tienen efecto
  inhibitorio para la secreción de la leche
• Los estrógenos promueven el crecimiento de los
  sistemas colectores.
• El estroma glandular de volumen
• del deposito de grasa en el estroma de la
  glándula
• Actúan en conjunto con otras hormonas
• hormona del crecimiento, prolactina,
  glucocorticoides suprarrenales, insulina

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prolactina

• La prolactina estimula la secreción de la leche
• Secretada por la adenohipòfisis de la madre
• Su concentración en la sangre después de la
  5ª semana de embarazo hasta el parto
• Alcanza una concentración de 10 a 20 veces gt
• Se eleva la concentración al final del embarazo
• Juega un papel importante en la lactogenesis y
  lactopoyesis

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Fisiología de la lactancia

• Cabe distinguir 3 etapas, síntesis, producción y
  expulsión
• Síntesis-. Las células que conforman el tejido
  glandular sintetizan la grasa y las proteínas en
  el retículo endoplasmico, los primeros compuestos
  tienen su origen en los ácidos grasos libres y el
  glicerol.
• Síntesis de las proteínas son producidos a partir
  de los aminoácidos libres
• Síntesis de la lactosa se realiza en aparato de
  Golgi

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Secreción de la leche

• La secreción de la leche por las células
  alveolares obedece una interrelación
  neuroendocrina.
• La succión y el masaje el seno materno constituye
  el estimulo que por vía hipotalámica llega a la
  hipófisis, la cual responde liberando prolactina
  y oxitócina

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• La oxitocina estimula la expulsión de la leche de
  los alveolos y conductillos, hacia los lactíferos
  y los senos de estos conductos.
• El efecto de la succión a lapsos cotos promueve
  la producción láctea
• El espaciamiento de esta acción reduce la
  liberación de prolactina y oxitocina y
  consecuente mente la lactogenesis y la
  lactopoyesis

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• La oxitocina es transportada por la sangre a las
  mamas y allí hace que se contraigan las células
  mioepiteliales situadas alrededor de la pared
  externa el alveolo, exprimiendo así la leche
• Alcanza una presión de 10 a 20 mmHg
• Después de la primer succión pasan de 30 segundos
  a 1 mn para que la leche comienza a fluir

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Composición de la leche

• Biológicamente la leche humana varia de una mujer
  a otra en su contenido de nutrimentos.
• La composición también varia según la etapa de la
  lactancia,
• Los primeros 5 días después del parto la leche se
  denomina calostro
• Caracterizada por tener una mayor cantidad de
  proteínas y un menor contenido engrasa y lactosa

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• El calostro tiene una mayor concentración de
  vitaminas liposolubles carotenoides
• Entre el 6º día y las dos primeras semanas, la
  leche tiene características bioquímicas que
  median entre calostro y madura se la llama de
  transición.
• La leche secretada después del primer mes se
  considera madura

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Composición de el calostro y la leche madura
composición calostro Leche madura
Agua 88.5 88.5
Energía(Kcal/dl) 60 75
Proteínas(g/dl) 3.2 1.1
Caseína 1.5 0.4
Del suero 1.7 0.7
Grasa(g/dl) 2.5 4.5
Lactosa(g/dl) 2.7 6.8
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Proteínas

• contiene 8.23-9 gr de proteína/litro
• La caseína participa en el transporte de calcio y
  fósforo
• lactoferrina se une al hierro para mayor
  transporte y absorción, es estable y limita su
  biodisponibilidad para la flora patógena

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• lisozima (mantiene la flora intestinal, actúa
  frente a la pared celular de bacterias Gramm ,
  resistencia a la digestión
• La leche humana aporta el amino grama mas
  conveniente para asegurar el crecimiento optimo
  del niño durante los primeros meses de vida.

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Lactosa

• La lactosa es el hidrato de carbono mas
  importante en la leche materna
• Se han identificado diversos hidratos de carbono
  al lado de este, como
• Fructuosa
• Galactosa
• Este disacárido facilita la absorción del calcio
  y el hierro junto con el factor de crecimiento
  L. bifidus promueve la en el intestino la
  reproducción de lactobasilos

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Grasas

• La grasa constituye la principal fuente de
  energía de la leche humana
• Se han identificado en ella los siguientes
  elementos
• Triglicéridos, estos predominan, la mayoría son
  no saturados
• digliceridos, monogliceridos, acidos grasos
  libres, fosfolipidos, glucolipidos, esteroles y
  vitaminas liposolubles.

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Minerales

• La concentración de minerales en la leche humana,
  es aprox 1/3 en comparación con la leche de vaca

Componente Mg/100ml
Calcio 33
Magnesio 4
Sodio 15
Potasio 55
Cloro 43
fosforo 15
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Osmolaridad

• El Na, Cl, k, y la lactosa, son los principales
  responsables de la osmolaridad de las leches.
• La leche humana tiene una mayor concentración de
  lactosa, y es mas baja en su contenido de iones
  Na, k, Cl, que la leche de vaca que tiene una
  osmolaridad de casi 300 mOsm y la humana es de
  aproximadamente 285mOsm

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Vitaminas

• La alimentación al seno materno, permite que los
  niños nacidos a termino de madres bien
  alimentadas, cabe suponer que las vitaminas que
  existen en la leche materna cubren de manera
  adecuada las demandas del organismo del niño.

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componente Calostro Leche madura
Vit. A ( microg) 151 75
Vit B1 (microg) 1.9 14
Vit B2 (microg) 30 40
Ac. Nicotínico (microg) 75 160
Vit. B6 (microg)   12-15
Ac.pantoténico (microg.) 183 246
Biotina (microg) 0.06 0.6
Ac.fólico(microg) 0.05 0.14
Vit B12 (microg) 0.05 0.1
Vit C (microg) 5.9 5
Vit D (microg) - 0.04
Vit E (microg) 1.5 0.25
Vit K (microg) -- 1.5
Energia kcal 57 65
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Anticuerpos y otros factores antiinfecciosos

• En la leche existen múltiples tipos de
  anticuerpos y otros agentes antiinfecciosos
• También se secretan diversos tipos de leucocitos,
  incluyendo neutrofilos y macrófagos
• Los mas importantes son los dirigidos a las
  bacterias E. coli, que causa diarreas mortales en
  los recién nacidos

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inmunoglobulinas

• Durante la fase inicial de la secreción láctea
  calostro estos compuestos están en grandes
  cantidades y con el paso del tiempo se presenta
  una reducción progresiva en el contenido de IgA,
  IgG, IgM.
• La IgA provee anticuerpos vs bacterias y virus
  incluyendo, salmonelas, shigelas, E. coli, V.
  cholerae, rotavirus, y otro enterovirus.

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Alimentación de la madre que lacta

• Durante la lactancia la madre requiere un aporte
  extra de nutrientes.
• El incremento de necesidades energéticas y
  nutrimentos debe ser proporcional a volumen de la
  leche que es producido.
• El aporte calórico de la leche humana es de
• 70 kcal/dl, la madre debe ingerir entre 80 y 90
  kcal extras por cada decilitro que produzca

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• Durante el embarazo se acumula en el organismo de
  2 a 4 kg de grasa lo cual permita cubrir las
  nececidades energeticas generadas en la
  alimentacion al seno materno.
• Esta reserba de grasa provee diariamente de 200 a
  300 kcal durante el 1º trimestre de lalactancia

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Incremento de nutrienes para las madres que lactan

• Vitaminas minerales

Proteínas (g) 20
Calorias (kcal) 500
A (µg) 400
D (mg) 5
E (mg) 3
C (mg) 40
B1 (mg) 0.5
B2 (mg) 0.5
B6 (mg) 0.5
B12(µg) 1
Calcio 400
Fosforo (mg) 400
Magnesio(mg) 150
Hierro (mg) 30-60
Zinc (mg) 10
Yodo (µg) 50
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Efectos protectores de la lactancia al seno

• Obesidad
• Alergias
• Diarrea
• Cancer de mama
• Consepcion

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• 
  GRACIAS