Quelle alimentation pour nos a

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Quelle alimentation pour nos aînés?
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LES BESOINS NUTRITIONNELS DU SUJET AGE
Comment bien manger en qualité et en quantité

• De la théorie à la pratique

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CONSEILS NUTRITIONNELS
Pour chaque nutriment indispensable et conseils
spécifiques
Lavis de la diététicienne
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BESOINS ENERGETIQUES(de base)

• - Femmes 1800 Kcal / jour
• - Hommes 2100 Kcal /jour
• - Pour un senior actif ou fragile (apports
  importants pour éviter la dénutrition)

Un senior ne doit pas restreindre ses apports
alimentaires
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Une alimentation équilibrée se compose de

• Protéines 12 à 15
• Lipides 30 à 33
• Glucides 50 à 55
• Eau 1.5L / jour
• Fibres 30g / jour
• Minéraux et oligo-éléments

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BESOINS EN PROTEINES (1)

• Pourquoi Masse musculaire
• Combien 1g / kg /j (sauf contre-indication
  médicale)
• 60g pour pers. de 60 kg
• 80g pour pers. de 80 kg
• Comment
• 1 portion viande 100g, cest-à-dire
• viandes 100g (rôtis, sautés)
• ou Poissons (saumon, cabillaud, sardines)
• ou Oeufs 2 (œufs durs, omelette)
• ou Abats (foie, rognons)
• ou Fromage (2 portions)
• ou Laitage (1 assiette fromage blanc salé
  ciboulette)
• 1 portion fromage,
• 3 laitages,
• Protéines des autres types daliments

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BESOINS EN PROTEINES (2)

• Si l appétence pour la viande diminue, on peut
  assurer lapport protidique avec
• du fromage
• des laitages
• des viandes tendres (jambon, quenelles,
  charcuterie, steak haché)

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BESOINS EN LIPIDES

• Les acides gras essentiels,acides gras mono
  insaturés et saturés sont à consommer pour 1/3
  chacun de la ration lipidique (sauf
  contre-indication médicale).
• Huile dolive
• Poissons gras saumon, thon même en boîte !
• Huiles contenant des  oméga 3  (colza, noix,
  soja, huiles enrichies type ISIO 4)

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BESOINS EN GLUCIDES

• Attirance pour les produits sucrés, quantités
  souvent importantes.
• Sucres lents féculents
• - 1 assiette de pâtes, riz, pomme de terre,
  semoule, légumes secs (lentilles, haricots secs)
• - du pain (blanc, complet, aux céréales)
• Sucres rapides
• - sucre  blanc 
• - bonbons, gâteaux(sauf contre-indication
  médicale)

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BESOINS EN CALCIUM

• Les besoins augmentent avec lâge
• 1200 mg/jour
• Il faut apporter un produit laitier à chaque
  repas soit 4 portions de calcium/jour
• Fromages (1 portion de tomme, camembert, chèvre)
• Laitages (flan, yaourt aux fruits, mousse
  chocolat, crème dessert)
• Lait, lait en poudre (sauf si intolérance au
  lactose)

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titre
Nutriment Conseils nutritionnels spécifiques
FER Tout déficit peut être source danémie --------------- ZINC Tout déficit peut être à lorigine dune baisse des défenses immunitaires et altérer le goût Abats (boudin, foie) Viande (rouge surtout) Poisson, œufs Légumes secs (lentilles, flageolets...) ------------------------------ Produits de la mer (huîtres) Viandes (porc, volaille) (sauf contre-indication médicale)
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titre
Nutriment Conseils nutritionnels spécifiques
MAGNESIUM Apports souvent inférieurs aux besoins ------------------------- VITAMINE D Déficit fréquent par manque dexposition solaire et de diversification alimentaire Les vitamines favorisent lassimilation du calcium, et sa fixation osseuse. Une supplémentation est souvent nécessaire pour éviter lostéomalacie Légumes secs (pois secs) Céréales (complètes pain complet, riz complet) apport en fibres végétales --------------------------- Œufs Poissons gras Exposition solaire (modérée)
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titre
Nutriment Conseils nutritionnels spécifiques
VITAMINES DU GROUPE B Apports insuffisants gt troubles comportement (agitation, prostration), difficultés amnésiques, syndrome dépressif Les carences en B9 et B12 sont source danémie Légumineuses (lentilles, flageolets, haricots secs) Produits laitiers (fromage, laitages) Salade, légumes verts tous les jours
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titre
Nutriment Conseils nutritionnels spécifiques
VITAMINE C Anti-oxydante insuffisamment consommée VITAMINE E Vitamine essentielle au maintien des structures cellulaires doit être apportée quotidiennement Fruits et légumes frais et cuits tous les jours Salades de fruits, fruits pelés, crudités finement découpées Huiles végétales 1 cuillère à soupe par jour
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titre
Nutriment Conseils nutritionnels spécifiques
FIBRES VEGETALES - Permettent de lutter contre la constipation. - Apports souvent insuffisants - Besoins 30g/jour Fruits et légumes frais Fruits et légumes secs Céréales complètes
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BESOINS EN EAU

• 35 à 45 ml/kg/j
• donc 2,4 L/j pour une personne de 60 kg !!!
• la moitié dans leau des aliments
• la moitié dans leau de boisson
• IL EST ESSENTIEL DE BOIRE MEME SANS SOIF
• Pour lutter contre la chaleur lété et le
  chauffage en hiver.

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VOUS POUVEZ BOIRE

• Eaux riches en calcium, magnésium et pauvres en
  sel
• - Vittel
• - Hépar
• - Contrex (1 bouteille 1,5 L/jour, sauf
  contre-indication médicale)
• Eaux aromatisées
• Tisanes
• Thé ou café (1 à 2 tasses/j)
• Bouillon de légumes
• Alcool déconseillé 1 verre vin par repas (sauf
  contre-indication médicale)

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LALIMENTATION DOIT ETRE FRACTIONNEE EN 4 REPAS
QUOTIDIENS

• Petit déjeuner
• Déjeuner
• Goûter
• Dîner
• Pour prendre des quantités moindre
• plus souvent

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CHAQUE REPAS DOIT COMPORTER UN PRODUIT LAITIER

• Lait 1 verre
• Laitage 1 yaourt aux fruits, 1 flan caramel, 2
  petits suisses
• Ou fromage 1 portion de camembert, emmental,
  tomme, munster,

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REPARTITION ALIMENTAIRE

• Petit déjeuner
• Lait chocolaté, café au lait, thé, tisane (1bol)
• Pain (1/5ème de baguette), biscottes
• Beurre ou margarine 20g (2 belles noisettes)
• Confiture ou miel (3 cuillères à café)
• 1 Fruit ou 1 compote ou 1 jus de fruit
• 1 Laitage
• Viennoiseries

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REPARTITION ALIMENTAIRE

• Déjeuner
• Crudités (tomate pelée huile olive, carottes
  finement râpées citron, betteraves, salade
  émincée)
• Viande, poisson ou œufs
• Féculent ou légume vert
• 1 portion fromage ou 1 laitage
• 1 fruit frais ou compote
• Pain
• Bien relever les plats avec épices et aromates

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REPARTITION ALIMENTAIRE

• Goûter
• Tisane ou jus de fruit frais
• Laitage
• Compote
• Pain ou biscuits secs

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REPARTITION ALIMENTAIRE

• Dîner
• Potage de légumes fromage râpé ou lait en
  poudre
• Œuf, jambon
• Fromage ou laitage
• Fruit ou compote
• Pain

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BIEN MANGERPOURQUOI ?

• Lavis médical

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NUTRITION DEVENIR,FORME,LONGEVITE

• Lespérance de vie augmente chez les seniors de
  60 ans et plus.
• La population âgée représente 20 de la
  population en 2000 et devrait représenter 30 en
  2030.

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ERREURS A EVITER

• GLUCIDES trop de sucres rapides et pas assez de
  sucres lents
• PROTIDES pas assez chez 1 homme/4 et 1 femme/10
• ALCOOL attention aux gros buveurs
• LIPIDES pas assez dacides gras poly-insaturés
• FIBRES, EAU pas assez

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LES MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES

• Comment nos perceptions et notre corps se
  modifient avec lâge ?

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1. FACTEURS DIGESTIFS

• Baisse du goût, de lodorat
• Tout parait de plus en plus fade
• En pratique, ajouter huile, crème fraîche pour
  donner un aspect onctueux (et épices pour la
  couleur et le goût)

• Mauvaise régulation soif et appétit
• Risques
• Déshydratation et malnutrition

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2. Altération état Bucco-dentaire

• Moindre consommation viande et légumes fibreux
  (légumes secs, poireaux)

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3. CONSTIPATION OU INCONFORT DIGESTIF(la
digestion est plus lente)

• Enrichir son alimentation en fruits et légumes
• - Se mobiliser (marche, piscine, gymnastique )

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4. FACTEURS SOCIAUX ET PSYCHOLOGIQUES

• Isolement (social, familial)
• Dépression
• Baisse des revenus

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5. FACTEURS PHYSIQUES

• Difficultés à marcher (troubles moteur),
• Tremblements,
• Troubles visuels
• préparation des repas plus difficile

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6. FACTEURS METABOLIQUES

• Baisse de lanabolisme protéique
• Augmentation de la dépense énergétique
• Modifications liées au glucose

Le rythme des repas doit être régulier
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LES RISQUES

• Comment manger permet un bon équilibre de vie ?

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(No Transcript)
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Pourquoi se préoccuper de la malnutrition
protéino-énergétique chez les seniors ?

1. Elle sobserve de plus en plus chez les personnes
   âgées
2. Son retentissement est important sur la qualité
   de vie et létat général
3. Ses complications peuvent être dangereuses
   (surinfection, pertes tissulaires )
4. Il existe des outils diagnostiques et
   thérapeutiques permettant une prise en charge
   efficace.

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Dénutrition La spirale

• Baisse défenses immunitaires
• Ostéoporose risque fractures spontanées
• Sarcopénie favorisant les chutes
• Cicatrisation ralentie notamment en cas
  descarres
• Aggravation de nombreuses pathologies
  cardio-vasculaires, dégénérescence cellulaire,
  pathologie aiguë (grippe)

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SCORE DEVALUATION DE LA DENUTRITION
Perte de poids Inférieure à 1kg Comprise entre 1 et 3 kg gt 3 kg 1 point 2 points 5 points
IMC lt 22 3 points
Apports alimentaires modifiés (en texture et / ou en quantité) 3 points
Troubles digestifs à type de nausées, vomissements, anorexie, dysphagie qui perdurent 4 points
Fonte musculaire, perte graisse sous cutanée, mesure circonférence jambe mi-hauteur 2 points
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Score gt 12 Dénutrition nécessitant évaluation
biologique et intervention adaptéeScore compris
entre 12 et 4 Vigilance et surveillance
rigoureuse.Score lt 4 Pas de risque de
dénutrition immédiat
Résultat

• PREVENTION DE LA DENUTRITION
• MAINTIEN DUNE ACTIVITE PHYSIQUE ET ALIMENTATION
  DIVERSIFIEE

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EXEMPLE 1

• Madame X, perd 3 kg en 1 mois, appareil dentaire
  inadapté, adaptation alimentation (potage,
  purées) gt baisse ingestats
• Score dénutrition 7 vigilance et surveillance
  rigoureuse gt refaire appareil adapté,
  alimentation enrichie pour reprise rapide du
  poids antérieur.