NEUROFISIOLOGIA DA LINGUAGEM

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NEUROFISIOLOGIA DA LINGUAGEM

• Sheila Cristina Ouriques Martins
• Serviço de Neurologia do Hospital Mãe de Deus /
  Equipe Neurovascular Unidade Vascular HMD
• Serviço de Neurologia do Hospital de Clínicas de
  Porto Alegre / Unidade Vascular do HCPA

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Sulco Central
Lobo Parietal
Lobo Frontal
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Sulco Parieto-occiptal
Lobo Occiptal
Lobo Temporal
Cerebelo
l
Sulco lateral (Silvus)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
5
(No Transcript)
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Linguagem

• Forma de comunicação humana transmistir
  informação complexa de uma pessoa para outra
• Fala, Escrita, leitura, audição
• Processo de linguagem no cérebro ocorre em
  estruturas específicas e localizadas

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Vê objeto
Reconhece
Interpreta o significado
Forma fonológica
Produz o nome
Fala o nome
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Hemisfério Dominante
Lateralização da Linguagem em 262 sujeitos
Representação da Linguagem
Número de Casos Esquerdo Bilateral Direito
Destro 140 96 0 4
Canhoto 122 70 15 15
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Áreas da linguagem
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Afasia

• Perda ou prejuízo da linguagem causada por
  disfunções em regiões específicadas do cérebro.
• Perda parcial ou completa da capacidade de
  compreensão ou expressão da palavra (falada ou
  escrita)
• 50 dos casos - secundária a AVC
• Pode ser causada também por tumor, trauma de
  crânio, infecção no sistema nervoso central, ...
• Pacientes com afasia, 70 não retorna ao
  trabalho 72 afasta-se dos amigos

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Afasia

• Fluência
• Nomeação
• Compreensão
• Repetição
• Leitura/escrita

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Parafasias

• Produção de sílabas, palavras ou frases
  inintelegíveis durante o esforço de falar
• Característica da fala fluente inintelegível mas
  não por dificuldade de articulação da fala
• Parafasia literal (fonêmica) substituição,
  adição ou omissão de fonemas
• camisa é substituída por tamisa
• Parafasia verbal (semântica) a palavra é trocada
  por outra
• mãe é substituído por esposa

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Afasia/Disfasia de Broca(Afasia motora ou
anterior)

• Fluência não fluente
• Nomeação pobre
• Compreensão normal
• Repetição pobre
• Parafasias raras

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(No Transcript)
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Afasia/Disfasia de Wernicke

• Fluência fluente
• Nomeação erros parafásicos
• Compreensão pobre
• Repetição pobre

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(No Transcript)
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Afasia Global

• Fluência não fluente
• Nomeação mínima
• Compreensão pobre
• Repetição pobre/nenhuma
• Hemiparesia, hemi-hipoestesia, hemianopsia

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Afasia de Condução

• Fluência fluente
• Nomeação pobre
• Compreensão normal
• Repetição muito prejudicada
• Parafasias muito freqüentes
• Descrevem a imagem mas não conseguem nomeá-la,
  difícil leitura.

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(No Transcript)
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Afasia Motora Transcortical

• Fluência não fluente
• Nomeação pobre
• Compreensão normal
• Repetição normal
• Parafasias raras
• Dano anterior ou superior a área de Broca
  (geralmente por AVC)

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Afasia Sensitiva Transcortical

• Fluência fluente
• Nomeação pobre
• Compreensão prejudicada
• Repetição normal
• Parafasias comuns
• Similar a Wernicke mas com a repetição
  preservada. Comum nas fases tardias da doença de
  Alzheimer

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(No Transcript)
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Centro da concepção
Afasia Transcortical Sensitiva
Afasia Transcortical Motora
Afasia Wernick
Afasia de Broca
Afasia de Condução
Área de Wernick
Área de Brocá
Fibras arqueadas
Surdez da palavra (Afasia receptiva auditiva)
Afemia
Área auditiva primária
Córtex motor
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Apraxia

• Dificuldade de executar movimentos aprendidos

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Agnosia

• Incapacidade do indivíduo de reconhecer o objeto
  ou som, apesar da visão e audição estarem
  intactas
• Agnosia visual o paciente vê o objeto mas é
  incapaz de dizer o que ele é

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(No Transcript)
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Caso

• Homem, 48 anos, dificuldade leve de fala há 2
  semanas

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Lesão desmielinizante
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Melhora importante após tratamento com
dexametasona
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Afasia de broca
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Figure 5. A T1-Mulher, 26 a, 2 dias após
cesariana não complicada iniciou com cefaléia,
convulsões, afasia e hemiparesia direita.
Hemorragia parietal esquerda
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Paciente de 60 anos chega à emergência com afasia
e discreta perda de força à direita
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Mapeamento por estimulação cortical e RNM
funcional
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Imagem funcional em indívíduos normais
A produção de palavras ativa o córtex frontal
opercular (A), articulação das palavras ativa o
córtex motor (B), ouvir palavras ativa o córtex
auditivo no giro temporal superior (C), e ler
palavras ativa o córtex visual têmporo occiptal
(D).