Integrovan

1
Integrovaný blok mikrobiologie, patologie,
infekcní lékarství

• Patologie
• infekcí
• CNS II
• (bakteriální etiologie)

Jaroslava Dušková Ústav patologie 1.LF UK, Praha
2
Interakce organismu a mikroorganismu - pojmy

• Bakteriemie (transientní)
• Sepse/ Septikemie
• Pyemie
• Toxemie
• Viremie

3
Zánety v oblasti CNS

• nespecifické
• hnisavé
• nehnisavé
• specifické
• (granulomatosní)

• ohranicené
• neohranicené

4
Neuroimunoendokrinní regulace
CRF
IL-1 neuronální spoje
ACTH
TNF IL-6 IL-1
n.vagus
Glukokortikoidy
Nadledviny
Imunitní bunky
5
Vstup infekce do CNS

• hematogenní (pyemie, sepse)
• prímo
• cestou plexus chorioideus
• z místního zdroje
• prímo (trauma)
• roztavením kosti (sinusitis, otitis)
• vv. emissariae
• podél nervu (filla olfactoria)

6
Hematoencefalická bariera

• kapilární endotelie mají tesné junkce, chybí
  fenestrace
• chudé pinocytotické vezikuly, hojné mitochondrie
• molekuly jsou transportovány pres endotelie
  pinocytozou
• bílé krvinky pri zánetu prestupují barieru
  emperipolezí

7
(No Transcript)
8
Lymeská Borrelióza

• Borrelia burgdorferi
• (afzellii, garinii - CNS)
• Ixodes ricinus
• self-limited disease 90-95

9
Lymeská Borrelióza

• Stadia
• 1. EM, chripkové príznaky, lymphadenitis
• 2. myokarditis, vaskulitis a neurol.
  symptomy, borreliový lymfocytom
• 3. chronická encephalitis, acrodermatitis
  chronica atrophicans (sclerodermia),
  arthritis

10
Fouch B, Coventry S.

• A case of fatal disseminated Bartonella henselae
  infection (cat-scratch disease) with
  encephalitis.
• Arch Pathol Lab Med. 2007 Oct131(10)1591-4.
  
• cat-scratch disease / nemoc z kocicího
  škrábnutí
• Bartonella henselae inf.
• obvykle benigní prechodné zvetšení uzlin u
  imunokompetentních detí
• kazuistika 6letého dosud zdravého chlapce s
  neobvyklou diseminací z axil. lymfadenopatie
  se smrtící encefalitis
• perivaskul. lymfocyt. infiltráty a mikrogliální
  uzlíky v mozku