Apresenta

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ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO NORMAL
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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-Ver no toque Arquitetura pélvica


DR.CARLOS ARCANJO
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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-Ver no toque Arquitetura pélvica


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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-Ver no toque Arquitetura pélvica


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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-VARIEDADE DE POSIÇÃO


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VARIEDADE DE POSIÇÃO


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VARIEDADE DE POSIÇÃO


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VARIEDADE DE POSIÇÃO


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VARIEDADE DE POSIÇÃO


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VARIEDADE DE POSIÇÃO


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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-VARIEDADE DE POSIÇÃO


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EXAME NA ADMISSÃO
1-APRESENTAÇÃO E POSIÇÃO DO FETO
Manobras de
Leolpold Toque vaginal
Ausculta fetal Ultra-som

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MANOBRAS DE LEOPOLD
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APAGAMENTO E DILATAÇÃO
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MECANISMO DE TRABALHO DE PARTO
1- Encaixe 2- Descida 3- Rotação Interna 4-
Extensão 5- Rotação Externa 6-Expulsão
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ENCAIXE
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DESCIDA
1 Pressão do líquido amniótico 2 Pressão
direta do fundo sobre a pelve 3 Contração dos
músculos abdominais 4 Extensão e retificação
do corpo fetal
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FLEXÃO
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ROTAÇÃO INTERNA
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EXTENSÃO
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ROTAÇÃO EXTERNA
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PERÍODOS DO PARTO

• Curva sigmoidal de Friedman, 1954

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PARTOGRAMA

• Philpott e Castle, 1972

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PERÍODOS DO PARTO E CONDUTA

A- PRIMEIRO PERÍODO Dilatação B- SEGUNDO
PERÍODO Expulsivo C- TERCEIRO PERÍODO
Desprendimento da Placenta D- QUARTO PERÍODO 1
hora após o parto
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PRIMEIRO PERÍODO DO PARTO

A- MONITORIZAR FREQUÊNCIA FETAL 30MIN
ALERTA menor 110bpm após contração B- DURAÇÃO
Primípara 8h
Multípara 5h C- CONDUTA Cardeneta da gestante-
HIV, sifilis, Ht e Hb
Partograma
Deambular, ingesta de líquidos
Amniotomia
Ocitocina Analgesia

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SEGUNDO PERÍODO DO PARTO

A- MONITORIZAR FREQUÊNCIA FETAL 15MIN
ALERTA menor 110bpm após contração B- DURAÇÃO
Primípara 50 minutos
Multípara 20 minutos C- CONDUTA Posição
materna Episiotomia
Manobra de Rigten
Desprendimento dos
ombros Limpeza da
nasofaringe Cordão
na nuca Clampeamento
do cordão
Acompanhante
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SEGUNDO PERÍODO DO PARTO


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SEGUNDO PERÍODO DO PARTO


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TERCEIRO PERÍODO DO PARTO


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TERCEIRO PERÍODO DO PARTO


1 OCITOCINA 10UI IM APÓS OMBRO ANTERIOR 2
LEVE TRAÇÃO DO CORDÃO 3 REVISÃO DA VULVA E
PERÍNEO 4 REVISÀO DA CAVIDADE UTERINA SE
SANGRAR 5 PARTO OPERATÓRIO REVISÃO CANAL DE
PARTO 6 EXAME DA PLACENTA E ANEXOS 7 AMAMENTAR
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QUARTO PERÍODO DO PARTO


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PARTO DISTÓCICO

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PADRÕES ANORMAIS DE TRABALHO DE PARTO, CRITÉRIOS
DE DIAGNÓSTICO E MÉTODOS DE TRATAMENTO
Critérios de Diagnóstico Critérios de Diagnóstico Critérios de Diagnóstico Critérios de Diagnóstico Critérios de Diagnóstico
Padrão de Trabalho de Parto Nulíparas Multíparas Tratamento Preferido TratamentoExcepcional
Distúrbio de Prolongamento (Fase latente prolongada) gt 20h gt14h Repouso terapêutico Ocitocina ou cesariana para problemas urgentes
Distúrbio de Prolongamento Distúrbio de Prolongamento Distúrbio de Prolongamento Distúrbio de Prolongamento Distúrbio de Prolongamento
1. Prolongamento da dilatação da fase ativa. lt 1,2 cm/h lt 1,5 cm/h
2. Prolongamento da descida lt 1,0 cm/h lt 2 cm/h Expectante e apóio Cesariana para DCPa
Distúrbio de Interrupção Distúrbio de Interrupção Distúrbio de Interrupção Distúrbio de Interrupção Distúrbio de Interrupção
1. Fase de desaceleração prolongada gt 3h gt 1h Sem DCPa Ocitocina Repouso se exausta
2. Interrupção secundária da dilatação gt 2h gt 2h
3. Interrupção da descida gt1h gt 1h Com DCPa Cesariana Cesariana
4. Ausência de descida Não há descida na fase de desaceleração ou no segundo estágio do trabalho de parto Não há descida na fase de desaceleração ou no segundo estágio do trabalho de parto
Modificado de Cohen e Friedman (1983)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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OBRIGADO