Presentaci

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Lactancia Materna
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Durante millones de años, los niños fueron
amamantados, y no es más que natural! La leche
de madre es lo ideal para su hijo. Es lo mejor.
En realidad, no existe ningún sustituto de la
leche materna. Extraído de Protejamos la salud
de nuestros niños IBFAN.LACMAT
La lactancia es un proceso vital mediante el cual
la madre provee un tejido vivo que opera en un
amplio espectro de interacciones, en respuesta a
las demandas nutricionales, inmunológicas y
emocionales específicas del recién nacido.
La lactancia es una fuente de amor y salud
emocional
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Producción de leche materna La
producción de leche materna depende de los
niveles hormonales de la madre y de la extracción
adecuada de leche del pecho. Sólo la primera
parte de la producción de leche está controlada
por hormonas, luego depende de la succión que
realice el bebé (cuanto más se "ordeña", más se
produce!)
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• Prolactina
• Estimula la producción de leche por los alvéolos.
  
• Puede hacer que la madre se sienta somnolienta y
  relajada.
• Es preciso que los niveles de prolactina se
  mantengan altos para que los alvéolos produzcan
  leche.
• Aún cuando el nivel de prolactina sea alto, si la
  succión es ineficiente y no se extrae leche de
  algunos sectores del pecho, esas partes dejarán
  de producir leche.
• Cómo mantener los niveles altos de prolactina? 
• Colocar con la técnica correcta al niño.
• No usar chupetes ni biberones.
• Darle al niño el pecho cada vez que lo desee.
• Alimentar al bebé todo el tiempo que desee.
• El bebé debe mamar también de noche, cuando es
  mayor la secreción de prolactina.
• Tratando de vaciar los pechos en cada comida.

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• Ocitocina
• La secreción de ocitocina puede verse inhibida
  temporalmente por
• Un dolor intenso (como el de un pezón agrietado)
• Tensión emocional en situaciones de duda,
  turbación o ansiedad.
• El cigarrillo, el café y el alcohol.
• La madre puede reducir esta inhibición
• Relajándose y poniéndose cómoda para amamantar.
• Evitando situaciones de disgusto o tensión antes
  de amamantar.
• Expresando suavemente el pezón y exprimiendo un
  poco de leche.
• Pidiendo a alguien que le dé masajes en la
  espalda.
• Obviamente no se debe fumar ni tomar alcohol
  mientras se amamanta. 

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Clasificación de la lactancia

• Lactancia materna completa
• Lactancia materna exclusiva
• Lactancia materna predominante
• Lactancia materna parcial

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Beneficios de la lactancia materna

• Para el niño...
• Nutrición óptima, especialmente del SNC
• Llega en forma estéril, a temperatura ideal
• Permite la colonización del intestino con L.
  Bifidus
• Menor incidencia de enfermedades infecciosas,
  metabólicas, alergias
• Mejor desarrollo psicomotor, emocional y social

• Para la madre...
• Fuerte vínculo madre-hijo
• Menor sangrado postparto y menor riesgo de
  padecer anemias
• Rápida involución uterina postparto
• Mayor espaciamiento entre embarazos
• Menor depresión postparto

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Beneficios de la lactancia materna

• Para la familia...
• Mejor desarrollo de la familia como célula
  social
• Menor gasto en medicamentos, alimentos
  sustitutos, etc
• Menor ausentismo laboral por enfermedades de los
  hijos
• Posibilidad de utilizarla como método
  anticonceptivo

• Para la sociedad...
• Perspectivas de una sociedad más sana en el
  futuro
• Disminución de la morbi mortalidad infantil
• Mayor productividad al disminuir el ausentismo
  laboral de los padres
• Contribución al equilibrio ecológico
• Menor gasto por la adquisición de leches
  artificiales, tetinas y biberones

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Propiedades de la leche humana
Volumen variable, entre 600 850
ml/día
Composición variaciones - entre
individuos -
a lo largo de la lactancia
calostro (durante los 5 días
postparto)
leche de transición (del 6 al 10 día)
leche madura
(después del 10 día)
- en cada mamada
lípidos
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Propiedades nutricionales e inmunológicas

• Hidratos de carbono
• Aportan 40 de la energía
• Principal glúcido lactosa (mantiene la acidez
  del medio intestinal favoreciendo la absorción de
  calcio, interviene en el desarrollo del SNC y
  ayuda al crecimiento del L. Bifidus)

• Lípidos
• Aportan 50 de la energía
• Alto contenido de AGP (W3 y W6, DHA y ARA)
• Alto contenido de colesterol
• Fácil absorción
• Variación de su contenido
• -durante el día (
  alto a la mañana)
• -durante la mamada
  ( alto en la última parte)
• -a lo largo de la
  lactancia (lt al final)

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Propiedades nutricionales e inmunológicas

• Proteínas
• Relación suero/caseína es 5545
• Alto porcentaje de Bcaseína
• La proteína del suero contiene lactoalbúmina,
  lactoferrina, lisozimas, albúminas e
  inmunoglobulinas (propiedades antiinfecciosas)
• Componentes proteicos importantes
• -Cistina
• -Taurina
• -Inmunoglobulina A
• -Lactoferrina
• -Lisozima

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Propiedades nutricionales e inmunológicas

• Hierro
• Baja concentración pero alta biodisponibilidad
• el intestino absorbe 49 del Fe
  de la LM
• 
  10 del Fe de la LV
• 
  4-7 del Fe de las fórmulas
• Ligado a lípidos
• lactoferrina
• Variable a lo largo de la mamada (gt al final)
• Disminuye con el transcurso de la lactancia
• A pesar de su alta biodisponibilidad, el
  lactante utiliza sus reservas hepáticas durante
  los primeros 6 meses para suplir sus necesidades
  de Fe. La suplementación con Fe para niños con LM
  exclusiva se recomienda a partir de los 6 meses.

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Componentes celulares y bioactivos
Componentes celulares leucocitos, linfocitos T y
B, neutrófilos y células epiteliales
Nucleótidos y nucleósidos
-proliferación y diferenciación del epitelio
intestinal -estimulan el crecimiento de
bifidobacterias -mejoran la respuesta
inmunológica -favorecen la absorción de
hierro -aumentan los AGP y colesterol
HDL -disminuyen a partir de la
terminción de la etapa del calostro
Hormonas y péptidos tróficos hormona de
crecimiento, insulina, factores de crecimiento
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Calostro
-Puede aparecer desde el 5 mes de
embarazo -Segregado en los 5 días
postparto -Fluido viscoso, porta 67 Kcal -Rico
en proteínas y minerales -Relación proteica
suero/caseína es 8020 -Alta concentración de Ig
A secretoria y nucleótidos -Bajo contenido de H
de C -Bajo contenido en grasas
-Facilita una pronta eliminación del meconio -Se
logran menores descensos de peso postparto
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• La lactancia comienza con el embarazo
• A partir del 6-7 mes de embarazo, durante los
  controles, se deberán tratar temas relacionados
  con la lactancia como
• Cuidados de los pezones
• Beneficios de la alimentación al pecho
• Importancia del primer contacto con el bebé antes
  de la primera hora de vida e interenación
  conjunta
• Regreso al trabajo fuera del hogar...
• De esta manera se podrán detectar problemas
  posibles de solucionar antes del nacimiento del
  bebé

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Cuidado e higiene de las mamas
Antes y después del nacimiento se recomienda
cuidar las mamas con lo siguientes elementos
Agua higienizar sólo con agua
Leche unas gotas de calostro al inicio y
luego leche madura Aire dejar secar al
aire Sol tomar sol unos pocos minutos

• Las madres deben lavarse las manos con agua y
  jabón antes de tocar sus mamas
• El lavado corriente de los pezones después del
  amamantamiento debiera evitarse, dado que elimina
  un fuerte efecto bactericida de la leche

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Problemas del pezón
Pezón protráctil Pezón retráctil
Maniobras de Hoffman
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Comienzo temprano del amamantamiento

• La succión temprana de los pechos tiene varias
  ventajas
• Produce contracciones uterinas que facilitan una
  pronta recuperación del tamaño uterino
• Previene hemorragias postparto
• Se vacían precozmente los colectores facilitando
  el flujo posterior de leche
• Estimulan una más precoz bajada de leche
• Previen la tensión láctea

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Técnicas de amamantamiento
Prendida al pecho

• Reflejo de búsqueda a la mínima estimulación de
  la mejilla a los labios
• Tiempo de la toma variable
• Tomar de los 2 pechos en cada mamada empezando
  por el último de la comida anterior
• Dar de mamar c/ 3 hs aprox.
• Variar las posiciones para vaciar los pechos lo
  más posible

Interrupción de la lactada
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Posiciones de amamantamiento
Invertida
Clásica
Acostada
Tranversal cruzada
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Señales de alimentación suficiente

• Se alimenta por lo menos 8 veces por día
• Cambia el ritmo de succión durante una comida
• Se puede oir u observar como deglute la leche al
  succionar
• Moja por lo menos 6 pañales por día
• Hace por lo menos 3 deposiciones diarias
• Mantiene un incremento constante de peso de 18 a
  30 g/día
• Lactante con buen tono muscular, alerta, sin
  signos de adelgazamiento

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Problemas frecuentes de la lactancia materna
Tensión láctea retención de leche no evacuada,
intensa congestión sanguínea Grietas del pezón
causadas por tensión mamaria, mala prensión, niño
llevado al pecho muy hambriento Taponamiento de
conductos zonas del pecho endurecidas y
dolorosas, enrojecimiento y calor
locales Mastitis infección e inflamación del
tejido intramamario que produce ardor, dolor y
sensibilización localizada, fiebre
En ningún caso suspender la lactancia
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Causas frecuentes de baja producción láctea

• El lactante recibe otra leche, alimento o bebida
• Confusión del pezón por el uso del chupete o
  biberón
• Mala prendida
• Baja frecuencias de mamadas
• Poco tiempo en cada pecho generando un
  vaciamiento incompleto de la mama
• Agotamiento materno
• Alimentación materna inadecuada

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Patologías maternas y lactancia
Patología Lactancia
Hipertensión s/medicación
HIV No
Hepatitis B Si, el RN debe recibir Ig y vacuna
Hepatitis C No
Ca de mama No
Citomegalovirus Si
Varicela No, durante el período de contagio
Herpes simple No, con lesiones en la mama
Alcoholismo, TBQ, drogadicción No
Enfermedad mental severa Suspensión definitiva o transitoria
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Lactancia materna y trabajo fuera del hogar
Circunstancia que debe ser prevista con
anticipación
Informar y apoyar a la madre y a la familia
Trabajar fuera de casa no significa dejar de
amamantar al bebé
Mientras la madre trabaje extraerse leche
regularmente, para mantener una producción normal
Aprovechar el tiempo en casa para dar a su hijo
sólo pecho
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Extracción de leche
Tipo Manual Mecánica extractor de
leche manual o eléctrico
Almacenamiento recipiente plástico o de vidrio,
limpio, tapado herméticamente
Conservación
Temp. ambiente Heladera Congelador Freezer 12 hs 3 días 3 meses 1 año
Administración con vaso o taza pequeña
con cucharita
con gotero
con jeringa
Entibiar bajo chorro de agua caliente
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Lactancia materna y fertilidad
Método de la lactancia y la amenorrea (MELA) para
espaciar los nacimientos naturalmente

• Indispensable que se cumplan 3 condiciones
• Que el niño sea lt de 6 meses
• Lactancia Materna exclusiva el niño debe ser
  amamantado durante la noche y no transcurrir más
  de 6 hs entre tomas
• Ausencia de menstruación

Efectividad del método 98
Lactancia y nuevo embarazo
Un nuevo embarazo no contraindica la lactancia La
madre debe incrementar su ingesta en 1000 Kcal/día
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Relactación
La relactación es el reestablecimiento de la
alimentación al pecho si esta ha cesado o ha
disminuído significativamente la producción de
leche. La lactancia inducida es el proceso por
el cual se estimula la producción de leche en una
mujer que no acaba de dar a luz.

• Factores que afectan el éxito de la relactación
• Fuerte deseo por parte de la madre biológica o
  adoptiva de dar de mamar al niño
• La estimulación del pezón (succión del niño,
  extracción de leche)
• Apoyo para construir y mantener la confianza de
  la madre

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Qué es un relactador?
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El destete todo lo bueno termina...
Hasta cuándo dar de mamar? La OMS recomienda
amamantar en forma exclusiva hasta los 6 meses de
vida y continuar hasta los 2 años de vida
complementándola con alimentos sólidos .

• Debe ser un mutuo acuerdo entre la mamá y el bebé
• Debe realizarse en forma progresiva, reducir en
  forma gradual el número y la frecuencia de tomas
• El destete es una nueva etapa, es un signo de que
  el niño está creciendo y que necesita a
• la madre de otra manera