SODIO

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SODIO

• MI. Eillen Largaespada Rodríguez.

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FUNCION

• El Na es un catión que tiene un papel
  fundamental en el metabolismo celular, por
  ejemplo, en la transmisión del impulso nervioso
  mediante el mecanismo de bomba de sodio-potasio.
• Mantiene el volumen y la osmolaridad.
• Participa del impulso nervioso, en la contracción
  muscular, el equilibrio ácido-base y la absorción
  de nutrientes por las células.

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(No Transcript)
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Fisiopatología

• El Sodio predominante del LEC regula el tamaño de
  este compartimiento así como el volumen del
  plasma.1 Estos fluidos en el plasma sanguíneo y
  fluidos extracelulares en otros tejidos bañan las
  células y realizan funciones de transporte de
  nutrientes y sustancias de desecho en el
  organismo.
• El balance es a través de osmoreceptores ubicados
  en el hipotálamo, y su acción posterior sobre la
  hipófisis para la producción de vasopresina.

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Metabolismo del sodio

• Ingesta 6-10 grs (155 mEq)
• Distribución Sodio Plasmático 140mEq
  (136-146mEq).
• -Sodio intracelular 10 mEq/L
• -Sodio intercambiable 40 mEq/Kg
• Excreción -Sodio urinario 80-100mEq/L
• -Sodio heces 5 (2-20mEq)

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Mecanismos reguladores

• Barorreceptores y receptores del sodio
• Detectan los cambios de vol del LEC relacionados
  con su capacidad vascular e intestinal.
• II. Factores reguladores
• Filtración glomerular
• Balance glomerular tubular
• Aldosterona
• Angiotensina II
• Prostaglandinas
• Factores físicos

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hiponatremia

• -Sodio 135 mEq/L
• -Mas fte
• -Enfermedad severa y poco pronostico
• CAUSAS
• Quemaduras
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Diarrea
• Enfermedades renales
• Cirrosis hepática
• Síndrome de secreción inadecuada de hormona
  antidiurética (SIHAD)
• Sudoración
• Vómitos
• Hipotiroidismo
• Farmacos ( h antidiureticas, diureticos, drogas
  activas en el SNC
• Estres

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fisiopatología

• Cuando la cantidad de sodio en los líquidos por
  fuera de las células baja, el agua se traslada
  hacia éstas para equilibrar los niveles. Esto
  provoca que las células se hinchen.
• Aunque la mayoría de las células puede manejarlo
  las células del cerebro no pueden, por lo que
  provoca la mayoría de los síntomas.

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Clasificación

• Leve Na sérico 120 mEq/L asintomático
• Severa 120 mEq/L Daño neurológico o muerte
• Aguda 48 hrs
• Crónica 48 hrs

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• SINTOMAS

• SIGNOS

• Sensorio anormal.
• Depresión de reflejos tendinosos profundos.
• Respiración de Cheyne Stokes
• Reflejos patológicos.
• Parálisis pseudobulbar.
• Convulsiones, Coma
• Signos neurológicos focales son raros.

• Letargia, Apatía.
• Desorientación.
• Cefalea
• Calambres musculares
• Anorexia, Nauseas, vómitos

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laboratorio

• Grupo de pruebas metabólicas completas
• Examen de osmolalidad de la sangre
• Osmolalidad de la orina
• Sodio en orina

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tratamiento

• Leve sin tx especifico
• Severa restricción hídrica o
• aporte de líquidos
• diuréticos
• Agudas sodio 1-2 mmol/l/h IV
• Crónicas 0.5-1mmol/l/h IV

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complicaciones

• Hernia cerebral
• Muerte cerebral
• Coma
• Mielinolisis central pontina

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hipernatremia

•  Es un trastorno hidroelectrolítico que consiste
  en un elevado nivel del sodio en la sangre.
• CAUSAS
• Insuficiente toma de agua, típicamente en
  ancianos o en pacientes que no son capaces de
  tomar agua como les demanda su sed. Es la causa
  más comun.
• Inadecuada excreción de agua en la orina, cuyas
  causas pueden ser medicamentos como diuréticos
  o litio o diabetes insípida.
• Bebida de líquidos hipertónicos Esto es
  relativamente infrecuente. Puede ocurrir después
  de una resucitación vigorosa, cuando un paciente
  recibe un gran volumen de una solución
  concentrada de bicarbonato de sodio.
• Exceso de mineral-corticoideo debido a un estado
  de enfermedad como elsíndrome de Cushing o de
  Conn.

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sintomas

•  Letargo, debilidad,  irritabilidad y edema.
•  Convulsiones y el coma.
• Valores superiores a 180 meq/l están relacionados
  con una alta tasa de mortalidad.
• Altos niveles de sodio ocurren con condiciones
  médicas coexistentes graves.

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tratamiento

• La administración de agua libre para corregir el
  déficit relativo de agua. Este vital líquido
  puede reemplazarse por vía oral o por
  vía endovenosa.
• La corrección demasiado rápida de la
  es potencialmente muy peligrosa.

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complicaciones

• Edema cerebral
• Muerte

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