KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII ZWIERZAT UNIWERSYTET PRZYRODNICZY w LUBLINIE

1
KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII ZWIERZATUNIWERSYTET
PRZYRODNICZY w LUBLINIE

• Infekcyjne zapalenia stawów
• Prof. dr hab. Piotr Silmanowicz

2009r.
2
Infekcyjne zapalenia stawów

• Definicja - infekcyjne zapalenie stawu jest
  stanem spowodowanym przez czynnik zakazny
  który moze byc wyhodowany z mazi dotknietego
  stawu.
• a/ bakteryjne,
• b/ grzybicze,
• c/ mykoplazmowe
• d/ riketsije
• e/ kretki
• f/ pierwotniacze
• g/ wirusowe

3
Infekcyjne zapalenia stawów

• Zakazenia bakteryjne
• a)psy
• Staphylococcus intermedius
• Streptococcus ß-hemolityczny
• b)koty
• Pasteurella multocida
• Bacterioides spp.
• Streptococcus spp.
• Spirocheta

4
Infekcyjne zapalenia stawów

• Zródla bakteriemii
• 1.Endocarditis zapalenie wsierdzia
• 2.Zakazenie jamy ustnej
• 3.Ropne zapalenie skóry
• 4.Czynniki jatrogenne
• 5. Omphalophlebitis u szczeniat

5
Infekcyjne zapalenia stawów

• Czynniki predysponujace
• 1. Osteoarthritis ( DJD)
• 2. Uraz stawu
• 3. Leczenie kortykosterydami
• 4. Leczenie immunosupresorami

6
Infekcyjne zapalenia stawów

• Objawy kliniczne
• Kulawizna jednej lub wiecej konczyn
• Podwyzszenie temperatury
• Bolesnosc
• Obrzek

7
Infekcyjne zapalenia stawów

• Rozpoznawanie
• Badanie radiologiczne
• Zmiany kostne
• Ostefitoza ( czasem niezalezna od infekcji!)
• Zwezenie szpary stawowej przypadki chroniczne
• Artrocenteza duza ilosc plynu, niska lepkosc,
  zmetnienia, klaczki krwi, ropa ( pobieranie mazi
  na EDTA bakterie tlenowe i beztlenowe)
• Podniesiony poziom bialka ,obnizony poziom
  glukozy
• Negatywne badanie bakteriologiczne NIE wyklucza
  tla infekcyjnego!!!!
• Rzadko wykorzystuje sie bioptat z blony maziowej
  do posiewów.

8
Infekcyjne zapalenia stawów

• Leczenie
• Plukanie stawu
• Antybiotyki
• Srodki przeciwbólowe
• I ocena skutecznosci leczenia po 48 godzinach!!
• 4. Artroskopia/ artrotomia/ debridement
• Usuniecie ,materialów chirurgicznych
• Leczenie moze trwac 6 tygodni.Kontrola 2 tyg. po
  zaprzestaniu leczenia

9
Infekcyjne zapalenia stawów

• Prognozowanie
• Niepomyslne w przewleklych stanach ropnych
• Discospondylitis tla bakteryjnego
• Virusowe calci virus
• Grzybicze rzadko
• Protozoa- leishmania donovani

10
Dziekuje za uwage!!!!