NUTRICION PARENTERAL Experiencia en el Servicio de Neonatolog

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NUTRICION PARENTERALExperiencia en el Servicio
de Neonatología - Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen

• DRA. ROSA UN JAN LIAU HING

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NUTRICION PARENTERAL

• Una de las medidas que ha permitido la mejor
  sobrevida de los RNMBP en las últimas décadas.

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NUTRICION PARENTERALServicio de Neonatología -
HNGAI

• Hasta 1997 preparación artesanal
• 1997 Se protocoliza NPT. Indicaciones por
  neonatólogo en ficha informatizada.
• Apoyo por Servicio de Soporte nutricional del
  Hospital (flujo laminar)
• Capacitación del personal de Enfermería en
  colocación del catéter percutáneo.

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PROTOCOLO NPT

• Inicio precoz, entre 24 - 48 horas de vida y en
  condiciones metabólicas estables.
• Proteínas 1g/Kg/día con incrementos de 0.5
  gr/kg/día hasta 3.5 gr/Kg
• Lípidos 1 g/Kg/día con incrementos de 0.5
  gr/Kg/día hasta 3gr
• Relación Ca/P 1,3/1 en mg
• Acetato de sodio disminuye riesgo de acidosis
  hiperclorémica.

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PROTOCOLO NPT

• 2/1 infusión de lípidos independiente
• Sepsis, insuficiencia respiratoria, ictericia
  mantener lípidos en 0.5 gr/K. No suspender.

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PROTOCOLO NPT

• Indicaciones RN menor de 1200 gr al nacer
• Cirugía abdominal
• Suspensión cuando la tolerancia enteral alcance
  el 70 - 80 de requerimientos.
• Glicemia diario
• Electrolitos, urea, creatinina, triglicéridos,
  calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, bilirubinas,
  albúminas y transaminasas semanal.

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Complicaciones

• Metabólicas hiper o hipoglicemia, acidosis,
  hiperlipidemia.
• Colestasis intrahepática
• Infecciones bacterianas y micóticas

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