NUTRICION DEL ADULTO MAYOR: experiencia chilena

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NUTRICION DEL ADULTO MAYORexperiencia chilena
Eduardo Atalah S. Departamento de Nutrición
Facultad de Medicina, U de Chile
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Tendencias demográficasen Chile
NATALIDAD
ESP. VIDA
Indice vejez
Estructura Población
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Antecedentes socioeconómicos del adulto mayor
en Chile

• 160 mil bajo la línea de pobreza (10,8).
• 170 mil con pensión de ancianidad (US 40).
• 570 mil con una pensión de US 50 a 80
• Mayor pobreza en algunas Regiones IV, VII, IX y
  X (17 a 20 ).
• Mayor pobreza en el área rural.

Fuente MIDEPLAN, CASEN
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Patrones alimentarios de adultos mayores de 3
ciudades según encuesta de 24 horas
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Composición del desayuno en adultos mayores de 3
ciudades
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Proporción de adultos mayores que consume leche
en el desayuno u once
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Características del almuerzo del adulto mayor

• 26 ensalada guiso postre
• 40 no consume ensaladas.
• 50 no consume frutas
• 24 consume un solo plato o un guiso sopa.

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Adecuación del consumo a la pirámide alimentaria
del adulto mayor
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Adecuación de la energía y nutrientes en adultos
mayores de bajos ingresos
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Proporción de adultos mayores con consumo lt al
75 de la recomendación
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Como evaluar el estado nutricional del adulto
mayor?

• Se utiliza IMC, aunque no existe consenso sobre
  los limites de normalidad
• 20 a 25?
• 23 a 28?
• 24 a 29?
• diferentes límites según edad?

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Distribución del IMC en 2352 adultos mayores de
la Región Metropolitana
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Distribución del IMC según edad en 2352 adultos
mayores
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Como explicar la discordancia entre la
antropometría y las encuestas alimentarias ?

• Subregistro del consumo?
• Sobreestimación de las recomendaciones?
• Población muy sedentaria?
• Inadecuados patrones antropométricos?

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Que otros criterios se han utilizado para
evaluar el estado nutricional del adulto mayor?
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Evaluación nutricional global o Mini
nutritional assessment

• Considera 18 indicadores
• Antropometría IMC, PB, PP, perdida de peso.
• Antecedentes generales autovalencia, enf agudas,
  depresión, ulceras decúbito.
• Conductas alimentariasconsumo de lácteos,
  leguminosas, carnes o huevo, verduras, frutas,
  líquido y apetito.
• Autopercepción sobre salud y estado nutricional
  

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Distribución según evaluación nutricional global
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Concordancia diagnóstica entre los diferentes
indicadores nutricionales
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Programa de alimentación complementaria del
adulto mayor PACAM
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OBJETIVOS

• Entregar un complemento alimentario al adulto
  mayor
• Prevenir y tratar carencias de micro-nutrientes
• Mejorar detección de patologías crónicas
• Mejorar adherencia a programas de salud
• Promover un trabajo integral con relación al
  adulto mayor.

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BENEFICIARIOS

• Personas de 70 años y más
• Beneficiarios de FONASA
• Controlados en la red de atención primaria del
  SNSS
• Que cumplan con los controles de salud
  establecidos
• Mayores de 65 años con TBC

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CARACTERISTICAS DEL SUPLEMENTO ALIMENTICIO

• Alimento instantáneo (precocido).
• Mezcla de cereales, leguminosas y/o leche.
• Enriquecido con vitaminas y minerales
• Inicialmente en dos sabores (arveja, lenteja)
• 2 Kg mensuales 40 raciones/mensuales

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Aporte de una ración de 50 gramos como de la
recomendación diaria

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Retiro, aceptabilidad y tolerancia de la Crema
Años Dorados en 2400 adultos mayores de 51
Consultorios

• 80 retira regularmente el producto.
• No retiro olvido, enfermedad, desinterés.
• 86 evalúa la crema con nota 6 a 7.
• 2 la evalúa con nota 3 o menos.
• 87 no presenta molestias al consumirla.

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Distribución según días de consumo semanal de la
crema.
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Cambio en los indicadores antropometricos en 6
meses de intervención ( del valor inicial)
p lt 0,01
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Niveles de zinc plasmático después de 6 meses de
intervención
p lt 0,01
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Efecto de la suplementación y de un programa de
actividad física de 18 meses en gt de 70 años.
Puntaje de actividades diarias
Densidad ósea
Fuente Bunout et al. J Nutrition 2001 131 2441S
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Efectos de los programas de actividad física en
el adulto mayor
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Desafíos del programa.

• Aumento de cobertura.
• Criterio de selección lt de 65 años?
• Mejorar el consumo diversificar sabores, formas
  de preparación, productos.

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Leche años dorados?

• Baja en grasas y alta en omega-3
• Baja en lactosa (50 de la leche).
• Alta en micronutrientes
• Buena aceptabilidad y tolerancia

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Desafíos cómo entregar una atención más
integral?

• Formación de recursos humanos.
• Integrar programas HT, diabetes, etc.
• Mayor participación social y comunitaria.
• Incentivar una mayor actividad física
• Integración intersectorial.

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Desafíos cómo evaluar impacto?

• Nutricional composición corporal, densitometría,
  indicadores bioquímicos plasmáticos.
• Inmunológico.
• Actividad física
• Grado de control de patologías crónicas
• Calidad de vida.

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Gracias !!!