Strategi dan Kebijakan SDM untuk Memperkuat Sistem Kesehatan

1
Strategi dan Kebijakan SDM untuk Memperkuat
Sistem Kesehatan

• Dwi Handono Sulistyo

2
Pokok Bahasan

• Perspektif Sistem Kesehatan Health Workforce
  Outcomes
• Availability
• Competence
• Responsiveness
• Productivity
• Strategi WHO Lainnya

3
Perspektif sistem kesehatan health workforce
outcomes

• Pokok Bahasan 1

4
Level Negara
Propinsi
Desa
Kabupaten
Keca- matan
Propinsi
Kabupaten
Propinsi
5
Level Negara
Kementerian
Propinsi
Kabu- paten
Kementerian
Propinsi
Kementerian
6
HRH Action Framework
7
(No Transcript)
8
Health Workforce Outcomes

• Availability
• Competence
• Responsiveness (to people's non-medical
  expectations)
• Productivity

9
availability

• Pokok Bahasan 2

10
Masalah Availability

• Perspektif Sistem
• tidak tersedia/ada di mana saja secara merata
  (geografis unit pelayanan, )
• Kapan saja
• Untuk siapa saja

11
Strategi dan Kebijakan SDM untuk mengatasi
masalah AVAILABILITY Perspektif ENTRY

• Planning
• Education
• Recruitment

12
Planning

• Planning SDM untuk pemerintah atau wilayah?
• Fokus Planning untuk menentukan jumlah, jenis
  dan kompetensi?
• Planning bagaimana mendapatkannya? Planning
  bagaimana mendayagunakannya? Planning bagaimana
  membuatnya betah?

13
Planning bagaimana.

• Bagaimana mendapatkannya
• jemput bola promosi ke pusat-pusat pendidikan
  memilih seperti swasta
• advokasi ke Kemenkes
• Contracting out
• Planning bagaimana agar betah dan produktif
• Fasilitas antar jemput logistik
• Kasus Kab. Jayapura
• Insentif

14
Planning (2)

• Perlakuan khusus Planning SDM untuk DTKP (Daerah
  Terpencil Kepulauan dan Perbatasan)
• Kasus proyek HSS (Health System Strengthening)

15
Education

• Buat sekolah sendiri atau mengirimkan peserta
  didik?
• Kasus pengiriman calon bidan Kabupaten Lembata
  NTT ke Poltekkes Kupang
• (atau pengiriman calon S1 Kedokteran
  spesialis Kab. Nias ke FK UGM)
• Pendirian sekolah D3 Keperawatan di Kabupaten
  Sumba Barat NTT
• Pendirian FK di NTT
• Pengembangan program PPDS di NTT

? Lemahnya Sistem Kesehatan mendorong Daerah
berinisiatif.
16
Recruitment

• Recruit produk lokal atau dari luar?
• Kasus recruitment bidan di Kab. Sumba Barat NTT
• Kasus penurunan kriteria dalam recruitment nakes
  di Kab. Morotai, Maluku Utara
• Kasus nepotisme
• Kasus Program Sister Hospital
• Tenaga asing?
• ? isu tidak ada calon atau tidak ada yang
  mau?
• ? Tidak ada calon atau tidak ada formasi?

17
Strategi dan Kebijakan SDM untuk mengatasi
masalah AVAILABILITY Perspektif Performance

• Supervision
• Compensation
• Systems supports
• Lifelong learning

18
Supervision

• Supervisi ghost workers
• Supervisi kompetensi medis di puskesmas minimnya
  peran RS
• Supervisi kompetensi medis di sektor non
  pemerintah
• Supervisi kompetensi medis di RSUD

19
Compensation

• Perbedaan kompensasi (insentif) Kasus Papua-Kota
  Jayapura Kasus RS Puskesmas Kab. Bengkalis
• Perbedaan kompensasi pemerintah vs non
  pemerintah kasus pendirian fasilitas kesehatan
  di pedalaman Papua vs misionary
• Perbedaan kompensasi antar instansi pemerintah
• Remunerasi

20
Systems Supports

• Pembiayaan
• Payment
• Obat dan peralatan kesehatan
• Monitoring evaluasi
• Logistik
• Sarana prasarana
• Informasi Komunikasi telpon satelit
• Pelatihan

21
Lifelong Learning

• Peluang dan fasilitas pendukung bagi PNS vs
  swasta
• Peluang dan fasilitas pendukung di daerah
  miskin vs daerah kaya
• Motivasi belajar

22
Strategi dan Kebijakan SDM untuk mengatasi
masalah AVAILABILITY Perspektif ATTRITION

• Migration
• Career Choice
• Health Safety
• Retirement

23
Migration

• Migrasi urban ? rural
• Migrasi daerah miskin ? daerah kaya
• Migrasi ke luar negeri
• Migrasi profesi kesehatan ? profesi non kesehatan
• ? potensi nakes dengan profesi non kesehatan
• Kebijakan agar betah/bertahan

24
Career Choice

• Karier tetap di kesehatan menarik dan
  menjanjikan
• Terbuka dan banyak jalur
• DTKP mobile workers bukan seumur hidup sebagai
  cum
• Kasus FK gtgt wanita kaya
• Kasus prioritas putra daerah

25
Health Safety

• Atrisi SDM Kesehatan karena masalah kesehatan
  keamanan
• Kasus SDM Kesehatan di Sub-Sahara berkurang
  karena HIV/AIDS
• Kasus SDM Kesehatan di daerah konflik dan bencana
  di Indonesia
• Kasus SC dengan pasien HIV/AIDS di Flores Timur
• Kebijakan Pencegahan dan Pengobatan

26
Retirement

• Pensiun dini
• Pensiun dari PNS/pegawai atau pensiun dari
  profesi kesehatan?
• Potensi pensiunan PNS (sering diabaikan) fun
  aktualisasi diri bukan finansial
• Kasus Monev Program Sister Hospital oleh
  pensiunan
• MPP (Masa Persiapan Pensiun) kurang diperhatikan

27
competence

• Pokok Bahasan 3

28
(No Transcript)
29
Masalah COMPETENCE

• Pengetahuan Ketrampilan yang usang
• Kumpulan orang yang kompeten tidak merata
• Kesempatan yang tidak merata untuk meningkatkan
  kompetensi
• Biaya peningkatan kompetensi
• Kompetensi individu vs kompetensi tim (organisasi
  profesi vs ?)
• Kompetensi di sektor pemerintah vs swasta

30
Strategi dan Kebijakan SDM untuk mengatasi
masalah COMPETENCE Perspektif ENTRY

• Planning
• Education
• Recruitment

31
Strategi Kebijakan

• Seleksi calon peserta didik
• Pendidikan terakreditasi
• Recruitment bebas KKN
• Peningkatan kompetensi adil dan merata
  (berorientasi kesisteman)
• Self lifelong learning

32
responsiveness

• Pokok Bahasan 4

33
Masalah RESPONSIVENESS

• Kurang memanusiakan pasien
• waiting time jam buka ketus prosedur
  berbelit-belit
• Swasta lebih baik daripada pemerintah?

34
Strategi Kebijakan

• Jadikan responsiveness sebagai tolok ukur
• Payment insentif bagi yang responsive
• Organization buat SOP yang berorientasi
  pelanggan ISO
• Behavior penghargaan bagi yang responsive
• Recruitment pilih pegawai yang responsive

35
productivity

• Pokok Bahasan 5

36
Masalah PRODUCTIVITY

• Produktivitas tidak sama
• Ukuran produktivitas tidak jelas
• PGPS
• Sarana-prasarana kurang mendukung

37
Strategi Kebijakan

• Payment insentif remunerasi
• Penyediaan sarana-prasarana
• Monitoring - evaluasi

38
Strategi WHO lainnya

• Pokok Bahasan 6

39
Strategy (WHO, 2000)

• Three types of human resource strategy have been
  pursued with some success
• making more efficient use of available
  personnel through better geographical
  distribution
• greater use of multiskilled personnel where
  appropriate
• ensuring a closer match between skills and
  functions.

40
Strategi Umum

• Partnership Sister Dinkes?
• Model Pertamina
• Task shifting

41
Terima kasih

• HP 08156751227
• Email luqyboy2_at_yahoo.co.id