EL RECIEN NACIDO NORMAL

1
EL RECIEN NACIDO NORMAL

• CARACTERISTICAS FISICAS Y FISIOLOGICAS

Prof. Dr. Flavio Gabriel Serra Cátedra pediatría
2
ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA

1. Adaptación respiratoria
2. Adaptación circulatoria
3. Adaptación metabólica

3
EN LA ATENCION INMEDIATA

• 1.Evaluación de la respiración, frecuencia
  cardiaca y color
• 2.Test de Apgar
• 3.Descartar malformaciones mayores
• 4. Antropometría y primera evaluación de edad
  gestacional

4
Evaluación de color, frecuencia cardiaca y
respiratoria
5
(No Transcript)
6
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Atención inmediata

• Resultado de la evaluación
• 
  destino del recién nacido
• junto a su madre
• cuidado de transición con
• una orientación específica
• hospitalización en cuidado
• intensivo o intermedio según gravedad

7
(No Transcript)
8
RECIEN NACIDO NORMAL

• Es el nacido de parto eutócico, a
• término, con peso adecuado a la
• edad gestacional, hijo de padres
• sanos, que no presenta
• malformaciones congénitas ni
• enfermedades hereditarias.

9
EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL

• Métodos Prenatales FUM, AU, movimientos fetales,
  auscultación de LCF, tamaño fetal por ecografía,
  estudios del LA.
• Métodos posnatales Capurro, Ballard, Usher.

10
(No Transcript)
11
Definición según edad

• RNT
• RNPT
• RNPOST

12
Definición por peso

• RNPAEG
• RNBPEG
• RNAPEG

13
Antropometría

• Peso.
• Talla.
• Perímetro cefálico.

14
EXAMEN INMEDIATO

1. General global, piel, neuromuscular
2. Cabeza y cuello cráneo, ojos, orejas, boca,
   nariz.
3. Pulmones y respiración retracciones, quejido,
   entrada de aire
4. Corazón y circulación FC, ritmo, soplos
5. Abdomen
6. Ano y genitales
7. Extremidades
8. Columna

15
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Aspecto externo

• Parámetro físico Valores promedio
• Peso 2.600 -
  4.000 gr.
• Talla 46 - 54
  cm.
• Perímetro craneal 32 - 36 cm.
• Perímetro torácico 30 - 34 cm.
• Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.
• Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
• Tensión arterial 65 / 40 mmHg.
• Diuresis Primeras
  horas
• Catarsis 24 a 48 hs.

16
PIEL Y FANERAS

• Lanugo. Unto sebáceo
• Acrocianosis
• Ictericia luego del 3º día
• Textura suave y húmeda
• Patrón vascular arlequín, moteado por frío
• Milium
• Descamación fina
• Telangiectasias en frente, párpados, labios,
  nuca
• Eritema tóxico máculas, pápulas, vesículas,
  pústulas
• Manchas mongólicas
• Sudamina
• Lesiones traumáticas equímosis, flictenas

17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
CABEZA Y TORAX

• Caput sucedaneum
• Modelaje
• Cabalgamiento
• Cefalohematoma
• Ruidos cardíacos tic toc
• Soplos sistólicos
• Buena entrada bilateral de aire
• Ingurgitación mamaria. Secreciones

23
(No Transcript)
24
ABDOMEN Y GENITALES

• Cilíndrico
• Diastasis de los rectos
• Ombligo
• Vulva secreciones sanguinolentas, edema, labios
  entreabiertos
• Varón hidrocele, edema, fimosis

25
(No Transcript)
26
MUSCULOESQUELETICO Y NERVIOSO CENTRAL

• Postura fetal de flexión
• Extremidades incurvación tibial
• Llanto activo, alerta, despierto, tranquilo
• Movimientos de todas las extremidades, al azar,
  no repetitivos, simétricos

27
(No Transcript)
28
CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS

• 1. Aspecto del meconio y deposiciones de
  transición.
• 2. Color y piel acrocianosis, color rosado o
  rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiológica.
  
• 3. Comportamiento y reflejos posición y tono,
  Moro.
• 4. Efectos hormonales al 5º día aumento de
  tamaño mamario, pseudo menstruación.
• 5. Peso descenso entre 7 y 10 del peso al
  nacer, se recupera a los 7 días.
• 6. Ombligo gangrena seca, cae entre 5º a 10º
  día. Potencial puerta de entrada a infecciones.

29
EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.

• Peso, talla, perímetro cefálico.
• Inspección cabeza, ojos, orejas, boca,
  paladar, extremidades, tórax, abdomen,
  genitales y pies.
• Palpación del abdomen. Emisión de orina y
  meconio.
• Exploración manual de los testículos.
• Auscultación cardiaca y respiratoria.
• Palpación de fontanelas y clavículas.
• Exploración de caderas y columna vertebral.
  Neurológico tono, flexión y extensión articular,
  reflejos.

30
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Datos de alerta o alarma

• Deglución no coordinada
• Corazón grande
• Hiperalerta, letárgico
• Postura en extensión
• Flaccidez
• Temblores, convulsiones
• Sin respuesta al dolor
• Succión débil

• Cianosis central
• Ictericia temprana
• Piel engrosada y costras
• Moteado persistente
• Vesículas o nódulos
• Manchas café con leche
• Orejas mal implantadas
• Quejido, pausas, apneas
• Disminución entrada de aire

31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
(No Transcript)
37
(No Transcript)
38
(No Transcript)
39
(No Transcript)
40
(No Transcript)
41
(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44
(No Transcript)
45
(No Transcript)
46
(No Transcript)
47
(No Transcript)
48
(No Transcript)
49
(No Transcript)
50
(No Transcript)
51
(No Transcript)
52
(No Transcript)
53
(No Transcript)
54
(No Transcript)
55
(No Transcript)
56
(No Transcript)