ATELIER%20DE%20STIMULATION%20COGNITIVE

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ATELIER DE STIMULATIONCOGNITIVE

• Dr Christine POUJOL
• Gériatre Coordinateur des ateliers
• Centre d Examens de Santé
• Pôle Promotion Santé

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• LA COGNITION
• Qu est ce que la cognition?
• C est l ensemble des processus d acquisition
  et d utilisation des connaissances, le support
  de la pensée, de l action, de la communication,
  de la perception de notre environnement.
• Parler , comprendre, analyser, synthétiser,
  organiser, anticiper , planifier, se concentrer,
  mémoriser,réfléchir, sont des fonctions
  cognitives.
• La mémorisation ne peut être satisfaisante que
  si, au préalable, une analyse cognitive de bonne
  qualité a été faite.

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Comment vieillit la cognition?

• Multi- factorielle
• Le patrimoine génétique personnel
• les facteurs environnementaux
• le niveau socio -culturel
• la curiosité intellectuelle, motivation
• les compétences particulières dans un domaine ou
  un autre
• certaines maladies ( cérébrales ou générales)

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• lhygiène de vie
• la disponibilité affective et psychologique.
• Tous ces éléments programment le vieillissement
  cérébral.
• Il existe donc d importantes différences entre
  les individus chacun ayant son potentiel à
  explorer.

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• Ce qui change avec l age
• Vision et audition s altèrent.
• La vitesse de transmission de l  information
  au cerveau diminue.
• Lattention   simple  est généralement bien
  conservée, par contre l attention  soutenue ,
  et l attention  divisée ,  sont moins
  efficaces.
• La mémoire de travail , mémoire à court terme,
  correspondant au stockage temporaire d un
  nombre limité d informations, varie du fait
  qu elle est très dépendante de l attention
  qu elle mobilise .

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• La mémoire épisodique, dite aussi
  autobiographique, appartient à la mémoire à long
  terme ( de quelques minutes à des années) et
  reste solide avec l age.
• C est elle qui est impliquée dans les
  souvenirs personnels , mêmes très anciens.
• L orientation dans le temps et l espace demande
  plus d organisation.
• Avec l age la production de mots diminue
• Les compréhensions écrites et orales ne sont
  globalement pas modifiées.

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• La mémoire sémantique, culturelle, conceptuelle,
  du savoir en général, reste très solide.
• La mémoire procédurale, celle des
  automatismes,aussi.

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• Au terme de ces constats, devant un oubli,
  d allure souvent banale ,et avant de
  s inquiéter, se poser les bonnes questions
• Est ce que jai bien vu? Bien entendu?
• Est ce que l information dont je ne me souviens
  pas m intéressait?
• Est ce que je n avais pas la tête ailleurs au
  moment où?
• Est ce que j ai bien compris ce qui m a été
  expliqué?
• Est ce que j ai fait en sorte de retenir
  efficacement l information?

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POURQUOI DES ATELIERS DE STIMULATION COGNITIVE ?

• La plainte mnésique est fréquente
• La crainte de voir sa mémoire fléchir,
• Les premiers prémices d une déficience,
• Etre acteur plutôt que de subir.
• Etre intellectuellement actif,
• Communiquer
• Savoir utiliser sa pensée
• Peur d une maladie cérébrale

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• OR
• Le cerveau possède une certaine plasticité,
  c est à dire des ressources compensatrices.
• Il existe une réserve cognitive qui
  permet d optimiser les capacités restantes.

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• QUE SONT LES ATELIERS DE STIMULATION COGNITIVE ?
• Les ateliers de stimulation cognitive sont une
  approche globale des difficultés mnésiques
  desquels chacun dégagera ce qui lui correspond.
• Les bénéfices attendus sont
• - culturels
• - psychologiques
• - relationnels, sociaux
• - l apprentissage de stratégies de mémorisation

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• Ils nécessitent un effort intellectuel.
• Il y a des contraintes
• - assiduité
• - applications quotidiennes

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• LE P.A.C SENIOR
• Programme d activité cognitive
• C est l outil pédagogique utilisé dans les
  ateliers qui a été crée par le PR Forette (PR de
  gérontologie, présidente de la Société Française
  de Gérontologie) et Mme de Rotrou
  (neuropsychologue ).
• Le P.A.C est destiné aux seniors ayant une
  plainte mnésique et dont le fonctionnement
  cognitif est compatible avec un vieillissement
  normal.

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• Il vise à optimiser l efficience cognitive.
• Il est basé sur l apprentissage de stratégies,
  qui vont faciliter les 3 étapes clefs de la
  mémoire que sont l encodage, le stockage, la
  restitution.
• Il propose d apprendre à apprendre et de
  constater ainsi au fil des séances une réelle
  progression positive personnelle.
• Il repose sur des exercices mobilisant attention
  , concentration , organisation et gênèrant
  raisonnement, imagination, créativité, repères,
  adaptabilité etc

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• LES TECHNIQUES DE
• MEMORISATION
• L organisation
• Apprendre à utiliser des logiques
• Apprendre à fabriquer des regroupements
  cohérents.
• Apprendre à établir des classements, des liens,
• Savoir résumer, concentrer, structurer,
  décomposer, écarter des informations inutiles.

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• Apprendre à hiérarchiser des données, leur niveau
  d importance
• Savoir organiser peut permettre aussi
  d anticiper, de planifier

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• La fabrication d  images mentales
• Il s agit de l un des outils les plus
  efficaces de la mémoire qui permet de retenir des
  informations assez complexes.
• Une image mentale est quelque chose que l on
  crée soi même, une image  synthétique , une
  histoire que l on fabrique autour d un ou
  plusieurs mots, ou images ou concepts, ou sons,
  des repères que l on prend, que l on se
  fabrique.

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• Exemples
• Refaire un circuit touristique , urbain, ou
  sportif dans sa tête pour récupérer un site, un
  batiment ou un parcours etc.
• Retourner mentalement là où nous étions au
  moment où nous avons pensé à quelque chose.
• Poser  une opération mentalement.
• Se représenter une carte géographique dans la
  tête pour situer une région, une ville.

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• Consulter un plan, quel qu il soit, repérer
• activement son but puis se déplacer, est plus
  efficace que de tâtonner, hésiter, chercher.
• Se représenter mentalement la position des pièces
  d un jeu ( échec par exemple ) avant de jouer.
• Etc.

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• Organisation, associations, création d images
  mentales, répétition , sont des techniques
  d amélioration de l enregistrement et du
  stockage de l information.
• Elles permettent grâce à la fabrication active
  d indices régulièrement utilisés au quotidien,
  de récupérer plus efficacement une information et
  de créer des automatismes libérateurs de
   place .
• Méthode , calme et bon sens épargnent bien des
  agacements et des inquiétudes.

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• LES A.S.C en pratique
• Ils sadressent à toute personne de plus de 65
  ans ayant une plainte mnésique non pathologique
  et désireuse de voir améliorer, et/ou
  d entretenir ses performances intellectuelles.
• Inscription Pôle Promotion Santé .

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• Un R.V.est donné avec le médecin ou une
  infirmière
• - renseignements sociaux administratifs
• - renseignements médicaux ciblés.
• - analyse et évaluation de la plainte de mémoire
  grâce à des tests spécifiques permettant de
  repérer précocement une pathologie cérébrale.
• ( plan Alzheimer du gouvernement )
• Au décours de cet entretien d une heure environ
  est décidé si oui ou non les ASC peuvent
  s avérer profitables.

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• En cas d anomalies la personne est adressée à
  son généraliste avec un courrier explicite.
• Les ateliers se déroulent sur 3 sites, répartis
  sur la ville (PPS, Maison des aînés, foyer enclos
  Rey ).
• - 10 séances de 1h30 chacune .
• - une fois par semaine.
• - 3 sessions par an. (octobre février mai)
• Les séances sont préparées et menées par une
  infirmière et un animateur formés. Nous sommes
  très régulièrement en contact, eux et moi pour
  discuter du bon déroulement des séances.

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• Comment se déroulent les séances?
• 1 -  La revue de presse 
• - Implique la nécessité de s intéresser à
  l actualité.
• - Permet à chacun de s exprimer.
• - Doit induire une curiosité intellectuelle.
• - Permet une participation plus active aux
  discussions.
• -Améliore la communication sociale.
• 2 - La mémoire verbale et le vocabulaire
• - A partir d expressions courantes, de
  proverbes, de textes lus par l animateur, mots
  en vrac, etc.

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• - Enrichissement du vocabulaire, de
  l orthographe.
• - Facilitation des échanges écrits et oraux.
• - Amélioration de la précision dans les
  dialogues.
• 3 - La Mémoire associative
• - Créer , inventer , expliquer des indices de
  mémorisation transférables aux situations
  quotidiennes.
• 4 La logique numérique
• - Raisonnement
• - Esprit déductif.

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• 5 Lorganisation dans et de l espace
• - Exercices de symétrie, analyse de plans.
• - Mieux s orienter, se retrouver, situer.
• En fin de séance
• - Rappel actif des acquisitions.
• - Conseils pour le quotidien.
• - Revue de presse à préparer pour la séance
  suivante.

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• CONCLUSION
• Le vieillissement cognitif est multi-factoriel,
  inéluctable ,et variable d un sujet à l  autre.
  
• Il se prépare activement, physiquement et
  intellectuellement dés l enfance, et
  s entretient toute la vie.
• Une réserve cognitive existe, qui nous donne, si
  nous le désirons activement, la possibilité de
  maintenir voire d améliorer nos performances
  intellectuelles.

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• Lorganisation est la base de la mémorisation.
• Oser , entreprendre, être curieux, avoir, tant
  que faire ce peut, une hygiène de vie équilibrée,
  toutes ces actions vont contribuer à améliorer
  l attention, la concentration, donc la
  mémorisation.
• Les ateliers de stimulation cognitive sont là
  pour vous aider à trouver en vous des ressources
  que vous pensiez peut être définitivement
  éteintes et ce dans une ambiance sérieuse et
  conviviale.