UNIVERSIDAD DE LA SABANA

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UNIVERSIDAD DE LA SABANA

• FISIOLOGIA
• Tubulo Proximal

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REABSORCION DE Na

• Cotransporte Na - Soluto Unidireccional
  SIMPORTE
• Intercambio Na - H ANTIPORTE
• Reabsorción de HCO3- - Acido Carbónico
• Reabsorción de Cl- - Acido Fórmico
• Transporte de Na impulsado por Cl-

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COTRANSPORTE Na - SOLUTO

• Principalmente en el segmento 1
• Reabsorción de Glucosa, Aminoácidos u otros
  orgánicos
• Se mantiene la neutralidad eléctrica por el Cl-
• Uniones estrechas permeables
• Equivale al 10 del Na reabsorbido

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INTERCAMBIO Na - HREABSORCION DE HCO3-

• Si el H secretado es derivado del Acido
  carbónico se reabsorbe Bicarbonato
• Hay un acoplamiento entre 3 bicarbonatos
  reabsorbidos y 1 sodio
• Equivale al 20 -25 del Na reabsorbido

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Luz Tubular
Espacio Peritubular
Cl-
Cl-
Na
K
Na
Na
K
GLUCOSA Aa
GLUCOSA Aa
GLUCOSA Aa
COTRANSPORTE Na-Soluto
BEST Y TAYLOR
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Luz Tubular
Espacio Peritubular
Na
Na
Na
ATPasa
H2CO3
HCO3-
H
HCO3-
HCO3-
H
AC
CO2 H2O
H2CO3
AC
H2O CO2
H2O CO2

Na
Na
Na
H
H
COOH-
HCOOH
HCOOH
H HCOO-
COOH-
COOH-
Cl-
Cl-
Cl-
ANTIPORTE Na-H
BEST Y TAYLOR
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Luz Tubular
Espacio Peritubular
Na
Na
Na
Na
Cl-
Na
Na Cl-
Cl-
Na Cl-
Cl-

Na
Na
Na
Na
Cl-
Na
TRANSPORTE DE Na IMPULSADO POR EL Cl
BEST Y TAYLOR
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CONCENTRACIONES APROXIMADAS DE SUSTANCIAS A LA
ENTRADA Y SALIDA DEL TUBULO PROXIMAL EN LOS SERES
HUMANOS NORMALES
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REABSORCION DE AGUA

• La osmolalidad del espacio lateral de las células
  estará levemente aumentado por la salida de
  sodio, bicarbonato y cloro, provocando el
  movimiento de agua desde la luz del túbulo al
  espacio lateral.
• El aumento de la presión hidrostática en el
  espacio lateral provoca el movimiento de agua y
  solutos desde el espacio lateral al espacio
  peritubular.

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Luz Tubular
Espacio Peritubular
Na
Na
Na
Cl-
Na
Cl-
VIA PARACELULAR
Cl-
Na
Na
Na
Cl-

Na
Na
H2O
H2O
H2O
Cl-
VIA TRNSCELULAR
Na
Na
Cl-
Na
H2O
Cl-
Na
Na
Cl-
Cl-
Na
REABSORCION DE AGUA
BEST Y TAYLOR
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SECRECION DE ACIDOS Y BASES ORGANICOS

• El PAH puede ser transportado activamente desde
  el líquido peritubular, y una vez dentro de la
  célula puede difundir pasivamente al líquido del
  túbulo.
• También existe un sistema de secreción de bases
  orgánicas que parece funcionar en modo análogo al
  sistema de ácidos.

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Luz Tubular
Espacio Peritubular
PAH BASE ORGANICA
PAH BASE ORGANICA
PAH BASE ORGANICA
Penicilina
Probenecid
Penicilina
Penicilina
Probenecid
Probenecid
SECRECION DE ACIDOS Y BASES ORGANICAS
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ACIDOS ORGANICOS SECRETADOS POR EL TUBULO PROXIMAL
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BASES ORGANICAS SECRETADAS POR EL TUBULO PROXIMAL
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UREA

• Ni el TP ni otras regiones del nefrón pueden
  reabsorber urea en forma activa.
• La urea se reabsorbe por gradiente de
  concentración gracias a la reabsorción de agua.
  Esto se produce en el segmento 2 del TP.
• En el segmento 3 del TP la urea puede ser
  secretada al líquido tubular.

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Luz tubular
Espacio peritubular
H2O
H2O
H2O
UREA
UREA
UREA
UREA
UREA
UREA
UREA
RABSORCION Y SECRECION DE UREA
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OTRAS FUNCIONES

• Reabsorbe - Potasio ( segmento 1 y 2 ).
• - Calcio, magnesio y
  fosfato.
• - Lactato, citrato y
  vitaminas.
• Secreta - Potasio ( segmento 3 ).
• Sintetiza - Amoníaco ( cel. del túbulo ).

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2.0
Na
HCO3
Cl
1.0
UREA
GLUC AA Lact
0.5
0.2
0.1
0.05
0.01
INICIO
FINAL
CONCENTRACIONES Y CARGAS DE DISTINTAS
SUSTANCIAS A LO LARGO DEL TUBULO PROXIMAL
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BIBLIOGRAFIA

• Bases Fisiológicas de la Práctica Médica BEST Y
  TAYLOR.
• Tratado de Fisiología Médica GUYTON Y HALL.