Presentaci

1
TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES
Dr. Diego González Machín Asesor en
Toxicología CEPIS/OPS
2
ALGUNAS CONSIDERACIONES GENERALES
Intoxicaciones agudas y crónicas.
Gravedad de la intoxicación.
Médico preparado para actuar de forma inmediata.
Si se busca primero el antídoto se corre riesgo
de muerte del paciente.
Tratamos intoxicados no tóxicos.
3
REANIMACION EN TOXICOLOGIA

• PRIMEROS AUXILIOS
• Se entiende por Primeros Auxilios a la ayuda
  que se presta inmediatamente en caso de una
  emergencia médica.

4
REANIMACION EN TOXICOLOGIA

• Las personas que han sufrido una intoxicación
  pueden
• Estar inconscientes.
• Dejar de respirar.
• Perder el pulso.
• Presentar convulsiones.

5
REANIMACION EN TOXICOLOGIA

• Producto químico en ojos o piel Quemaduras.
• Producto químico entra en el cuerpo
  Intoxicación.

6
REANIMACION EN TOXICOLOGIA
Personas mordidas o picadas por un animal
ponzoñoso o venenoso

• Retirar aguijones, espinas o tentáculos.
• Limpiar la herida y delimitar la infección.
• Retrasar la difusión del tóxico por el cuerpo.

7
LO PRIMERO
Sostén de las funciones vitales
A
Vía aérea permeable.
Función respiratoria.
B
C
Función cardiovascular.
Función neurológica.
D
Mantener vivo al paciente
8
VIAS AEREAS

1. Buscar reflejo tusígeno
2. Posición del paciente
3. Succión de las vías aéreas

Intubación endotraqueal?
9
Respiración
Fallo ventilatorio
Hipoxia
Broncoespasmo

1. Obtener gases arteriales
2. Asistir con balón-mascarilla
3. Dar oxígeno suplementario

10
Vía aérea permeable
A
Función respiratoria
B
Fuentehttp//www.ctv.es/USERS/sos/evalyrcp.htmrc
pnene
11
Función cardiovascular
C
Fuentehttp//www.ctv.es/USERS/sos/evalyrcp.htmrc
pnene
12
Circulación
Bradicardia/bloqueo AV
Intervalo QRS prolongado

1. Medir la presión sanguínea / pulso.
2. Monitoreo electrocardiograma.
3. Canalizar 1-2 venas.
4. Obtener análisis de sangre rutinario.

Taquicardia
Arritmia ventricular
Hipotensión
Hipertensión severa
13
Fuentehttp//www.ctv.es/USERS/sos/evalyrcp.htmrc
pnene
14
Estado mental alterado
D
Coma o estupor

1. Reconocer / tratar la hipoglucemia.
2. Medir la temperatura rectal.
3. Considerar causas orgánicas
4. Tratar convulsiones.
5. Controlar agitación

Hipotermia
Hipertermia
Convulsiones
Agitación
15
Otras complicaciones
Distonía o rígidez
Rabdomiolisis

1. Buscar la mioglobina urinaria.
2. Obtener antecedentes de alergia

Alergia o anafilaxia
16
Diagnóstico clínico
Estado Osmolar
Acidosis Anión gap

1. Examen físico.
2. Pruebas esenciales de laboratorio.

Hiper/hipoglucemia
Hiper/hiponatremia
Hiper/hipokalemia
Falla renal
Falla hepático
Laboratorio de análisis toxicológico
Rayos X abdominal
17
REANIMACION EN TOXICOLOGIA

• Si el paciente respira, pero está inconsciente
• Ponerlo en posición de recuperación
• En caso de convulsiones
• Aplicar los primeros auxilios correspondientes

18
REANIMACION EN TOXICOLOGIA

• Eliminar cualquier producto químico que pueda
  haber en los ojos.
• Despojar al paciente de la ropa contaminada y
  lavar la piel y el pelo para eliminar cualquier
  producto químico.

19
Descontaminación
Materiales peligrosos

1. Lavar la piel e irrigar los ojos.
2. Emesis o Lavado Gástrico.
3. Carbón Activado y Catártico

20
DESCONTAMINACION
21
AUMENTO EN LA ELIMINACIÓN

1. Hemodiálisis.
2. Hemoperfusión.
3. Dosis repetidas de carbón activado.

22
Disposición
Consulta con un CIT

• Consulta con Toxicología
• Evaluación psiquiátrica