NEUMONIA COMUNITARIA NEUMOCOCICA BACTERIEMICA

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NEUMONIA COMUNITARIA NEUMOCOCICA BACTERIEMICA

• Cadenas S. Molinos L. Budiño T. Valdés E. Carazo
  L. Miranda B. López F. Alonso M. Escudero C.
• Sº Neumología I. HUCA. Oviedo

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OBJETIVOS

• Conocer
• Factores y enfermedades asociadas
• Evolución
• Tratamiento
• Serotipo
• Sensibilidad a antimicrobianos
• Peculiaridades en pacientes EPOC

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METODOLOGIA

• Incluimos bacteriemias neumocócicas secundarias a
  NAC
• Periodos
• 1990-1995
• 2001-2004
• Indice de Charlson para enfermedades asociadas
• 1 bajo
• gt 1 alto
• Indice de Fine para predecir la evolución

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Resultados I

• 66 pacientes
• 50 (76) hombres
• 16 (24) mujeres
• Edad media 59.3515.65 años
• 17 (26) EPOC
• Fumadores activos 38 (58)
• Alcohólicos 24 (36)

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Resultados II

• Indice de Charlson
• 80 1
• 32 casos 0
• 50 fumadores
• 10 bebedores
• Indice de Fine
• 44 III

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Resultados IV

• Estancia media global 12.57.8 días
• Estancia grupo EPOC 14.418.7 días (n.s)
• Ingresos en UCI
• 6 (9)
• 4 sepsis
• 2 insuficiencia respiratoria
• Serotipos
• 3 (20)
• 7 (11)

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Resultados V

• Monoterapia 76
• 88 de los aislados sensibles a penicilina y a
  macrólidos
• No diferencias significativas entre ambos
  periodos
• No diferencias con los EPOC
• Mortalidad
• 3 (4.5), todos FineIV y Charlson alto

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Conclusiones

• El tabaquismo parece favorecer la bacteriemia
  neumocócica
• La mortalidad ha sido baja
• No encontramos diferencia de comportamientos en
  los EPOC
• Alta sensibilidad a penicilina y macrólidos
• En nuestra experiencia no está justificada la
  asociación de antimicrobianos en el tratamiento