Cncer de Mama

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Cáncer de Mama
Cervantes Silva Yadira Gómez Guerra
Ricardo Hernández Sarmiento Miriam Morales
Sánchez Shara Tenorio García Jacobo
Oncología Curso de Verano 2005 Grupo A
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Cáncer de Mama
Diagnóstico
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Cáncer de Mama
Diagnóstico

• HC
• Examen Físico
• Estudios de imagen
• Biopsia de la lesión

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Cáncer de Mama

• Historia Clínica
• Examen Físico
• Pruebas Diagnosticas
• Biopsia
• Ultrasonografía
• Mastografía
• Otras modalidades de imagen (IRM, TEP)
• Citología

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Cáncer de Mama
Mastografia Bilateral

• Estudio radiológico de la glándula mamaria
• Mujeres a partir de 40 años
• Técnica más útil para la detección temprana

• Hallazgos
• Microcalcificaciones aglomeradas
• Bordes espiculados e irregulares
• Imagen estelar

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Cáncer de Mama
Biopsia

• Prueba diagnostica definitiva
• Con Aguja
• Fina
• Larga
• Incisional
• Excisional

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Estadificación
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Cáncer de Mama

• Tamaño del Tumor (T)

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Cáncer de Mama

• Ganglios Linfáticos Regionales (N)

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Cáncer de Mama

• Patológica (pN)

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Cáncer de Mama

• Metástasis a Distancia (M)

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Cáncer de Mama
Clasificación por Etapas
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Cáncer de Mama

• Etapas

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Cáncer de Mama

• Etapas

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Tipos Patológicos
Cáncer de Mama

• In situ
• Invasor

• Ductal
• Lobulillar

• La Mayoría de los cáncer de mama son
• Ductales e Invasores

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Sitios de Receptores Hormonales
Cáncer de Mama

• Importancia
• Determinar tratamiento para pacientes con
  enfermedad recurrente ó metastásica.
• Pronóstico

Presencia ó Ausencia de Receptores

• ESTROGENOS

• 60 con receptores (), tendrán respuesta al
  tratamiento.

• PROGESTERONA

• 80 con receptores (), tendrán respuesta al
  tratamiento.

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Cáncer de Mama
Tratamiento
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Cáncer de Mama
C u r a t i v o

• Aconsejable en Etapa I y II
• En algunos pacientes con Etapa III ,

P a l i a t i v o

• Adecuado en pacientes con enfermedad en etapa
  IV
• Aquellos previamente tratados que
  desarrollaron metástasis
• Cánceres locales no Resecables

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Cáncer de Mama
P a l i a t i v o

• Radioterapia
• Tratamiento hormonal
• Paciente premenopáusica
• Tratamiento hormonal primario
• Tamoxifeno, ooforectomía bilateral
• Tratamiento hormonal secundario y terciario
• Citotóxicos, suprarrenalectomía o
  hipofisectomía, aminoglutemida o acetato de
  megestrol

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Cáncer de Mama

• Paciente posmenopáusica
• Tratamiento hormonal primario
• Tamoxifeno
• Tratamiento hormonal secundario o terciario
• CMF, AC, dietilestilbestrol, acetato de megestrol

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Cáncer de Mama
Quimioterapia

• Criterios para el tratamiento
• AC 85

Pronóstico
Cuidadosposteriores

• Etapa
• Receptores
• Tipo histológico

• Recurrencia local
• Edema del brazo
• Reconstrucción mamaria
• Riesgo en el embarazo

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Cáncer de MamaMasculina
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Cáncer de Mama
Mama Masculina

• Bases para el diagnóstico
• Masa dura indolora, exudados en el pezón,
  retracción, ulceración o erosión
• Consideraciones generales
• Muy rara, edad promedio de 60 años y mal
  pronóstico

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Cáncer de Mama

• Datos clínicos
• Tratamiento
• Mastectomía
• Castración ?
• Tamoxifeno
• Pronóstico
• Desfavorable

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Bibliografía
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Exploración Física e Historia Clínica Octava
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Moderno, Páginas 664-686 1574-1577 LAWRENCE W.
Way GERARD M. Doherty Diagnóstico y tratamiento
quirúrgicos Octava edición, 2003 Editorial Manual
moderno Páginas 367-382