Sin ttulo de diapositiva

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Tema 12
EDEMA
Figura nº 1 Aspecto macroscópico de un pulmón
con edema alveolar en tráquea.
Figura nº 2 Aspecto microscópico de un pulmón
con congestión y edema alveolar.
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Tema 12 EDEMA
A.- Concepto. B.- Recuerdo fisiológico. C.-
Causas de edema. D.- Denominación de los
edemas. E.- Características macroscópicas del
edema. F.- Consecuencias del edema. G.-
Patogenia de las 7 formas clínicas de edemas más
frec.
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Tema 12 EDEMA
A.- Concepto. B.- Recuerdo fisiológico. 1.-
Intersticio a.- Células -
Fibroblastos. - Leucocitos. b.- Matriz
extracelular - Insoluble Fibras de
colágeno, elastina, etc. - Soluble Glucosa
minoglicanos. Proteoglicanos.
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Flujo fisiológico
Vaso Linfático
Aporte arterial
Retorno venoso
Extremo arterial
Extremo venoso
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2.- Sistema de presiones (equilibrio de
Starling) a.- Presión hidrostática
sanguínea. b.- Presión oncótica o
coloidosmótica sanguínea. c.- Presión
hidrostática tisular. d.- Presión oncótica
tisular.
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2.- Sistema de presiones (equilibrio de
Starling) a.- Presión hidrostática
sanguínea. b.- Presión oncótica o
coloidosmótica sanguínea. c.- Presión
hidrostática tisular. d.- Presión oncótica
tisular.
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Sistema de presiones (Equilibrio de Starling)
Vaso Linfático
Aporte arterial
Retorno venoso
Presión Hidrostática Sanguínea
Presión Oncótica Sanguínea o Coloidosmótica
Sanguínea
Presión Hidrostática Tisular
Presión Oncótica Tisular
Extremo arterial Presión Neta de Filtración (7
mm Hg).
Extremo venoso Presión Neta de Absorción (6 mm
Hg).
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2.- Sistema de presiones (equilibrio de
Starling) a.- Presión hidrostática
sanguínea. b.- Presión oncótica o
coloidosmótica sanguínea. c.- Presión
hidrostática tisular. d.- Presión oncótica
tisular.
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Sistema de presiones (Equilibrio de Starling)
Vaso Linfático
Aporte arterial
Retorno venoso
Presión Hidrostática Sanguínea
Presión Oncótica Sanguínea o Coloidosmótica
Sanguínea
Presión Hidrostática Tisular
Presión Oncótica Tisular
Extremo arterial Presión Neta de Filtración (7
mm Hg).
Extremo venoso Presión Neta de Absorción (6 mm
Hg).
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2.- Sistema de presiones (equilibrio de
Starling) a.- Presión hidrostática
sanguínea. b.- Presión oncótica o
coloidosmótica sanguínea. c.- Presión
hidrostática tisular. d.- Presión oncótica
tisular.
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Sistema de presiones (Equilibrio de Starling)
Vaso Linfático
Aporte arterial
Retorno venoso
Presión Hidrostática Sanguínea
Presión Oncótica Sanguínea o Coloidosmótica
Sanguínea
Presión Hidrostática Tisular
Presión Oncótica Tisular
Extremo arterial Presión Neta de Filtración (7
mm Hg).
Extremo venoso Presión Neta de Absorción (6 mm
Hg).
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2.- Sistema de presiones (equilibrio de
Starling) a.- Presión hidrostática
sanguínea. b.- Presión oncótica o
coloidosmótica sanguínea. c.- Presión
hidrostática tisular. d.- Presión oncótica
tisular.
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Sistema de presiones (Equilibrio de Starling)
Vaso Linfático
Aporte arterial
Retorno venoso
Presión Hidrostática Sanguínea
Presión Oncótica Sanguínea o Coloidosmótica
Sanguínea
Presión Hidrostática Tisular
Presión Oncótica Tisular
Extremo arterial Presión Neta de Filtración (7
mm Hg).
Extremo venoso Presión Neta de Absorción (6 mm
Hg).
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C.- Causas de edema.
1.- Incremento de la P. hidrostática sanguínea
(venosa). 2.- Disminución de la P. Oncótica
sanguínea Hipoalbuminemia. 3.- Obstrucción del
drenaje linfático. 4.- Incremento de la
permeabilidad vascular .
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C.- Causas de edema.
1.- Incremento de la P. hidrostática sanguínea
(venosa). a.- Interferencia local del retorno
venoso - Compresión venosa (tumores, abscesos,
etc). - Trombosis venosa. - Torsión
intestinal. b.- Alteración de retorno venoso
sistémico - Insuficiencia cardiaca
congestiva. 2.- Disminución de la P. Oncótica
sanguínea Hipoalbuminemia. a.- Disminución de
la síntesis hepática de albúmina. Ej.
Cirrosis. b.- Incremento del catabolismo
proteico Ej. Desnutrición, Malnutrición. c.-
Pérdida persistente de prot. plasmáticas
(orina/heces). Ej. Nefropatías,
Gastroenteropatías, etc.
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C.- Causas de edema.
3.- Obstrucción del drenaje linfático. a.-
Linfonodos Ejemplos - Tumores. -
Inflamaciones (tuberculosis, pseudotuberculosis).
b.- Compresión de vasos linfáticos Ejemplo
- Cicatrices (grandes heridas). 4.- Incremento
de la permeabilidad vascular a.- Agresiones
directas al capilar. Ej. Traumatismos. b.-
Anoxia de las células endoteliales. Ej.
Insuficiencia cardiaca congestiva (I.C.C.).
salida de prot. (edema inflamat.)
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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D.- Denominación de los edemas.
1.- Hidrocéfalo interno y externo. 2.-
Hidrotórax. 3.- Hidropericardias. 4.-
Ascitis. 5.- Hidrocele. 6.- Anasarca. 7.-
Hidropesia. 8.- Elefantiasis. 9.-
Hidrartrosis. 10.- Resto Edema tej. afectado
(Ej. E. pulmonar).
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E.- Características anatomopatológicas del edema.
1.- Exceso de fluido en tejidos y/o
cavidades. a.- Tejidos con abundante tejido
conjuntivo (ej. piel). REZUMA LÍQUIDO. b.-
Pulmón Edema alveolar ESPUMA Edema
intersticial LÍQUIDO EN INTERSTICIO c.- Órganos
parenquimatosos (poco tejido conjuntivo) AUMENT
O DE TAMAÑO Y PESO. d.- Mucosas y
serosas PARED ENGROSADA Y BRILLANTE. 2.-
Palpación. 3.- Líquido de edema Macro y
microscópicamente.
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F.- Consecuencias del edema.
1.- Hidrocéfalo. 2.- Edema de pulmón. 3.- Edema
de glotis. 4.- Hidropericardias. 5.- Anasarca.
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G.- Patogenia de las siete formas clínicas de
edemas más frecuentes.
NOMBRE ALTERAC. CLÍNICA PROBLEMA BÁSICO PRESIÓN
ALTERADA
E. Renal Proeinuira Hipoproteinemia P.O.
Sangre E. Cardiaco Edema generalizado Congestión
pasiva P.H. Sangre E. Hambre Ingesta
proteica Hipoproteinemia P.O. Sangre E.
Parasitario Les. Digest. (intest,
hig) Hipoproteinemia P.O. Sangre E. Hepático
Síntesis albúmina hepát. Hipoproteinemia P.O.
Sangre E. Inflamat. Les. Pared vascular Vasos
permeables P.O. Tisular E. Linfático Obstrucción
linfática P. Linfática P.H. Tisular
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Ascitis
Ovino. Presencia de líquido en cavidad abdominal.
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Congestión y edema alveolar
Vasos repletos de sangre y líquido proteináceo en
alveolos.