FACTORES DE RIESGO Y PERCEPCIONES EN LA CARDIOPAT

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FACTORES DE RIESGO Y PERCEPCIONES EN LA
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. INFLUENCIA DE LOS FACTORES
SOCIOCULTURALES

• Autores
• M.Monegal Farran Universidad Barcelona
• P. Isla Pera Universidad
  Barcelona
• E. Vivas Tobar H. Clínico Barcelona
• MC. Roig Tortajada H. General Vall
  dHebron
• O. Merino Gómez H.General Vall
  dHebron

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Programas de rehabilitación cardiaca

• Mejor adherencia al tratamiento
• y control
• Mayor reinsección sociolaboral
• Disminución de riesgo de
• recurrencia
• Mejor calidad de vida

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Variables más predictivas para la adopción de
conductas saludables

• Severidad del problema
• Vulnerabilidad personal
• Autoeficacia
• Beneficios y barreras
• Conocimientos/habilidades/actitudes

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Finalidad

• Mejorar la praxis de la
• educación sanitaria
• dirigida al paciente con
• cardiopatía isquémica

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Objetivos

• Determinar los factores de riesgo
• Determinar las percepciones del paciente
• Valorar como están influyendo las variables
  psicosociales y culturales

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Material y método I

• Diseño Estudio observacional transversal
• Ámbito 4 Hospitales de Catalunya
• Sujetos Pacientes ingresados por un primer
  evento de CI
• Instrumentación Recogida de datos
• Determinaciones Pasación de un cuestionario
  antes del alta hospitalaria

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Material y método II

• Análisis de datos programa SPSS v. 10.05.
• Variables cualitativas tablas de contingencia.
  Para la valoración de su significación
  estadística, prueba chi-cuadrado o el test exacto
  de Fisher.
• Variables cuantitativas medias y desviaciones
  típicas. Para el estudio comparativo la prueba t
  de student, la prueba U de Mann Whitney, el
  análisis de la varianza y la prueba de
  Kruskal-Wallis.

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Resultados I Características demográficas

• 59 pacientes
• 73 hombres/27 mujeres
• Edad media hombres 55,42
• Edad media mujeres 60,52
• lt 49 años 25

• Casados 81,4
• Trabajadores 60
• Jubilados 27
• Nivel de estudios
• EGB o menos 69,6
• Universitarios 12,7
• Lengua
• castellano59,3
• catalán 40,7
• Clase social media 93
• Cuidador principal
• Esposo/a 75

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Resultados II. Diagnóstico

• Angina 28
• Hombres 21,4
• Mujeres 46,7
• IAM 72
• Hombres 78,6
• Mujeres 53,3
• lt49 años 76,5
• gt50 años 70

No diferencias significativas por edad y sexo
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Factores de riesgo

• Fumadores 35,6
• Media consumo 23,52
• Rango 5-60 cigarros/día
• Consumo de alcohol
• Consumo habitual 52,5
• Consumidor de riesgo 32
• Rango 0-525 gr/semana
• X 106,9 s 150,6

No le preocupan efectos nocivos del tabaco
24,1 No es un riesgo 3,4

• No se siente culpable 94,1
• No debe reducir consumo86
• El alcohol no es un riesgo83
• Es una sustancia vitalizante75

• Dieta grasa 65,5

• Consideraron su dieta buena 72,4

• HTA 57,7

• Desconocían su HTA 37,0

• Exceso de peso 69,8

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Resultados III Otros estilos de vida y
percepción de la salud

• Actividad física 30
• Hombres no 22,5
• Mujeres no 20
• Trabajo
• 6-9 h./día 41,6
• gt 10 h/día 19,2
• Descanso
• lt 6 h/día 17,2
• 6-8 h./día 70

• Percepción de la salud
• Buena o muy buena 59,3
• Mala o muy mala 8,5
• Satisfecho del estilo de vida
• Hombres 85,2
• Mujeres 78,6
• Suceso importante 50,8
• Repercusión negativa 52,9
• Estrés 62,1

El 53,4 consideró que su forma física era buena
o muy buena
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Resultados IV. Expectativas de futuro

• Riesgo de la CI
• Mucho riesgo 51,8
• Poco riesgo 16,1
• Control posterior
• Dependerá del profesional 46,6
• Dependerá del azar 19,6
• Alguien o algo es culpable 67,2
• Grado de modificación actividades c.
• Mucho 73,7
• Información no clara e insuficiente
• Hombres 11,6
• Mujeres 25
• Información para autocuidarse
• Insuficiente 23,7
  

Información para autocuidado
Dificultad para cambiar
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Resultados V Relaciones estadísticamente
significativas

• Se correlacionaron
• El sexo masculino con el hábito tabáquico (p
  0,001), y con el consumo de alcohol (p0,026).
• El trabajar con el hábito tabáquico (p 0,006)
  con el consumo de alcohol (p0,026) y con la
  presencia de estrés (p 0,026)
• El bajo nivel de estudios con la percepción de
  realizar una alimentación buena o muy buena (p
  0,028) y con haber recibido información poco
  clara e insuficiente (p 0,024). El elevado
  nivel de estudios con la percepción de hacer una
  dieta mala (p0,028).
• La edad avanzada con la percepción de riesgo del
  consumo de alcohol (p 0,035)

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La enfermera no ha de ser una profesora sino
actuar como agente socializador debería conocer
las creencias, percepciones y valores del
usuario partir de las imágenes que él tiene y
reconstruirlas conjuntamente.
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• Los códigos culturales intervienen en
• La identificación de los síntomas
• En el significado de la salud, la enfermedad y
  la muerte
• En la definición de pautas de
• autocuidado y rehabilitación
• Pueden actuar como agentes
• nocivos para la salud

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Conclusiones

• Muchos de los factores de riesgo presentes, no
  son reconocidos y/o valorados por los pacientes
• Los pacientes crean su propio esquema cognitivo y
  ello condicionará la respuesta a la enfermedad
• Un porcentaje importante de pacientes manifiesta
  problemas respecto a la información recibida.
• Los factores de riesgo que presentan la mayoría
  de pacientes son típicos de la CI y son
  potencialmente prevenibles.
• Existen variables psicosociales que determinan
  respuestas estadísticamente significativas
• Sería necesario prolongar la relación de ayuda y
  la educación después del alta hospitalaria