Sin ttulo de diapositiva

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El brazo tecnológico de las aseguradoras de Salud
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Transalud S.A.
La Empresa

• Transalud es una Compañía de capitales argentinos
  especializada en la Captura, el Transporte y el
  Procesamiento de transacciones en tiempo real y
  líder en el área de la Salud desde 1996.
• Transalud provee y gestiona todos los componentes
  necesarios para el ingreso y el procesamiento on
  line de transacciones.
• Infraestructura Central
• El Centro de Procesamiento Transalud
• Opera las 24 hs, los 7 días de la semana,
  durante todo el año
• Con sistema de seguridad a prueba de fallas y
  sistemas de contingencia
• Capacidad de procesamiento para varios millones
  de transacciones
• Esquema escalable y confiable

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Transalud S.A.
Aspectos que promovieron el cambio hacia el
Modelo Transalud
Cambio cultural en el Sector de la Salud Mayor
confianza en herramientas tecnológicas Toma de
conciencia del costo del fraude Advenimiento de
tecnologías modernas en comunicaciones Sector de
la Salud con procesos administrativos difíciles
de controlar
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Transalud S.A.
El Modelo Tecnológico
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Transalud S.A.
Tecnología utilizada en el Modelo

• Dependiendo del volumen y la frecuencia de
  información a ingresar
• P.O.S.
• PCipos
• Teléfono celular

Posibles formas de comunicación Telefónica
Celular Internet Dial up
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Transalud S.A.
Dispositivos de Captura
Aparato celular con lectora de banda magnética
SWITCHER DE COMUNICACIONES
PCiPOS PC del prestador con conexión Internet y
lectora de banda magnética
OPCION 3
OPCION 1
POS con módem celular o conexión Internet
P.O.S.
INTERNET
OPCION 4
OPCION 2
CRM CLIENTE
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Transalud S.A.
Los Ahorros del Modelo Transalud
Administración Relacionados con la autorización
de la prestación y con la liquidación (teléfono,
papel, carga de datos, gestión de reclamos,
etc.) Imprevisión financiera Conocer a cada
instante lo consumido en la red
prestacional Gastos médicos y control Sobre-utili
zación del servicio Sobre-prescripción de estudios
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Transalud S.A.
Beneficios del Modelo Transalud
Para la Administradora
66 de disminución en solicitudes de autorización
de practicas 70 de reducción en carga y control
de ingreso de datos 100 de eliminación de picos
de trabajo en periodos de liquidación 60 de
reducción de conflictos por diferencias 50 de
reducción de llamadas entrantes de prestadores
Eliminación de errores de ingreso de datos Mejor
previsión de egresos Menor capital
inmovilizado Mayor control socio - prestador -
prestación Detección de sobre-utilización del
servicio
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Transalud S.A.
Beneficios del Modelo Transalud
Para el Afiliado/Socio
Eliminación de bonos de atención Eliminación de
tramites previos para solicitar autorización de
practicas Obtención de comprobante de pago de
Co-seguro (informado por la Administradora)
Para el Prestador
Disminución de débitos administrativos sobre
prestaciones ya realizadas Obtención del monto
del Co-seguro (informado por la Administradora,
mayor transparencia) Prefacturación de toda
prestación informada y autorizada por la
Administradora Eliminación de planillas y
papeleo Total de prestaciones acreditadas al
momento del cierre o al momento de
solicitarlo Cierre de facturación
automático Evita el traslado mensual a la oficina
de la Administradora para llevar la liquidación
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Transalud S.A.
Las claves del éxito del Modelo
Utilidad El medio tecnológico mas adecuado según
el tipo y volumen de información Sencillez Facilid
ad y comodidad para los usuarios Velocidad Tiempo
de respuesta / Costo Claridad en el Foco del
Negocio Transalud es una compañía de
conectividad, su foco de negocio apunta a la
captura, el transporte y el procesamiento de
transacciones donde el tiempo real sea un
componente de valor critico