PLANURI DE ASIGURARE VOLUNTARA DE SANATATE GRUP

1
PLANURI DE ASIGURARE VOLUNTARA DE SANATATEGRUP

• ASTRA UNIQA ASIGURARI
• 
  
  
  
  
  

2
ASTRA UNIQA - COMPANIE PUTERNICA, STABILA,
DINAMICA

• acoperire teritoriala nationala - 217 sucursale
  si agentii ASTRA-UNIQA in toata tara
• putere financiara ridicata capital social de 55
  milioane Euro, una din cele mai capitalizate
  companii de asigurari din piata
• flexibilitatea portofoliului de produse - peste
  60 de tipuri de asigurari de viata si generale
• experienta si profesionalismul angajatilor.

3
ASTRA UNIQA - Actionariat

• TNG Group, unul dintre cele mai mari holding-uri
  din Romania, actionar majoritar cu o cota de
  participare de 72,8
• UNIQA Group Austria, liderul pietei austriece de
  asigurari de persoane si unul dintre cei mai mari
  asiguratori europeni, cu o participatie de 27 in
  actionariatul companiei.

4
ASIGURARI DE SANATATE ASTRA UNIQA DE TIP
SUPLIMENTAR

• asigurari facultative, asa cum sunt acestea
  definite si reglementate de legislatia româna .
• Singura forma de asigurare voluntara de sanatate
  reglementata legislativ si practicata în România
  de catre Asiguratorii privati

5
Cadrul legal

• Legea 32/03.04.2000 privind societatile de
  asigurare si supravegherea asigurarilor cu
  modificarile si completarile aduse prin Legea
  nr.76/12.03.2003, Legea 403/11.10.2004, Ordonanta
  nr.201/22.12.2005
• Legea 136/ 29.09.1995, privind asigrarile si
  reasigurarile din Romania, cu modificarile si
  completarile aduse prin Legea nr.172/14.05.2004
  si Ordonanta de Urgenta nr.61/23.06.2005
• Legea 212/27.05.2004 Legea Asigurarilor Private
  de Sanatate-valabila pana la 27.07.2006
• Legea 95/2006 privind privind reforma in
  domeniul sanatatii
• Actele normative emise de Comisia de Supraveghere
  a Asigurarilor/ordinele presedintelui CSA
• Codul Civil, Codul Comercial

6
Cel mai dorit beneficiu la locul de munca este
asigurarea privata de sanatate
De ce asigurari de sanatate /asiguratori privati
de servicii de îngrijire medicala ?

• indicatorul beneficiilor dorite la locul de
  munca, ca medie ponderata între cele trei optiuni.

Procentele reprezinta mediile ponderate ale
frecventelor de aparitie a unui criteriu în una
din cele trei optiuni astfel I
(B13B22B31)/6 unde, I Indicatorul
importantei criteriilor B1, B2, B3 Primul, al
doilea, al treilea beneficiu
7
Încheierea unei asigurari private de sanatate
este considerata cea mai buna varianta de a
depasi o problema de sanatate care ar necesita
spitalizare
8
De ce asigurari de sanatate /asiguratori privati
de servicii de îngrijire medicala?

• Parteneriate selectate si controlate cu cei mai
  reputati furnizori de servicii medicale privati
  sau de stat din Romania (U.E.) consolidarea
  pietei de servicii medicale private
• gt 300 de contracte cu clinici, laboratoare,
  spitale, farmacii, cabinete stomatologice, cu
  acoperire nationala
• Selectie, clasificare si ierarhizare a valorilor,
  performantelor si competentelor medicale
  (valorizare personal medical, manageri)
• Diversitate de servicii medicale disponibile ,
  aparatura performanta, extindere si densitate
  geografica a serviciilor (mediul rural)
• Acces la servicii medicale pentru clase sociale
  care nu pot sustine în prezent cheltuielile
  medicale informale, out of pocket money (prime
  de asigurare accesibile)

9
De ce asigurari de sanatate /asiguratori privati
de servicii de îngrijire medicala ?

• Management eficient, integrat al cazurilor
  medicale si serviciilor medicale, raportari
  actualizate, control permanent al calitatii
  serviciilor garantate, reglementari din partea
  unor autoritati de supervizare (CSA)
• Abordare complexa, holistica a pacientului-
  reducerea morbiditatii, mortalitatii, cresterea
  gradului de satisfactie al pacientului
• Finalitatea- Redarea demnitatii pacientului si
  medicului, reconsiderarea actului medical
  integrat, multidisciplinar, centrat pe binele
  pacientului nu afectat de considerente pecuniare
• Economic- sustinerea dezvoltarii pietei
  serviciilor medicale- profit sânatos

10
PLANURILE DE ASIGURARE VOLUNTARE DE SANATATE
GRUP ASTRAMEDICA

• OPTIM
• CLASS
• BUSINESS
• Clauze suplimentare
• Ambulanta
• Servicii de îngrijire în spital
• Servicii de Stomatologie
• Servicii farmaceutice
• Interventii Chirurgicale
• Medicina alternativa
• Servicii de îngrijire speciala

11
ACOPERIRI ASIGURARI DE SANATATEASTRAMEDICA

• Consultatii medicale - acoperite toate
  specialitatile medicale, inclusiv second opinion,
  consultatii psihologice
• Profilaxie
• Investigatii de laborator
• Proceduri de diagnosticare ( inclusiv RMN, CT,
  Scintigrafie, ecografie 3D, etc)
• Servicii de urgenta (ambulanta, facilitare acces
  rapid în spital)
• Decontare cheltuieli medicale - Dispozitive
  protetice, medicamente neacoperite de catre CAS)
• Servicii stomatologice
• Servicii de fizioterapie si recuperare
• Servicii de spitalizare, nursing si interventii
  chirurgicale
• Consultatii medic nutritionist, programe de
  control al greutatii, factorilor de risc
• Medicina alternativa

12
OPTIM ASIGURAREA DE BAZA

• Call - Center medical UNIQMED
• Analize de laborator (recoltare si interpretare )
  incluzând analize de sânge (optim)
• Analize de laborator (recoltare si interpretare )
  incluzând analize de urina (optim)
• Consultatii medicale de medicina generala si de
  specialitate
• EKG ( inregistrare 12 derivatii)
• Examen medical preventiv

13
OPTIM CLAUZA SUPLIMENTARA

• Ambulanta
• servicii de transport medical si
• asistenta medicala de urgenta
• - facilitare acces rapid în spital

14
CLASSASIGURAREA DE BAZA

• Call - Center medical - UNIQMED
• Analize de laborator (recoltare si interpretare )
  incluzând analize de sânge (class)
• Analize de laborator (recoltare si interpretare )
  incluzând analize de urina (class)
• EKG
• Consultatii medicale de medicina generala si de
  specialitate
• Examen medical preventiv
• Ambulanta
• Investigatii medicale efectuate in scopul
  diagnosticarii

15
CLASSCLAUZE SUPLIMENTARE

• Servicii de medicina alternativa
• Servicii de îngrijire în spital
• Servicii de Stomatologie
• Servicii farmaceutice
• Interventii Chirurgicale
• Servicii de ingrijire speciala

16
BUSINESSASIGURAREA DE BAZA

• Call - Center medical - UNIQMED
• Analize de laborator (recoltare si interpretare )
  incluzând analize de sânge
• Analize de laborator (recoltare si interpretare )
  incluzând analize de urina
• EKG
• Consultatii medicale de medicina generala si de
  specialitate
• Examen medical preventiv
• Ambulanta
• - servicii asistenta medicala de
  urgenta
• - facilitare acces spital
• Investigatii medicale ( inclusiv RMN, CT,
• Scintigrafie, ecografie 3D, etc)
• Analize de laborator suplimentare
• Consultatii medic nutritionist (endocrinolog)
• Servicii de ingrijire in spital

17
BUSINESSCLAUZE SUPLIMENTARE

• Servicii de Stomatologie
• Servicii farmaceutice
• Interventii Chirurgicale
• Medicina alternativa
• Servicii de ingrijire speciala

18

AVANTAJE ASIGURATI (ANGAJATI)

• Consiliere medicala si programare la serviciile
  medicale necesare prin call center-ul medical
  UNIQMED, în permanenta asistat de medici
• Planuri de asigurare adaptate nevoilor
  Asiguratilor , servicii medicale personalizate
• Acces preferential la
• serviciile medicale în reteaua nationala de
  parteneri, în conditii de maxim confort
• competente medicale recunoscute
• Investigatii si proceduri de diagnostic efectuate
  cu aparatura performanta
• Management integrat al cazului (managed care)
• Renuntarea la out of pocket moneyserviciile
  fiind decontate de asigurator

19
AVANTAJE PRINCIPALE ANGAJATORI

• Fidelizarea si motivarea angajatilor prin
  cresterea beneficiilor salariale fara cresterea
  semnificativa a costurilor angajatorului (plus
  la salarii, minus la costuri)
• Situatia actuala deficit de forta de munca,
  fluctuatie accentuata de personal, raport
  disproportionat între pretentiile salariale si
  performanta angajatului
• Mentinerea sanatatii angajatilor
• Reducerea pierderilor financiare datorate
  absenteismului sau fluctuatiei personalului
• Asiguratii beneficiaza de o retea nationala de
  furnizori de servicii medicale clinici,
  ambulante, laboratoare, spitale, farmacii,
  cabinete medicale stomatologice
• avantaj in cazul firmelor cu dispersie
  geografica, deplasari frecvente personal
• Planurile de asigurare -flexibile adaptate
  nevoilor angajatilor
• Raport foarte bun între beneficiile oferite si
  nivelul primelor
• Deductibilitatea primelor de asigurare la
  calculul impozitului pe profit
• 250 euro / angajator/an - singura forma de
  asigurare care beneficiaza de facilitati fiscale

20
AVANTAJELE ASIGURARILOR DE SANATATE ASTRA UNIQA

• FLEXIBILE, adaptate în functie de necesitati si
  posibilitatile financiare
• Complexe Inclusiv asigurari stomatologice,
  farmaceutice, medicina alternativa, programe de
  preventie, planning familial, consultatii
  psihologice sau speciale- ex. serv. de logopedie,
  psihologie, recuperare pentru copii
• Raport pret / beneficiu extrem de avantajos.
• Acoperite inclusiv afectiunile cronice,
  preexistente, sarcina si maternitatea,
  afectiunile neuropsihice survenite pe parcursul
  asigurarii
• Asiguratul nu este implicat financiar in plata
  serviciilor, decontarea serviciilor medicale se
  face de catre Asigurator direct catre clinicile
  agreate.

21
AVANTAJELE ASIGURARILOR DE SANATATE ASTRA UNIQA

• Nu exista fransiza. Exista doar un sistem de
  coplati pentru unele beneficii, însa acesta este
  deosebit de avantajos pentru client, asiguratorul
  acoperind 60-80 din costurile serviciilor
  medicale.
• Au atât o componenta preventiva , de
  diagnosticare a bolii în ambulatoriu, spitalizare
  dar si de tratament medical, chirurgical si
  protetic
• Diversitatea furnizorilor de servicii medicale
  din întreaga tara la care pot avea acces
  persoanele asigurate
• Perioada de asteptare de 2 luni specifica doar
  pentru spitalizarea din boala si eliminata în
  cazul unui accident.

22
ASTRA UNIQA - AMBITIE, PROFESIONALISM, ÎNCREDERE

• îsi propune sa devina unul dintre operatorii
  importanti pe segmentul asigurarilor voluntare de
  sanatate din România.