INTERA

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• INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
• Enfermeiras Aline S. Almeida
• Márcia Cristina Ferreira

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• O conhecimento das propriedades básicas dos
  fármacos é de fundamental importância para a
  realização de uma terapêutica adequada,considerand
  o que o corpo humano é um sistema complexo e que
  possui uma afinidade de substâncias que entraram
  em contato com os fármacos.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• É preciso estar ciente das propriedades
  farmacodinâmicas dos fármacos envolvidos na
  terapêutica para evitar interações prejudiciais e
  possíveis efeitos adversos das drogas que possam
  causar risco ao paciente.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Influencia de uma medicação sobre a outra,quando
  um medicamento associado com outro
  medicamento,alimento ou substância,ocorre um
  efeito diferente do esperado.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Interações medicamentosas podem então apresentar
  efeitos benéficos ao organismo podendo ser
  utilizada para aumentar os efeitos terapêuticos
  ou reduzir a toxicidade de um determinado
  fármaco acido acetilsalisílico e dipirona quando
  associados potencializa a ação analgésica o podem
  ter ação nociva diminuindo ação de outro
  medicamento.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• CLASSIFICAÇÃO
• Interações físico-químicas
• Ocorrem fora do paciente entre drogas diferentes
  podem ocorrer incompatibilidades que levam a uma
  reação quando estas são misturadas,em soluções
  endovenosas,seringas,frascos,ocasionando a
  inativação da medicação. Ex anfotericina B com
  soro fisiológico,Valium com soro fisiológico.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Interações Terapêuticas
• Ocorrem dentro do paciente e podem ser
• FARMACOCINÉTICAS
• FARMACODINÂMICAS

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• FARMACOCINÉTICAS
• Ocorre durante o processo e absorção,distribuição,
  biotransformação e excreção dos fármacos.

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• FARMACODINÂMICAS
• Ocorrem no sítio da ação dos fármacos envolvendo
  o mecanismo de ação pelos quais os efeitos
  farmacológicos se processam.
• Podem ser
• Sinérgicas
• Como ocorre a ação do AAS e codeína
• Antagonista
• Antitussígeno como xarope expectorante

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS FATORES PREDISPONENTES

• Nem sempre os efeitos das interações podem ser
  visíveis e cada paciente age de uma
  maneira,alguns estão propensos a evidenciar as
  interações medicamentosasidosos,hepáticos,cardíac
  os,diabetes descompensado, insuficiência renal
  ,respiratória.
• Também podem interferirestado nutricional,caracte
  rísticas genéticas,patologias associadas.
• Automedicação
• Prescrição simultânea de várias medicações a um
  mesmo paciente.

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EXEMPLOS DE INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Uso de tetraciclina com leite promove a formação
  de um sal insolúvel que precipita a medicação
  prejudicando sua absorção
• O IMAO(inibidores de monoamina oxidase)
  antidepressivos causam hipertensão potencializada
  pela tiramina contida no queijo,chocolate.
• O hidróxido de magnésio reduz a absorção
  estomacal do fenobarbital.
• Anticoagulantes orais (Varfarina/Marevan)
  diminuem a pontencialidade do fenobarbituricos e
  rifampicina

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• A digoxina tem seu potencial de ação aumentado
  duas vezes mais quando associada a amiodarona.
• Vitamina K inibe a ação anticoagulantes orais.
• Macrolídeos inibem ação bactericida de
  penicilinas
• Metronidazol,ampicilina ,ciprofloxacina podem
  diminuir a potencial de ação dos
  anticoncepcionais orais.
• Diclofenaco dipirona úlcera gástrica

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• Propranolol com insulina provoca hipoglicemia
  devido efeito ß-bloqueador no fígado,mas o efeito
  não se manifesta quando usa-se atenolol.
• Diclofenaco sódico quando associado a a
  aminoglicosídeos podem causar efeitos
  nefrotóxicos.

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• A associação de drogas penicilínicas
  (amoxacilina, ampicilina, carbenicilina) com
  tetraciclina ? um possível efeito antagônico,
  reduzindo desta forma a ação antibiótica de ambas
  as drogas.
• A associação de penicilínicas com macrolídeos
  (eritromicina), pois pode haver aumento ou
  diminuição de efeito de ambas as drogas com
  possível prejuízo terapêutico para o paciente.

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(No Transcript)
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• Anticonvulsivantes (fenobarbital, ácido
  valpróico, carbamazepina, alprazolan, fenitoína)
  quando associados a antipsicóticos (clorpromazina
  e haloperidol), pode haver uma diminuição do
  efeito anticonvulsivante, com risco de
  aparecimento de crises epilética.
• Um outro risco para esta associação é a depressão
  aditiva do SNC.

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• A fenitoína, quando associada a sulfas, pode
  apresentar um aumento do efeito da primeira com
  risco de toxicidade, tornando-se necessário
  ajustar a dose de fenitoína.
• Isto ocorre também com a cimetidina (ranitidina
  não causa esta reação).

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• A clorpromazina, flufenazina e o haloperidol
  quando associados com drogas agonistas
  adrenérgicas como a adrenalina, noradrenalina,
  dobutamina, podem apresentar severa hipotensão e
  taquicardia.

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• Clorpromazina e flufenazina quando associadas a
  drogas anti-hipertensivas (clonidina, captopril,
  hidroclorotiazida, enalapril, espironolactona,
  furosemida, metildopa e propranolol) causam
  hipotensão aditiva
• haloperidol associado a metildopa ? maior
  toxicidade

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• A prescrição das drogas AINEs com anticoagulantes
  orais pode aumentar o risco de hemorragias dos
  pacientes.
• Corticóides em geral prescritos com fenobarbital
  podem ocasionar diminuição dos efeitos
  antiinflamatórios devido a um aumento na taxa de
  metabolização hepática destas drogas.

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• Dexametasona associada a fenitoína ? diminuição
  nos níveis plasmáticos da segunda, ocasionando
  risco do paciente vir a convulsionar quando em
  terapia antiepilética com esta droga.
• A associação de corticóides com antiácidos orais
  a base de alumínio e magnésio pode diminuir o
  efeito dos primeiros por um mecanismo
  desconhecido.