Prйsentation Pays Algйrie

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Présentation Pays Algérie

• UNDP High-level Workshop on Leadership for an
  Expanded Response to HIV/AIDS
• 29 September 1 October, 2002
• Sanaa, Yemen
•  

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Contexte Général

• L'Afrique du Nord reste une zone peu touchée par
  l'épidémie, avec une progression apparemment plus
  réduite et plus lente.
• En Afrique du Nord et au Moyen Orient, les taux
  d'infection à VIH sont moins bien connus que dans
  les autres parties du monde les attitudes
  généralement conservatrices de ces pays au niveau
  social et politique, empêchent souvent les
  pouvoirs publics de s'attaquer de façon directe à
  la question des comportements à risque.
• Dans ces pays l'estimation du nombre de personnes
  vivant avec le VIH serait de 210 000 soit moins
  de 1 du total mondial. Cependant, la régression
  de certains indicateurs socio sanitaires et
  économiques mérite une attention particulière des
  responsables concernés, compte tenu de leur
  possible impact sur l'évolution du VIH/SIDA.
• L'Algérie, partie centrale de l'Afrique du Nord,
  d'une superficie de 2 381 741 km2 compte sept
  frontières dont l'immense étendue constitue une
  contrainte majeure dans la surveillance des
  mouvements de population,
• L'Algérie est un pays soumis au risque
  d'introduction du VIH du fait qu'il est un
  carrefour de deux régions très touchées, l'Europe
  et l'Afrique Subsaharienne.

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Situation épidémiologique algérienne

• LAlgérie est un pays africain à faible
  prévalence par linfection à VIH/SIDA(527 cas de
  SIDA et 1183 cas de séropositifs cumulés depuis
  le début de lépidémie sont déclarés au 31
  décembre 2001.  
• Ces données ont été appuyées par différentes
  enquêtes chez des sujets atteints de tuberculose,
  chez des femmes enceintes et des donneurs de
  sang
• - une enquête menée au
  Laboratoire National de Référence (LNR) en 1996
  na retrouvé aucune séropositive sur 8.000 femmes
  enceintes dépistées
• - une enquête nationale menée sur
  1460 tuberculeux en 1997 na également pas
  retrouvé de séropositif.
• - De 1992 à 1996, dans le CTS de
  Béni-Messous, 5 cas sur 45.947 dons de sang ont
  été confirmés positifs (séroprévalence de 0.01
  ).
• - Pour le Centre de Transfusion
  Sanguine (CTS) de Mustapha, de 1994 à 1996, la
  séroprévalence est de 0.06 (3 cas sur 47.800
  dons).

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Situation épidémiologique algérienne (suite)

• Une enquête par réseau sentinelle portant sur
  1513 patients ayant consulté dans le privé pour
  IST de 1995 à 1997 ne retrouve aucun cas de
  séropositivité.
• Cependant, de par sa situation géographique (au
  confluent des zones les plus touchées par la
  pandémie du VIH/SIDA) et compte tenu de certains
  indices épidémiologiques (résultats des enquêtes
  de séro-surveillance sentinelle et analyse de la
  notification des cas de SIDA et des
  séropositifs), la vigilance est de rigueur.
• Par ailleurs, les infections sexuellement
  transmissibles (IST) représentent un problème de
  santé publique en Algérie. Elles constituent un
  indicateur de lévolution de la situation
  épidémiologique compte tenu de leur rôle de
  co-facteur de linfection à VIH.

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Répartition des cas cumulés de sida selon lâge
et le sexe au 31 décembre 2001  
Source
L.N.R - IPA - Sidi Fredj
6
Répartition des cas cumulés de SIDA 1985-2001
selon le mode de contamination
7
Répartition des
voies de transmission des cas de SIDA selon le
lieu dinfection  
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Graphique 3 Evolution des cas de SIDA par année
de 1985 au 31 décembre 2001   Source
LNR IPA Sidi Fredj.

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Evolution des cas de séropositivité de 1985 à
2001
10
Evolution du sex-ratio des séropositifs par année
de 1987 à 2000
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Situation épidémiologique algérienne (suite)

• La séro-surveillance réalisée en 1998 a permis de
  tester les procédures opérationnelles et la
  méthodologie de ces enquêtes. Cependant, 1 cas de
  séropositivité avait déjà été constaté parmi 115
  patients atteints dIST dans la wilaya de
  Tamanrasset.
• En 2000, 2916 sujets ont été dépistés dont 1984
  femmes enceintes, 793 IST et 139 travailleuses du
  sexe

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Activités VIH/SIDA (PNLS)

• En 1988
•   Lélaboration du 1er programme à court terme
  en collaboration avec lOMS comprenant des
  mesures durgence dans les domaines de la
  formation, la sécurité transfusionnelle et la
  surveillance épidémiologique.
• En 1989
•   La mise en place du Laboratoire National de
  Référence (LNR) et création dun comité de lutte
  contre les MST /SIDA.
•  En 1990
•  Lélaboration dun plan à moyen terme de lutte
  contre les MST/ SIDA  PMT1 en collaboration
  avec lOMS.
• 2001
• Démarrage du Processus Planification Stratégique
  élaboration

• En 1991
•   Le contrôle du sang et des dons dorganes a
  été instauré.
•  En 1994
•   Mise en place dun programme à moyen terme 2
  suite à un atelier national de consensus (PMT2)
  a couvert la période 1995/1999 et sest vu
  prolonger jusquau 31 décembre 2001.
• En janvier 2000
• Pour une meilleure maîtrise de la prochaine
  planification et tirer les leçons des actions
  menées par les différents acteurs, les Autorités
  nationales, de concert avec le groupe thématique
  ONUSIDA ont décidé une évaluation finale du
  PMT2.
• 2002
• - Finalisation et adoption du PPS
• Préparation de la proposition algérienne pour le
  GFATM

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Activités VIH/SIDA/ (suite)

• Programme des Nations Unies pour le
  Développement (PNUD)
• Statutairement les programmes de
  coopération du SNU se fondent sur le Plan
  National de développement du Gouvernement et les
  stratégies sectorielles et sous sectorielles
  subséquentes. A ce titre, ses appuies
  sarticulent autour du Plan Stratégique National
  pour la lutte contre les IST/VIH/SIDA (PPS), du
  Plan dAction du Gouvernement, du Plan National
  de la santé et du Programme National de lutte
  contre la Pauvreté etc.
• Le Programme de la Coordination résidente
  développe des activités qui
• - assurent et renforcent la cohérence
  des activités opérationnelles du SNU en réponse
  aux besoins nationaux exprimés,
• - appuient les conditions de mise en œuvre
  du Plan cadre des Nations Unies pour le
  Développement (UNDAF) pour la période 200-2005
  approuvé par les autorités nationales. Cet appui
  reçoit des contributions multiformes spécialisées
  des agences du Système des Nations Unies selon
  leurs domaines de compétence prioritaires,
• Il appuie la mobilisation de ressources pour
  les programmes de lutte contre le VIH/SIDA et le
  développement de partenariats ex Réunion de
  concertattion de Tamanrasset en mai 2002,
  mobilisation de fonds bilatéraux pour des
  ONGs.etc.
•  

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Activités VIH/SIDA/ (suite)

• Programme des Nations Unies pour le
  Développement (PNUD)
• Dans le cadre de son Programme Régional Afrique
  du Nord et Moyen Orient et de ses priorités, le
  PNUD soutient des activités pour 
• - la formulation de stratégies de
  développement sectorielles et sous sectorielles
  intégrant la problématique du VIH- SIDA
• - le renforcement des capacités
  institutionnelles
• - le développement de partenariats
  institutionnels ex  secteur public, privé et
  ONGS, de partenariats régionaux  ex Initiative
  de Tamanrasset.etc.

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Activités VIH/SIDA/ (suite)

• Bureau International du Travail (BIT)
• Il intervient  dans 
• la prévention et la réduction de limpact du
  VIH/SIDA dans le monde du travail 
• lassistance au gouvernement et aux associations
  professionnels (employeurs et travailleurs) pour
  limiter la propagation du VIH/SIDA 
• lappui aux travailleurs contaminés et la lappui
  à la lutte contre les stigmatisation des
  travailleurs infectés en milieu professionnel 
• l évaluation de limpact économique et social du
  VIH/SIDA dans le monde du travail
•  
•  
•  

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Activités VIH/SIDA/ (suite)

• Fonds des Nations Unies pour la Population
  (FNUAP)
•  
• Il appuie la mise en œuvre de la Stratégie
  Nationale en matière de lutte contre les
  IST/VIH/SIDA à travers des actions pour des
  populations ciblées (femmes en age de procréer,
  jeunes adolescents et populations rurales).
•  
• Il intervient dans 
• la formulation, préparation et mise en place
  doutils de prévention et déducation ainsi que
  doutils de suivi et de monitoring 
• le renforcement du système de surveillance
  épidémiologique 
• la conception de matériel de communication 
• la formation dans le domaine de la prévention.
•  

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Activités VIH/SIDA/(suite)

• Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
•  
• Au titre de son programme de coopération, lOMS
  intervient dans 
•  
• lappui à la mise en oeuvre et au renforcement
  des programmes daction de prévention ciblant de
  façon prioritaire la santé de la femme, des
  jeunes et des catégories démunis 
• la formation des personnels de santé 
• la mise au point de stratégies pour améliorer la
  santé des populations défavorisées 
• la sécurité sanguine et technologie clinique.

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Activités VIH/SIDA/ (suite)

• Programme des Nations Unies Pour la lutte contre
  le VIH/SIDA (ONUSIDA)
• Au niveau international ONUSIDA appuie lAlgérie
  depuis 1996 à travers lallocation de fonds
  catalytiques pour initier des activités
  novatrices de prévention pour lutter efficacement
  contre lépidémie. Cet appui est de lordre de
  80 000 Dollars pour deux ans. Cependant, il faut
  noter que ONUSIDA nest pas un programme de
  financement mais dappui technique.
• Au niveau du pays, ONUSIDA achemine son appui à
  travers des activités du Groupe Thématique
  ONUSIDA (GTO) qui, en Algérie, a été installé dés
  1996 et qui regroupe actuellement 5 agences des
  Nations Unies (UNICEF, OMS, PNUD,FNUAP,BIT).
  Chaque agence assure la présidence du GTO en
  appliquant un système de rotation annuelle.
• ONUSIDA intervient également depuis 2000 à
  travers léquipe inter pays ONUSIDA pour
  lAfrique du Nord et le Moyen Orient dans toutes
  les activités de lutte contre les IST/VIH/SIDA de
  lAlgérie nécessitant un appui technique ou
  financier.
•  

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Activités VIH/SIDA/ (suite)

• Fonds des Nations Unies pour lEnfance (UNICEF)
•  
• A travers son Programme de Pays 2002-2005,
  lUNICEF appuie 
•  
• le développement dinstruments de suivi (enquêtes
  CAP)
• la mise en place de processus et doutils pour
  le renforcement de la prévention du VIH/SIDA en
  milieu de jeunes
• la lutte contre la transmission mère/enfant.

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Contributions moyennes du SNU Algérie dans la
lutte contre le VIH/SIDA
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Rôle de la société civile algérienne dans la
lutte contre le VIH/SIDA

• Le mouvement associatif a intégré le Programme
  National de Lutte contre le SIDA dans le cadre du
  PMT2 en 1994.
• Trois ONG ont participé à latelier de consensus
  et chacune avait présenté un programme à
  réaliser, il sagissait dune association des
  hémophiles, une association de jeunesse et du
  Croissant Rouge Algérien.
•  
• Des actions spécifiques ont été réalisées lors de
  cette période, en particulier autour de la
  célébration de la journée mondiale.
•  
• On note une évolution importante du mouvement
  associatif ces dernières années, outre la
  création dONG thématiques, une ONG daide et
  dassistance aux PVVIH a été créée ainsi quune
  ONG de personnes vivant avec le VIH SIDA.
•  
• Malgré lintensification des activités des ONG en
  matière de lutte contre le SIDA, on ne dispose
  pas dévaluation ou dimpact. Des contraintes
  dordre institutionnel et programmatique
  entravent le bon fonctionnement du mouvement
  associatif doù la nécessité de renforcer ses
  capacités.
•  
•  
•  

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Rôle de la société civile algérienne dans la
lutte contre le VIH/SIDA (suite)

• Les jeunes et les drogues 
• Plusieurs ONG soccupent du problème du
  VIH/SIDA
• Réalisation de supports didactiques
• Campagnes de prévention
• écoute et soutien aux personnes atteintes du
  SIDA
•    Activités  spécial été  appelées  cap
  Prévention 
•    Manifestations scientifiques
• Formation
•  
•              

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Engagement Politique

• La prise de conscience sest traduite par un
  engagement politique au plus haut niveau
• - 1994 Adoption par le gouvernement du PMT2
  1996Création de 4centres de référence et de
  prise en charge de linfection VIH SIDA- 28
  novembre 1999 Communication du Ministre de la
  Santé au Conseil du Gouvernement relative à
  ladoption multisectorielle du Programme
  National de Lutte contre les IST/SIDA.
• En avril 2001 Participation du Président de la
  République au Sommet de lOUA sur le VIH/SIDA,
  Tuberculose et les maladies émergentes à Abuja
  (Nigeria) et Adhésion de lAlgérie à la
  Déclaration Finale qui met en exergue la
  nécessité de lever toutes les contraintes pour
  laccès au financement de la lutte contre le
  SIDA.
•  
• - En 2000 Evaluation externe du processus du
  deuxième Plan à moyen Terme (PMT2), relève que le
  programme gouvernemental prend en charge
  l'épidémie avec quelques insuffisances dans la
  conception, la mobilisation des ressources et
  dans la coordination.
• - Mars 2001 le Ministère de la Santé et le
  Comité national de lutte contre les IST/SIDA en
  collaboration avec l'ONUSIDA initie le Processus
  de Planification Stratégique.
• - Décembre 2001Création de 2 nouveaux
  centres de référence et élargissement du champ
  dintervention des 4centres de référence
  existants avec affectation de fonds spécifiques-
  En 2002 Collaboration forte avec le SNU
  Initiative Tamanrasset, Proposition pour le Fonds
  mondial, Adhésion aux objectifs du Programme
  régional du PNUD, etc..