Slayt 1

1
PANDEMI PLANLAMASININ ILKELERI
Dr. Levent AKIN Hacettepe Üniversitesi Tip
Fakültesi Halk Sagligi Anabilim Dali
2

• AFET nedir?

• Doga veya insan kaynakli bir tehlikenin bir
  toplum üzerinde gösterdigi tesir sonucu ortaya
  çikan
• Fiziksel, ruhsal ve sosyal olarak
  yaralanmis/hastalanmis
• Çok sayida insana gereksinim duydugu saglik
  hizmetinin, niceliksel ve/veya niteliksel
  nedenlerle, yerel imkanlarla sunulamamasi ve
• Meydana gelen arz-talep dengesizligi sonucu
  insanlarin sakat kalmaya, organ kaybetmeye,
  ölmeye baslamasina,
• Bu durumla basaçikabilmek için o toplumun
  disaridan yardim almaya gereksinim duymasi

3
Afet Siniflamasi

•   I. Dogal Afetler
• I.1. Biyolojik afetler
• I.1.1 Epidemik afetler
• I.1.1.1 Viral enfeksiyon hastaliklari
• I.2. Jeofizik afetler
• I.3. Klimatolojik afetler
• I.4. Hidrolojik afetler
• I.5. Meteorolojik afetler
• II. Teknolojik Afetler
• II.1. Endüstriyel kazalar
• II.2. Çesitli kazalar
• II.3. Ulasim kazalari
• III. Kompleks Insani Aciller (Savas ve
  anlasmazlik ile ilgili aciller)
• IV. Terörizm

4
Pandemi riski

• Influenza pandemisi gelismesi için
• Antijenik yapisi farkli yeni bir virüs olmali, ya
  da insan popülasyonunda en az bir kusak
  görülmemis olmali
• Insanlarda çogalabilmeli ve infeksiyon
  olusturmali
• Insandan insana kolaylikla geçebilmeli

5
MEVCUT BILGILER

• Influenza viruslari her yil degismekte ve
  populasyon hassas hale gelmektedir.
• Influenza çocuklardan eriskinlere yayilmaktadir.
• Influenza ölüme ve hospitalizasyona neden olan
  ciddi bir hastaliktir.
• Türkiyenin epidemiyolojik verileri Avrupa ve
  Amerika ile benzerdir.
• Her yil influenza asisi kullanimi hastaligin
  etkisini azaltir.

6
Pandemiler

• Her 10 ile 40 yilda bir ortaya çikar
• Bütün dünyayi etkilerler
• Antijenik shifti takip ederler
• Seyahat yollari araciligiyla yayilirlar
• Bütün yas gruplarinda atak oranlari yüksektir
• Morbidite ve mortalite belirgin biçimde artar
• Yilin herhangi bir zamaninda baslayabilirler
• Ciddi olmasinin nedeni çok sayida insanin
  etkilenmesidir

CDC. Atkinson W, et al. Chapter 13
Influenza. In Epidemiology and Prevention of
Vaccine-Preventable Diseases, 4th ed. Department
of Health and Human Services, Public Health
Service, 1998, 220-221
7
Influenza Epidemiyolojisi - Pandemiler
1889-1892 ? A/H2N2 1900 ? A/H3N8 hafif
pandemi 1918 A/H1N1 Ispanyol
Gribi 1957 A/H2N2 Asya Gribi 1968 A/H3N2 Hong
Kong Gribi (1977 A/H1N1 tekrar ortaya çikis) En
kisa interval 11 yil En uzun interval 39
yil Simdiki interval 36 yil
8
INFLUENZA VIRÜSLERI
Antikor Prevalansi Virus izolasyonu
B

H3N2
H1N1
H2N2
H2N?
H1N1
H1N1
1880
1890
1900
1910
1920
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
1918 H1N1 Ispanyol Gribi
9
1918 epidemisinin yayilisi - ABD
10
1918 epidemisinin yayilisi - ABD
11
1918 epidemisinin yayilisi - ABD
12
1918 epidemisinin yayilisi - ABD
13
INFLUENZA VIRÜSLERI
Antikor Prevalansi Virus izolasyonu
B

H3N2
H3N8
H2N2
H2N?
H1N1
H1N1
1880
1890
1900
1910
1920
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
1957 H2N2 Asya Gribi
14
INFLUENZA VIRÜSLERI
Antikor Prevalansi Virus izolasyonu
B

H3N2
H3N8
H2N2
H2N?
H1N1
H1N1
1880
1890
1900
1910
1920
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
1968 H3N2 Hong Kong Gribi
15
INFLUENZA VIRÜSLERI
Antikor Prevalansi Virus izolasyonu
B

H3N2
H3N8
H2N2
H2N?
H1N1
H1N1
1880
1890
1900
1910
1920
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
1977 H1N1 Rus Gribi
16
Bir Sonraki Pandemi Için

• Avian Influenza
• H5N1
• Degisime Katki Saglayabilir mi?

17
INSANLARDA REASSORTMENT
18
DOMUZLARDA REASSORTMENT
19
INSANLARA ADAPTASYON
20
H5N1 için Neden bu kadar ilgi var?

• Yüksek patojenite
• Daha önceden sessiz konak olan su kuslarinda
  mortalitesi yüksek salginlar
• Konak yelpazesi giderek genisliyor
• Domuz, at, kedi, kaplan, balina, fok, insan
• Genetik alisveris sansi
• Insanlarda ölümcül infeksiyon
• Insandan insana geçis (-)
• Pandemi (?) riski

21
BIR INFLUENZA PANDEMISININ SONUÇLARI

• DSÖnün hazirladigi en iyimser senaryolara göre ,
  çok kisa bir zaman dilimi içinde,
• Dünya çapinda 233 milyon hasta polikliniklere
  basvuracak,
• 5.2 milyon hasta hastaneye yatacak ve
• 7.4 milyon ölüm gerçeklesecektir.

22
(No Transcript)
23
Olasi pandemi durumunda

• Mortaliteyi tahmin etmek çok güç. 2 50 milyon
  kisi ?
• Olumlu durumlar
• Beslenme sartlari
• Temel saglik hizmetleri
• Iletisim daha iyi
• Olumsuz durumlar
• Virüsün virülansi degisken olmasi
• Dünya nüfusunun daha kalabalik olmasi
• Yasli nüfusun fazla olmasi

24
Su an neredeyiz?
Interpandemik
Pandemik
Pandemik alarm
Faz 1 Insanda yeni virus yok Hayvan viruslari
düsük riskli
Faz 2 Insanda yeni virus yok Hayvan viruslari
yüksek riskli
Faz 3 Insanda yeni virus Insanlar arasinda
yayilim yok/çok az
Faz 4 Küçük gruplar, lokalize Insanlar arasinda
sinirli yayilim
Faz 5 genis gruplar, lokalize Insanlar arasinda
sinirli yayilim
Faz 6 Genel toplumda artmis ve devamli yayilim
?
H5N1in mevcut durumu
25
ULUSAL GRIP PANDEMI PLANI
26
DSÖnün Pandemik Hazirlilik Plani (2005) Halen
revize ediliyor....
27
Ingilterenin Pandemik Hazirlilik Plani (2008)
28
(No Transcript)
29
PANDEMI PLANI HAZIRLIK GRUBU(59 kisi)

• SAGLIK BAKANLIGI
• TEMEL SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ
• REFIK SAYDAM HIFZISIHHA MERKEZI BASKANLIGI
• TEDAVI HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ
• HUDUT VE SAHILLER SAGLIK GENEL MÜDÜRLÜGÜ
• ILAÇ VE ECZACILIK GENEL MÜDÜRLÜGÜ
• HUKUK MÜSAVIRLIGI
• TARIM VE KÖYISLERI BAKANLIGI
• KORUMA VE KONTROL GENEL MÜDÜRLÜGÜ
• ETLIK VET. ARS. VE KONT. ENST. MD.LÜGÜ
• ÜNIVERSITE VE EGT. ARS. HASTANELERI
• HALK SAGLIGI UZMANLARI
• ENFEKSIYON HAST. VE KL. MIK. UZMANLARI
• GÖGÜS HAST. UZMANLARI
• PEDIATRIK ENF. HAST. UZMANLARI
• ASI VE ILAÇ FIRMALARI

30
Yayina Hazirlama Grubu

• Dr Levent Akin
• Dr. Turan Buzgan
• Dr. Yildirim Bayazit
• Dr. Vedat Buyurgan
• Dr. Sehnaz Tümay

31
ULUSAL INFLUENZA PANDEMI PLANI

• AMAÇ
• Influenza pandemisi hakkinda ülke genelinde kisi
  , kurum ve kuruluslarin bilgilendirilmesi
• Plandaki rol ve sorumluluklarina göre hazirlik
  yapmalarina yardimci olacak bilgi ve çerçeveyi
  saglamaktir.

32
GRIP PANDEMI PLANI IÇERIGI (I)

• GIRIS, AMAÇ VE HEDEFLER
• INFLUENZA VE EPIDEMIYOLOJISI
• Virüs, hastalik, tani
• Pandemi dönemleri disinda influenza Özellikleri
  ve etkileri
• Pandemik influenza Özellikleri ve etkileri
• DSÖ PANDEMI ALARM DÜZEYLERI
• KAMU SAGLIGI MEVZUATI
• SÜRVEYANS
• Uluslar arasi ve bölgesel sürveyans
• Türkiyedeki mevcut sürveyans sistemi
• Ulusal sürveyans sistemi için gereksinimler
• Pandemiler arasi dönemdeki sürveyans
• Pandemi varliginda aktif sürveyans ve laboratuvar
  destekli sürveyans

33
GRIP PANDEMI PLANI IÇERIGI (II)

• KORUNMA VE TEDAVI
• Asilar
• Asi uygulamalarinda mevcut politika
• Asi türleri
• Asi etkinligi
• Asilarin tasinmasi ve saklanmasi
• Asilama sonrasi istenmeyen etkilerin takibi
• Antiviral ilaçlar
• Mevcut durum
• Mevcut antiviraller, özellikleri, endikasyonlari
  ve temini
• Pandemi boyunca tedavi ve proflaksi
• Ilaçlara bagli yan etkilerin izlenmesi
• Diger ilaçlar
• Enfeksiyon kontrolü

34
GRIP PANDEMI PLANI IÇERIGI (III)

• HIZMETLERIN KOORDINASYONU
• 1. basamak
• Hastane
• Hasta nakil
• Lojistik
• Morg, ölü, defin
• Saglik kuruluslarinda pandemi planlamasi
• ILETISIM
• Gelistirilmis iletisim planlari
• Pandemi aninda acil iletisim
• Ulusal medya iliskileri

35
GRIP PANDEMI PLANININ ANAHATLARI

• 1. KOMUTA VE KONTROL
• Pandeminin basladigi konusundaki açiklama Saglik
  Bakanliginca yapilacaktir.
• Ulusal kriz yönetim sistemi devreye girecektir.
• Pandemi Izleme Kurulu olusturulacaktir.
• Pandemi ile ilgili açiklamalar Saglik
  Bakanliginca yapilacak, yerel olarak uzmanlar
  hastaliktan korunma yollari konusunda toplumu
  bilgilendirecektir.
• Saglik kurumlari kontrol listeleri ile
  planlamalarini kontrol edecektir
• Kamu sagligini koruyucu uygulamalar için mevcut
  yasal mevzuat yeterlidir.

36
GRIP PANDEMI PLANININ ANAHATLARI

• 2. SÜRVEYANS
• Pandemik sürveyansda amaç, vaka ve ölüm
  oranlarini izlemek, koruyucu önlemlerin zamaninda
  alinmasini saglamak.
• Bu amaca uygun olarak Mevsimsel grip sürveyansi
  güçlendirilerek devam etmektedir.
• Bilgi bütün saglik kuruluslarindan toplanacaktir.

37
GRIP PANDEMI PLANININ ANAHATLARI

• 3. VAKA ARASTIRMASI, TEDAVI VE TOPLUMUN KORUNMASI
• Mevcut iki laboratuvarin nitelikleri
  artirilmistir. Ancak yeni laboratuvarlarin
  eklenmesi gerekmektedir.
• Vaka inceleme formlari pandemi baslangicinda
  hazir olacaktir.
• Tedavi protokolleri belirlenmistir.
• Saglik kuruluslarinda enfeksiyon kontrolü için
  yapilacaklar belirlenmistir.
• Asi henüz yoktur. (Prepandemik asi??)
• Antiviral ilaç stoklamak için çalismalar
  yapilmaktadir.

38
GRIP PANDEMI PLANININ ANAHATLARI

• 4. HIZMETLERIN DEVAMLILIGININ SAGLANMASI
• Bütün saglik kuruluslari iç hizmet planini hasta
  kapasitesinde olacak artisa göre yapacak.
• Hasta kapasitesini karsilamak için kamu binalari
  ve seyyar hastanelerin kullanimi
  gerekebilecektir.
• Gerektiginde Kizilay araciligiyla emekli saglik
  personeli ve gönüllüler göreve çagrilacaktir.
• Saglik personeli için koruyucu malzeme
  standartlari belirlenmis ve bir kit halinde
  planlanmistir.
• Belediyelerin ölüm artisi göz önüne alarak defin
  hizmetleri planlamasi yapmasi gerekecektir.
• Bazi kamu hizmetlerinin kesintiye ugramamasi için
  kurumsal saglik hizmeti planlamasi yapilacaktir.

39
GRIP PANDEMI PLANININ ANAHATLARI

• 5. ARASTIRMA VE DEGERLENDIRME
• Elde edilen veriler degerlendirilerek
  düzenlemeler yapilacaktir.
• Bilimsel arastirmalar yapilacaktir.
• Toplumdaki sosyo-ekonomik etkileri
  degerlendirilecek ve maliyet analizleri
  yapilacaktir.

40

• PLANLAMA

41
Planlamada varsayimlar neden önemli?

• Beklenen pandemide epidemiyolojik özellikler
  bilinmemektedir.
• Bu durum pandemik influenza hazirlik ve yanit
  planlamasinda zorluklar yaratmaktadir.
• Varsayimlarin saglayacagi kolayliklar
• Planlamada kararlari kesinlestirme
• Gereken kaynaklari tahmin edebilme

42
Ülke Planindaki Varsayimlar (1)

• 1- Pandemi birden fazla dalga halinde olabilir
  (hastalik salgin olarak baslar, salgin durur,
  ikinci bir kez salgin tekrarlayabilir).
• 2- Hastaligin kisiden kisiye yayilmasi damlacik
  enfeksiyonu seklindedir. Ancak kontamine ellerin
  yüze temasi ile veya aerosol halinde havada asili
  kalarak da bulasmaya yol açabilir.
• 3- Bulastirma süresi 45 gün civarindadir.
  Çocuklar eriskinlere göre virüsü daha uzun süre
  bulastirabilirler. Asemptomatik kisiler de
  enfeksiyonu bulastirabilir. Semptomatik olan kisi
  sayisi kadar asemptomatik olan kisi vardir.
• 4- Bir kisinin çevresini enfekte etme olasiligi
  R0 1,41,8 civarindadir.

43
Ülke Planindaki Varsayimlar (2)

• 6- Influenza mevsiminde atak hizi 510 olarak
  bilinmektedir. 15 haftalik dönemde birden fazla
  salgin dalgasi yasanirsa kümülâtif atak hizi 25
  dir. Ancak toplam kümülâtif atak hizi 50den
  fazla olamaz.
• 7- Hastalananlar arasinda saglik kurumuna basvuru
  50 olarak öngörülebilir.
• 8- Yasa özel atak hizlari benzerdir. Ancak çocuk
  ve yasli gruplarda olursa mortalite, çalisan veya
  okula devam eden çocuklarda olursa ise/okula
  devamsizlik yüksektir.
• 9- Hastaneye yatis hizi 5,5 olabilir.
• 10- Pandemi arasi yillara göre mortalite daha
  yüksektir. Influenza fatalite hizi 0,37 2,5
  arasinda degisebilir

44
TÜRKIYE IÇIN PANDEMI SENARYOLARI
KLINIK ATAK HIZI VAKA SAYISI ÖLÜM SAYISI HASTANEYE YATAN SAYISI
5 3.603.250 13.332 99.089
15 10.809.750 39.996 297.268
25 18.016.250 66.661 495.447
45
TÜRKIYE IÇIN PANDEMI SENARYOLARI3 BÜYÜK IL
PANDEMININ 6. ve 7. HAFTASI
K. ATAK HIZI 15 6. HAFTA BASVURAN VAKA SAYISI 6. HAFTA YATAN SAYISI 7. HAFTA BASVURAN VAKA SAYISI 7. HAFTA YATAN SAYISI
ISTANBUL 183.578 10.097 180.178 9910
ANKARA 69.971 3.848 68.675 3.777
IZMIR 59.114 3251 58.019 3.191
46
Pandeminin olasi etkilerini azaltmak için
Stratejiler

• Topluma yayilmasini önlemek ya da geciktirmek
  (zaman kazandirmak)
• Hasta ve ölen sayisini azaltmak
• Antiviral tedavi ve hastalarin izolasyonu
• Etmenle karsilasanlara karantina
• Sosyal faaliyetleri azaltma
• Asilama (üretilince)

47
LOJISTIK HAZIRLIKLAR

• OSELTAMIVIR TEMINI
• SAGLIK PERSONELI IÇIN KORUYUCU MALZEME TEMINI
• EGITIM MATERYALLERI HAZIRLANMASI VE TEMINI

48
LOJISTIK HAZIRLIKLAR

• OSELTAMIVIR TEMINI
• -Ilk Hedef 1.000.000 Kutu
• -Kullanim Stratejisi Tedavi
• Önceliklendirme
• 1. Saglik Personeli
• 2. Kritik Hizmetlerdeki Kamu Personeli
• 3. Saglik Yönünden Riskli Olan Kisiler
  (Hastaneye Yatan ve Risk Faktörü Tasiyanlar)

49

• ANTIVIRAL ILAÇ DEPOLANMASI
• TAMIFLU (ROCHE)
• TEDAVI VE PROFLAKTIK KULLANIMA UYGUN
• KAPSÜL VE SÜSPANSIYON FORMU
• ZANAMAVIR ??
• ASI ÜRETILENE KADAR RISKLI GRUPLARIN TEDAVISI
  IÇIN
• KAMU HIZMETLERININ AKSAMAMASI IÇIN TEDAVI AMAÇLI
• KRITIK KAMU PERSONELI IÇIN KORUMA AMAÇLI

50

• ANTIVIRAL ILAÇ DEPOLANMASI
• SAGLIK PERSONELI IÇIN 30 100.000 KUTU
• BELEDIYE HIZMETLERI IÇIN 30 80.000 KUTU
• EMNIYET HIZMETLERI IÇIN 30 50.000 KUTU
• SILAHLI KUVVETLER IÇIN 30 250.000 KUTU
• KRITIK KAMU PERSONELI 25.000 (?)
• --------------------------------------------------
  ---------
• RISKLI TOPLUM IÇIN 30 3.000.000 KUTU (!..)

51

• RISK ALTINDAKI NÜFUSUN HESAPLANMASI
• 65 Yas üstü populasyon 3 630 000 kisi
• KOAH Prevalansi 3 000 000 kisi
• Astim Prevalansi 3 000 000 kisi ?
• Kronik Koroner Kalp Hastaligi prevalansi 1 660
  000 kisi .
• Hipertansif ve diger etyolojili kalp hastaligi
  prevalansi 710 000 Kisi .
• Kronik Metabolik hastalik prevalansi 2 000 000
  kisi
• 1998 yilinda yapilan tarama sonuçlarina göre 1
  660 000 Diabetli oldugu ve bu sayinin her yil
  6,5 yada 100 000 civarinda arttigi
  belirtilmektedir. Buradan hareketle 2001 yilinda
  2 000 000 eriskin Diabetlinin varligi
  bilinmektedir.
• Hemoglobinopatisi olanlar 1 300 000 kisi
• Ülkemizde sadece talasemiler gözönüne alindiginda
  1 300 000 talasemi minör ve major oldugu
  bilinmektedir.

52

• ASI DEPOLANMASI
• ASI YOK.
• IKINCI PANDEMI DALGASINA YETISEBILIR.
• ÖN SÖZLESME YAPILMALIDIR.

53
LOJISTIK HAZIRLIKLAR

• SAGLIK PERSONELI IÇIN KORUYUCU MALZEME TEMINI
• - Öncelik, bütün kurumlarin standart ve damlacik
  enfekiyon önlemleri kapsaminda koruyucu malzemeyi
  temin etmesi
• - Ulusal stoklama, pandeminin pik yaptigi
  dönemde destek amaçli dagitilacak ve kullanilacak
• - 400.000 Malzeme Kiti temin edildi ve depolandi.

54
SAGLIK PERSONELI KORUYUCU MALZEME KITI

• Bir adet koruyucu gözlük
• Bir adet maske
• Bes çift nonsteril eldiven
• Bes çift galos
• 500 ml el dezenfektani

55
LOJISTIK HAZIRLIKLAR

• Egitim ve Iletisim Materyali
• - Ulusal Planin basimi ve dagitimi
• - Enfeksiyon kontrolü için egitim materyalleri
  ve toplantilar
• - Toplum için afis ve brosürler

56
KURUMSAL HAZIRLIKLAR

• Laboratuvar altyapisinin güçlendirilmesi
• Hastanelerde yogun bakim ünitelerinin
  hazirlanmasi
• Hizmet planlamasi için duruma dayali egitimler
  (TATBIKAT) yapilmasi

57

• TATBIKATLAR YAPILMISTIR.
• - SAGLIK KURUMLARI DÜZEYINDE
• - IL DÜZEYINDE
• - BAKANLIK DÜZEYINDE
• - ULUSAL KRIZ YÖNETIMI DÜZEYINDE

58
SENARYOLAR- 4 DURUM 1. DURUM ? MEVSIMSEL
INFLUENZA 2. DURUM ? AVIAN INFLUENZA 3. DURUM ?
PANDEMIK INFLUENZA ILK DÖNEM 4. DURUM ?
PANDEMIK INFLUENZA ILERI DÖNEM- TOPLAM 40
MESAJ
ULUSAL INFLUENZA TATBIKATI
59
PANDEMI DURUMUNDA KURUM VE KURULUSLARIN
ORGANIZASYONU
60
INFLUENZA PANDEMISINDE YÖNETIM SISTEMI
KRIZ YÖNETIMI
BILIMSEL DESTEK
GENEL IDARE
BASBAKANLIK KRIZ YÖNETIM MERKEZI
BASBAKANLIK
SAGLIK BAKANLIGI OPERASYON MERKEZI
ULUSAL PANDEMI IZLEME KURULU
SAGLIK BAKANLIGI
IL KRIZ MERKEZI
VALILIK
IL PANDEMI IZLEME KURULU
IL SAGLIK MÜDÜRLÜGÜ OPERASYON MERKEZI
IL SAGLIK MÜDÜRLÜGÜ
61
SAGLIK BAKANLIGIOPERASYON MERKEZI
62
SAGLIK BAKANLIGI OPERASYON MERKEZI
BASKAN MÜSTESAR BASKAN YARDIMCISI TEMEL
SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRÜ BASKAN
YARDIMCISI TEDAVI HIZMETLERI GENEL
MÜDÜRÜ KURUMLARARASI KOORDINASYON BIRIMI TSHGM
SAVUNMA SEK. SÜRVEYANS BIRIMI TSHGM RSHMB
HSSGM AÇSAPGM BIDB LOJISTIK HIZMETLER BIRIMI
TSHGM IMIDB IEGM RSHMB HASTANE
HIZMETLERI IZLEME BIRIMI TSHGM THGM BASIN
VE HALKLA ILISKILER BIRIMI TSHGM BASIN
MÜSAVIRLIGI ULUSLARARASI ILISKILER BIRIMI
TSHGM DIDB - ABKDB TERCÜME BÜROSU TSHGM
ABKDB DIDB GENEL IDARI HIZMETLER BIRIMI
TSHGM IMIDB BIDB
63
ULUSAL PANDEMI IZLEME KURULU
SAGLIK BAKANLIGI MÜSTESARI TEMEL SAGLIK
HIZMETLERI GENEL MÜDÜRÜ TEDAVI HIZMETLERI GENEL
MÜDÜRÜ REFIK SAYDAM HIFZISIHHA MERKEZI
BASKANI HUDUT VE SAHILLER SAGLIK GENEL
MÜDÜRÜ HALK SAGLIGI ANA BILIM DALI ÖGRETIM
GÖREVLILERI ENFEKSIYON HAST. ve KLINIK
MIKROBIYOLOJI ANA BILIM DALI ÖGRETIM
GÖREVLILERI KLINIK MIKROBIYOLOJI ANA BILIM DALI
ÖGRETIM GÖREVLILERI ÇOCUK SAGLIGI VE HASTALIKLARI
ANA BILIM DALI ÖGRETIM GÖREVLILERI ÇOCUK
ENFEKSIYON HASTALIKLARI BILIM DALI ÖGRETIM
GÖREVLILERI GÖGÜS HASTALIKLARI ANA BILIM DALI
ÖGRETIM GÖREVLILERI ACIL TIP ANA BILIM DALI
ÖGRETIM GÖREVLILERI KONU ILE ILGILI DIGER
UZMANLAR (ISMEN TERCIH)
64
IL SAGLIK MÜDÜRLÜGÜOPERASYON MERKEZI
65
IL SAGLIK MÜDÜRLÜGÜ OPERASYON MERKEZI
BASKAN IL SAGLIK MÜDÜRÜ BASKAN YARDIMCISI
IL SAGLIK MÜDÜR YARDIMCISI KURUMLARARASI
KOORDINASYON SORUMLUSU IL SAGLIK MD.
YRD. SÜRVEYANS HIZMETLERI BULASICI HASTALIKLAR
SUBE MÜDÜRLÜGÜ SAGLIK OCAKLARI SUBE
MÜDÜRLÜGÜ ISTATISTIK SUBE MÜDÜRLÜGÜ LOJISTIK
HIZMETLER IDARI VE MALI ISLER SUBE
MÜDÜRLÜGÜ SAGLIK OCAKLARI SUBE MÜDÜRLÜGÜ
ILAÇ VE ECZACILIK SUBE MÜDÜRLÜGÜ ÇEVRE
SAGLIGI SUBE MÜDÜRLÜGÜ HASTANE HIZMETLERI
YATAKLI TEDAVI KURUMLARI SUBE MÜDÜRLÜGÜ
AÇSAP SUBE MÜDÜRLÜGÜ 112 VE ACIL SAGLIK
HIZMETLERI SUBE MÜDÜRLÜGÜ BASIN VE HALKLA
ILISKILER BASIN BÜROSU AÇSAP SUBE
MÜDÜRLÜGÜ EGITIM SUBE MÜDÜRLÜGÜ GENEL IDARI
HIZMETLER IDARI VE MALI ISLER SUBE MÜDÜRLÜGÜ
66
IL PANDEMI IZLEME KURULU
IL SAGLIK MÜDÜRÜ BULASICI HASTALIKLAR SUBE
MÜDÜRÜ HASTANE BASHEKIMLERI ENFEKSIYON HAST. ve
KLINIK MIKROBIYOLOJI UZMANLARI ÇOCUK SAGLIGI VE
HASTALIKLARI UZMANLARI ÇOCUK ENFEKSIYON
HASTALIKLARI UZMANLARI GÖGÜS HASTALIKLARI
UZMANLARI HALK SAGLIGI UZMANLARI ACIL TIP
UZMANLARI KONU ILE ILGILI DIGER UZMANLAR (ISMEN
TERCIH)
67
PANDEMI DURUMUNDA KURUM VE KURULUSLARINGÖREV VE
SORUMLULUKLARISAGLIK BAKANLIGIMERKEZ TESKILATI
68
TEMEL SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ

• Pandemi planlamasinda ve pandemi durumunda ana
  sorumlu kurulustur. Diger kurumlarin
  çalismalarinda koordinatör olarak görev
  alacaktir. Operasyonel ve stratejik planlama bu
  kurum tarafindan gerçeklestirilecektir.
• Temel Saglik Hizmetleri Genel Müdürlügünün
  görevleri
• Pandemi planlarinin hazirlanmasi
• Bakanlik üst düzey ve Basbakanlik Kriz Yönetim
  Merkezi ile isbirliginin saglanmasi
• Pandemi Izleme Kurulunun olusturulmasi ve
  sekretaryasinin yürütülmesi

69
TEMEL SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ

• Kurumlarin görev planlamasinin yapilmasi
• Il düzeyindeki hazirliklarin yapilmasi
• Lojistik planlamanin yapilmasi
• Egitim faaliyetlerinin yürütülmesi
• Tatbikatlarin yapilmasi
• Verilerin degerlendirilmesi
• Operasyon Merkezinin olusturulmasi ve yürütülmesi
• Hizmetlerin sunulmasinda liderlik yapilmasi ve
  koordinasyonun saglanmasi

70
REFIK SAYDAM HIFZISIHHA MERKEZI BASKANLIGI

• Laboratuvar hizmetlerinin planlanmasi
• Merkez ve il düzeyinde laboratuvarlarin
  kapasitelerinin gelistirilmesi
• Uluslararasi referans laboratuvarlarla iletisimin
  saglanmasi
• Laboratuvar rehberlerinin hazirlanmasi
• Bilimsel arastirmalara destek saglanmasi
• TSHGM tarafindan düzenlenecek saha çalismalarina
  katki saglanmasi

71
HUDUT VE SAHILLER SAGLIKGENEL MÜDÜRLÜGÜ

• Sinir kapilarinda gerekli saglik önlemlerinin
  alinmasi
• Uluslararasi Saglik Tüzügü geregi diger
  ülkelerdeki kurum ve kuruluslarla isbirligi
  yapilmasi
• Bilimsel çalismalara destek saglanmasi
• Sinir kapilarinda giris ve çikis yapan insanlar
  için, pandemi konusunda brosür hazirlanmasi

72
TEDAVI HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ

• Hastane hazirliklarinin TSHGM ile isbirligi
  içinde tamamlanmasi
• Seyyar hastane ve kamu binalarinin lojistik
  ihtiyaçlarinin belirlenmesi
• Yogun bakim ünitelerinin hazirlikli hale
  getirilmesi
• Tatbikatlar için TSHGM ile isbirligi yapilmasi

73
PANDEMI DURUMUNDA KURUM VE KURULUSLARINGÖREV VE
SORUMLULUKLARISAGLIK BAKANLIGITASRA TESKILATI
74
VALILIKLER

• Il Kriz Merkezinin olusturulmasi
• Il Hifzisihha Kurulunun kararlarinin uygulanmasi
• Karantina, izolasyon, okul ve isyeri kapatma,
  tatil edilme gibi uygulamalarin
  gerçeklestirilmesi
• Toplum düzeninin saglanmasi, saglik
  kuruluslarinda gerekli güvenlik önlemlerinin
  alinmasi
• Hastane olarak kullanilacak kamu binalari ve
  seyyar hastanelerin hazirlanmasi

75
IL SAGLIK MÜDÜRLÜKLERI

• Il Pandemi planlarinin hazirlanmasi
• Bakanlik ve Valilik ile isbirliginin saglanmasi
• Il Pandemi Izleme Kurulunun olusturulmasi ve
  sekretaryasinin yürütülmesi
• Il içinde kurumlarin görev planlamasinin
  yapilmasi
• Il düzeyindeki hazirliklarin yapilmasi
• Lojistik planlamanin yapilmasi

76
IL SAGLIK MÜDÜRLÜKLERI

• Egitim faaliyetlerinin yürütülmesi
• Tatbikat yapilmasi
• Verilerin toplanmasi ve degerlendirilmesi
• Il Operasyon Merkezinin olusturulmasi ve
  yürütülmesi
• Hizmetlerin sunulmasinda liderlik yapilmasi ve
  koordinasyonun saglanmasi
• Hastane organizasyonunun yapilmasi
• Sevk sisteminin olusturulmasi

77
BIRINCI BASAMAK SAGLIK KURULUSLARI

• Egitim faaliyetlerinin yürütülmesi
• Kurumsal saglik hizmetlerinin sunulmasi
• Sevk zinciri ve triaj uygulamasi
• Salgin kontrol önlemlerinin uygulanmasi
• Verilerin toplanmasi
• Bilimsel çalismalara destek verilmesi

78
IKINCI BASAMAK YATAKLI TEDAVI KURUMLARI

• Hasta tani ve tedavi protokollerinin uygulanmasi
• Yatakli tedavi hizmetlerinin planlanmasi ve
  uygulanmasi
• Hastane içi hizmet planlarinin yapilmasi
• Kurum içi enfeksiyon kontrol uygulamalarinin
  yapilmasi
• Verilerin toplanmasi
• Bilimsel çalismalara destek verilmesi

79
EGITIM VE ARASTIRMAHASTANELERI

• Egitim çalismalarina destek verilmesi
• Pandemi ile ilgili bilimsel kurullara destek
  saglanmasi
• Hasta tani ve tedavi protokollerinin uygulanmasi
• Yatakli tedavi hizmetlerinin planlanmasi ve
  uygulanmasi
• Hastane içi hizmet planlarinin yapilmasi
• Kurum içi enfeksiyon kontrol uygulamalarinin
  yapilmasi
• Verilerin toplanmasi
• Bilimsel çalismalara destek verilmesi

80
PANDEMI DURUMUNDA KURUM VE KURULUSLARINGÖREV VE
SORUMLULUKLARIDIGER SAGLIK KURULUSLARI
81
ÜNIVERSITELER

• Egitim çalismalarina destek verilmesi
• Pandemi ile ilgili bilimsel kurullara destek
  saglanmasi
• Hasta tani ve tedavi protokollerinin uygulanmasi
• Yatakli tedavi hizmetlerinin planlanmasi ve
  uygulanmasi
• Hastane içi hizmet planlarinin yapilmasi
• Kurum içi enfeksiyon kontrol uygulamalarinin
  yapilmasi
• Verilerin toplanmasi
• Bilimsel çalismalara destek verilmesi

82
S.B. DISI RESMI KURUMLARIN SAGLIK BIRIMLERI

• Kurumsal saglik hizmetlerinin sunulmasi
• Sevk zinciri ve triaj uygulamasi
• Verilerin toplanmasi
• Bilimsel çalismalara destek verilmesi

83
ÖZEL SAGLIK KURULUSLARI

• Sevk zinciri ve triaj uygulamasi
• Verilerin toplanmasi
• Bilimsel çalismalara destek verilmesi

84
ILGINIZ IÇIN TESEKKÜR EDERIM