Concept de SANTE '''

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Concept de SANTE ...
La SANTE est   Un état physique et mental
relativement exempt de gênes et de souffrances
qui permet à l individu de fonctionner aussi
efficacement et aussi longtemps que possible dans
le milieu où le hasard la placé.  René DUBOS
( L homme ininterrompu  1972 - Médecin
biologiste français)
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L'HOMME ... un SYSTEME OUVERT en équilibre !
VOLITION
HABITUDES
HOMEOSTASIE
HETEROGENESE
PERFORMANCES
PSYCHIQUES
PHYSIQUES
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Le handicap n'est pas perçu comme un "état" mais
bien comme un "processus" insatisfaisant du
comportement de la personne en activité.
AGE
HABITUDES
INTERETS
MALADIE
DépendanceFrustration, ...
TRAVAIL
LOISIRS
ACCIDENT
ImproductivitéInsatisfaction, ...
ROLES
AVJ
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Modèle du développement humainfondement du
modèle du Processus de Production du Handicap
LOGIQUE DE LA MALADIE, DE LA SANTE VISION
SECTORIELLE DE PROBLEMES DE SANTE
CIDIH
ORIGINE
MODELE ANTHROPOLOGIQUE APPLICABLE A TOUT ETRE
HUMAIN
PPH
ORIGINE
Ce modèle permet dillustrer la dynamique du
processus interactif entre les facteurs
personnels (intrinsèques) et les facteurs
environnementaux (extrinsèques) déterminant le
niveau de performance de la réalisation des
habitudes de vie selon lâge, le sexe, lidentité
socioculturelle des personnes.
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CIH 2
Problème de santé(trouble ou maladie)
Fonctions organiqueset structures anatomiques
Participation
Activité
Facteurs environnementaux
Facteurs personnels
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Modèle du développement humain (RIPPH, 1996)

Facteurs personnels
Facteurs environnementaux
Intrinsèques
Extrinsèques
Interaction
PARTICIPATIONSOCIALE
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Le modèle du  Processus de Production du
Handicap 
Modèle explicatif des causes et conséquences des
maladies, traumatismes et autres atteintes à
lintégrité et au développement de la personne
Patrick Fougeyrollas
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Processus de Production de Handicap (RIPPH, 1996)
Facteurs de risque

Cause
Facteurs personnels
Facteurs environnementaux
Systèmes organiques
Aptitudes
Intégrité Déficience
Capacité Incapacité
Interaction
PARTICIPATIONSOCIALE
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Processus de Production de Handicap (RIPPH, 1996)
Facteurs de risque

Cause
Facteurs personnels
Facteurs environnementaux
Systèmes organiques
Aptitudes
Intégrité Déficience
Facilitateur Obstacle
Capacité Incapacité
Interaction
PARTICIPATIONSOCIALE
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Processus de Production de Handicap (RIPPH, 1996)
Facteurs de risque

Cause
Facteurs personnels
Facteurs environnementaux
Systèmes organiques
Aptitudes
Intégrité Déficience
Facilitateur Obstacle
Capacité Incapacité
Interaction
Habitudes de vie
Participation sociale Situation de
handicap
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CLARIFICATION DES CONCEPTS DU PROCESSUS DE
PRODUCTION DU HANDICAP
Facteurs de risque
CAUSE
Facteurs personnels
Facteurs environnementaux
Systèmes organiques
Aptitudes
Facilitateursltgtobstacles
Age, sexe, identité socio-culturelle,...
Intersection
Définissons les concepts
Habitudes de vie
Participation socialeSituation de handicap
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Pour un langage professionnel commun et
univoqueLimportance des mots !
 Plus quun simple instrument de communication,
le langage illustre la façon dont on se présente
mentalement une réalité. Des concepts clairs,
basés sur le réel, aident à dissiper la confusion
sur la nature des problèmes et leurs solutions. 
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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Facteurs de risque
Un facteur de risque est un élément appartenant à
l'individu ou provenant de l'environnement
susceptible de provoquer une maladie, un
traumatisme ou toute autre atteinte à l'intégrité
ou au développement de la personne.
CAUSE
Risques biologiques Risques liés à
l'environnement physique (risques liés à la
salubrité, la technologie, ...) Risques liés à
l'organisation sociale ( conditions de travail,
...) Risques liés aux comportements individuels
et sociaux ( usage de toxiques, ...)
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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Facteurs personnels
DEFICIENCE
Aptitudes
Déficience
Systèmes organiques
Une déficience correspond au degré d'atteinte
anatomique, histologique ou physiologique d'un
système organique
Un système organiqueest un ensemble
decomposantes corporellesvisant une fonction
commune
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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Facteurs personnels
INCAPACITE
Systèmes organiques
Incapacités
Aptitudes
Une incapacitécorrespond au degréde réduction
d'une aptitude
Une aptitude est la possibilitépour une
personne d'accomplirune activité physiqueou
mentale
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CATEGORIES DES APTITUDES

• Aptitudes reliées aux activités intellectuelles
• Aptitudes reliées au langage
• Aptitudes reliées aux comportements
• Aptitudes reliées aux sens et à la perception
• Aptitudes reliées aux activités motrices

• Aptitudes reliées à la respiration
• Aptitudes reliées à la digestion
• Aptitudes reliées à l'excrétion
• Aptitudes reliées à la reproduction
• Aptitudes reliées à la protection et à la
  résistance

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NOMENCLATURE ARBORESCENTE DES APTITUDES
1. CAPACITES LIEES AUX ACTIVITES INTELLECTUELLES
Capacités liées à la conception et à
lorganisation des idées, concepts et
représentations, ainsi quà leur
utilisation.   1.1. CONSCIENCE ET ETAT DE VEILLE
Capacités de connaître sa propre activité
psychique.   1.1.1. Vigilance (veille) Capacité
de réagir les impressions venues soit de
l'extérieur ou de l'intérieur du corps sont
perçues et contrôlées par les sens et par la
pensée et il est possible d'agir
volontairement. 1.1.2. Sommeil Capacité de
suspendre temporairement la vigilance. 1.1.3. Atte
ntion Capacité de s'orienter mentalement de
façon sélective conduisant à une conscience plus
aiguë d'une variété limitée de
stimuli. 1.1.4. Concentration Capacité de fixer
son attention avec force sur un seul
objet. 1.1.5. Conscience de la réalité Capacité
de comprendre la signification de ses sensations
ainsi que les réactions qu'elles suscitent en
soi et de prendre connaissance de son existence
avec tout ce qu'elle comporte.   1.1.5.1. Somatogn
osie Capacité d'être conscient de la structure
du corps, d'en reconnaître les parties et leurs
relations entre elles   1.1.5.1.1. Intégration
des deux côtés du corps Capacité d'intégrer et
d'utiliser les informations provenant des deux
côtés du corps et de l'environnement. 1.1.5.1.2. C
roisement de la ligne médiane Capacité
d'utiliser chaque main du côté opposé du
corps. 1.1.5.1.3. Discrimination gauche/droite
Capacité de comprendre et d'utiliser les concepts
de droite et gauche. 1.1.5.1.4. Autotopognosie
Capacité de s'orienter sur son propre corps et
d'en désigner les différentes parties sur
demande. 1.1.5.1.5. Gnosie digitale Capacité de
reconnaître les doigts. 1.1.5.1.6. Nosognosie
Capacité de reconnaître ses limitations
physiques.   1.1.5.2. Conscience de soi
Capacité d'être conscient de son
existence. 1.1.5.3. Conscience de l'espace
Capacité d'évaluer avec précision la relation
physique entre le corps et l'environnement et de
traiter les modifications de cette relation au
cours des déplacements. 1.1.5.4. Conscience du
temps Capacité d'évaluer avec précision la
relation chronologique des événements les uns
par rapport aux autres et de les situer dans le
temps.  
Extrait des aptitudes intellectuelles
BASE A LACQUISITION DUN LANGAGE COMMUN UNIVOQUE
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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Facteurs environnementaux
FACTEURS SOCIAUXFacteurs politico-économiquesFac
teurs socio-culturels
Facilitateursltgtobstacles
Un facilitateur correspond à un facteur
environnemental qui favorise la réalisation des
habitudes de vie lorqu'il entre en interaction
avec les facteurs personnels.
FACTEURS PHYSIQUESNatureAménagements
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MESUREDE LA QUALITEDE L'ENVIRONNEMENT
Facteurs environnementaux
Facilitateursltgtobstacles
Soutien et attitudes de l'entourage Revenus,
emploi et sécurité du revenu Services publics et
gouvernementaux Environnement physique et
accessibilité Technologies
Un OBSTACLE correspond à un facteur
environnemental qui ENTRAVE la réalisation des
habitudes de vie lorqu'il entre en interaction
avec les facteurs personnels.
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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Habitudes de vie
Participation socialeSituation de handicap

• HABITUDE DE VIE ?
• Une habitude de vie est une activité courante ou
  un rôle social valorisé par la personne ou son
  contexte socioculturel selon ses caractéristiques
  (âge, sexe, l'identité socioculturelle,
  ...).Elle assure la survie et l'épanouissement
  d'une personne dans sa société tout au long de
  son existence. RIPPH/SCCIDIH 98

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SITUATION DE HANDICAP

• Une situation de handicap correspond à la
  réduction de la réalisation des habitudes de vie,
  résultant de l'interaction entre les facteurs
  personnels (les déficiences, les incapacités et
  les autres caractéristiques personnelles) et les
  facteurs environnementaux (les facilitateurs et
  les obstacles) RIPPH/SCCIDIH 1998

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PROJET DE SANTE INDIVIDUALISE
STRATEGIES DE READAPTATION DE LEQUIPEobjectifs
communs et interventions coordonnées
MESURE DE LA QUALITE DE LENVIRONNEMENT
Facteurs environnementaux
Bilan des facilitateurs obstacles
Facteurs personnels
SITUATION DE HANDICAP
MESURE DES HABITUDES DE VIE
D de réalisation et de satisfaction des
habitudes de vie
Participation sociale
Les autres instruments d'évaluation...
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La Mesure des habitudes de vie(MHAVIE /
LIFE-H) Une aide à lidentification des
situations de handicap
Patrick Fougeyrollas, Luc Noreau et léquipe de
recherche sociale
Un autre instrument ...
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Les HABITUDES DE VIE sont les activités
quotidiennes et les rôles sociaux qui assurent la
survie et lépanouissement dune personne dans la
société tout au long de son existence.
Pour rappel ...
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La question 1 Permet de déterminer pour chacune
des habitudes de vie A Le niveau de
réalisation B Le type daide requise pour les
réaliser
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La question 2 Permet de déterminer pour chacune
des habitudes de vie A Le niveau de
satisfaction
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Guide de lutilisateur Instrument de
mesure de la qualité de lenvironnement Patr
ick Fougeyrollas Luc Noreau Ginette St
Michel
 
Facilitateurs ?
Obstacles ?
 
 
 
 
Evaluation de l'environnement
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Mesure de la Qualité de l'Environnement
OBSTACLEMAJEUR
-3
3
FACILITATEURMAJEUR