STRESS ET SANTE MENTALE AU TRAVAIL

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STRESS ET SANTE MENTALE AU TRAVAIL
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Cas clinique

• Témoignage dune femme de 48 ans, secrétaire dans
  une fabrique de mobilier de bureau 
•  Le matin, avant darriver au travail, quand je
  pense à ce qui mattend, ça maffole déjà. Et
  cest de pire en pire au cours de la journée.
  Rien ne se passe comme je le souhaiterais. Je
  suis constamment interrompue par le téléphone,
  par des gens qui me demandent des renseignements
  que je nai pas, par des collègues qui rentrent
  dans mon bureau pour consulter des dossiers... Et
  mon chef, je l'aime bien, mais il voudrait que ce
  qu'il m'a demandé la veille à 18h soit déjà prêt
  quand il arrive le lendemain matin. Avec tout ça,
  je fais des bêtises à aller trop vite...

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Cas clinique (2)

• J'ai trop de choses à faire, et tous les imprévus
  comme ce matin panne d'électricité ! Ce que je
  tapais a disparu, il a fallu recommencer...
  trois personnes absentes à l'expédition, j'ai dû
  appeler la boîte d'intérim... Je cours, je
  cours... je sens que je vais craquer. Je suis
  fatiguée, je mets un temps fou à m'endormir, je
  rumine... et le matin, à 6 heures, il faut se
  lever. Je suis crispée. Je ne prends plus le
  temps de discuter avec mes collègues, non pas
  qu'avant j'y passais ma journée, mais on se
  disait bonjour, on allait prendre un café
  ensemble à la machine. Maintenant, c'est réduit
  au minimum...

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STRESS AU TRAVAIL

• Enquête européenne sur les conditions de travail
  (2000) travail source de stress pour 28
• Risque majeur à double titre
• Conséquences sur la santé
• Survenue daccidents du travail

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Le stress

• DEFINITION déséquilibre entre la perception
  quune personne a des contraintes que lui impose
  son environnement et la perception quelle a de
  ses propres ressources pour y faire face
• Affecte la santé physique, le bien-être et la
  productivité 

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FACTEURS DE STRESS AU TRAVAIL

• Nombreux, évoluent
• Liés à la tâche
• Fortes exigences quantitatives (charge,
  rendement, pression temporelle), qualitatives
  (précision, qualité, vigilance),
  caractéristiques de la tâche (monotonie, absence
  dautonomie, répétition, fragmentation) et
  risques inhérents à lexécution de la tâche

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Facteurs de stress au travail

• Liés à lorganisation du travail
• Absence de contrôle sur la répartition et la
  planification des tâches,
• imprécision des missions confiées,
• contradiction,
• inadaptation des horaires,
• nouveaux modes dorganisation,
• instabilité des contrats de travail

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Facteurs de stress au travail

• Liés à lenvironnement physique et technique
• Nuisances physiques au poste de travail
• Mauvaise conception
• Liés à lenvironnement socio-économique de
  lentreprise
• Surenchère à la compétitivité
• Mauvaise santé économique de lentreprise

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Facteurs de stress au travail

• Liés à lindividu
• Personnalités de type A (compétitivité, désir de
  réussite, agressivité, impatience) sont plus
  exposées
• Instabilité émotionnelle

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MODELES DE STRESS

• modèle de KARASEK propose une explication du
  stress au travail en croisant 2 types de facteurs
  de stress
• La demande psychologique, associées aux
  contraintes liées à lexécution de la tâche
• La latitude décisionnelle (autonomie,
  participation aux décisions, utilisation de ses
  propres compétances)
• Travail  passif ,  surchargé ,  détendu  et
   dynamique 
• La situation la stressante demande
  psychologique élevée et faible latitude
  décisionnelle (puis notion de soutien social)

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MODELES DE STRESS

• modèle P-E fit état de stress expliqué comme
  une absence dadéquation entre environnement de
  travail (variant dans leurs exigences et leurs
  récompenses) et les personnes (variant dans leurs
  attentes et leurs aptitudes)
• ? pb si pas dajustement entre capacités dune
  personne et exigences de la tâche
• ? pb si non ajustement entre besoins de la
  personne et récompense dans le travail

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Modèles de stress

• modèle de Siegriest une des application su
  modèle P-E fit
• modèle transactionnel du stress met laccent
  sur lactivité mentale (cognitive)de la personne
  en situation de stress le niveau danalyse est
  lindividu et son appréciation subjective de la
  situation auquel il est confronté

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MECANISMES PHYSIOLOGIQUES DU STRESS

• Le syndrome général dadaptation
• Phase 1 réaction dalarme libération de
  catécholamines (FC, TA, nivx vigilance, TC, VD)
  préparation au combat ou à la fuite
• Phase 2 résistance axe corticotrope tx
  sucre suffisant pour apporter NRJ nécessaire
• Phase 3 Épuisement hyperstimulation de laxe
  corticotrope (absence de rétroaction, R moins
  sensibles donc augmentation sécrétion) ? nocif
  pour la santé

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CONSEQUENCES SUR LA SANTE

• Symptômes physiques douleurs diverses, troubles
  du sommeil, de lappetit, de la digestion,
  sensation oppression ou essouflement, sueurs
  inhabituelles
• Symptômes émotionnels sensibilité et nervosité
  accrues, crise larmes/nerfs, angoisse,
  excitation, tristesse, mal-être
• Symptômes intellectuels trouble concentration,
  difficultés à la prise de décision

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Conséquences sur la santé

• Symptômes comportementaux modif conduites
  alimentaires, comportements violents ou
  agressifs, isolement social
• Épuisement et altérations irréversibles
  syndrome métabolique, cardiovasculaire,
  dépression et anxiété, troubles
  musculo-squelettiques, maladies
  immuno-allergiques , prématurité

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ACTIONS DE PREVENTION

• PRIMAIRE action en amont
• Repérer les sources de stress, dépister les
  groupes de salariés exposés
• Mettre en place des actions au niveau collectif
  (organisation dim contraintes, favoriser
  lautonomie, améliorer la prise en compte du
  travail fourni, la qualité des relations
  humaines, aménagement de lenvironnement
  matériel)

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Actions de prévention

• SECONDAIRE limiter les situations stressantes
  chez les personnes présentant des symptômes
  avérés (information sur les sources, létat de
  stress et ses effets, - formation par des
  techniques complémentaires / amélioration poste
  de travail)
• TERTIAIRE permet la réadaptation de salariés ne
  pouvant plus faire face aux contraintes imposées
  par le travail

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Cas clinique (suite)

• Vous revoyez quelques années plus tard cette même
  salariée qui vous dit ressentir une profonde
  lassitude,    je suis fatiguée, vidée, je nai
  plus le cœur à louvrage comme avant  et du coup,
  je ne fais plus mon travail aussi bien quavant
  cela me coûte daller travailler, je ne supporte
  plus ce stress quotidien  

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Comment décrivez vous ce nouvel état ?

• État de BURNOUT ou épuisement professionnel
• Consécutif à des situations de stress prolongé
• Épuisement physique, mental, émotionnel,
  désinteret profond pour le travail et
  dépréciation de ses propres résultats