Estado de la Regulaci

1
Estado de la Regulación en Salud en México
Encuentro Internacional Ética de las
Regulaciones en Salud

• Dafna Feinholz Klip
• José Ramón Ramírez Gorostiza
• Santiago de Chile
• 24 de abril de 2009

2
Legislación Vigente

• Constitución Política de los Estados Unidos
  Mexicanos
• Ley General de Salud
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia
  de Investigación para la Salud
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia
  de prestación de servicios de atención médica

3
Regulación de los Comités

• Comité Hospitalario de Bioética
• Responsable del análisis, discusión y apoyo en la
  toma de decisiones respecto de los problemas o
  dilemas bioéticos que se presenten en la práctica
  clínica, la atención médica, o en la docencia que
  se imparte en el área de salud.
• Elaboración de lineamientos y guías éticas
  institucionales para la atención y la docencia
  médica.
• Promoverá la educación bioética permanente de sus
  miembros y del personal del establecimiento.

4
Regulación de los Comités

• Comité de Ética en Investigación
• Responsable de evaluar y dictaminar los
  protocolos de investigación en seres humanos.
• Formular las recomendaciones de carácter ético
  que correspondan.
• Elaborar lineamientos y guías éticas
  institucionales para la investigación en salud
  debiendo dar seguimiento a sus recomendaciones.

5
Regulación de los Comités

• Deberán sujetarse a los criterios de la CNB.
• Interdisciplinarios.
• Trasplantes El Comité Interno de Trasplantes
  deberá coordinarse con el CHB, en los asuntos de
  su competencia.

6
Voluntad Anticipada / Cuidados Paliativos

• Ley de Voluntad Anticipada para el Distrito
  Federal
• Reforma y adición a la Ley General de Salud en
  materia de cuidados paliativos
• Proyecto de Norma Oficial Mexicana. Criterios
  para la atención de enfermos en fase terminal a
  través de cuidados paliativos.

7
Voluntad Anticipada

• Se declara mediante un documento (ante notario) o
  un formato (ante el personal de salud) y se envía
  a la Coordinación Especializada de la Secretaría
  de Salud del D.F.
• Esta ley requiere de modificaciones sustanciales
  para poder ser un instrumento que se encuentre al
  servicio de las personas para apoyarlas en la
  toma de decisiones difíciles al final de la vida.

8
Cuidados Paliativos

• Derechos de los Enfermos en Situación Terminal.
• Posibilidad de llevar a cabo documento de
  voluntad anticipada.
• Reglamento Pendiente.

9
Derechos de los usuarios de los Servicios de Salud

• LGS 17 de abril de 2009.
• Elegir, de manera libre y voluntaria, al médico
  que los atienda de entre los médicos de la unidad
  del primer nivel de atención que les corresponda
  por domicilio.
• Recibir información.
• Decidir libremente sobre la aplicación de los
  procedimientos diagnósticos y terapéuticos
  ofrecidos.
• Acceder a una segunda opinión.

10
Aborto en el D.F.

• La ALDF Aprueba decreto el 24 de abril de 2007.
• Se establece una nueva definición de aborto, y se
  despenaliza la interrupción del embarazo para las
  mujeres que lo hagan y las personas que las
  auxilien, siempre y cuando la interrupción del
  embarazo se realice antes de que se cumplan las
  doce semanas de gestación.

11
Aborto en el D.F.

• Se considera delito después de las doce semanas,
  salvo que exista alguna excluyente de
  responsabilidad violación, peligro de la salud
  de la madre, malformaciones, o imprudencia de la
  mujer embarazada.
• Ley de Salud del D.F. se establece la obligación
  de las instituciones de salud del gobierno del
  D.F. para atender las solicitudes de interrupción
  del embarazo, y para implementar políticas
  públicas de promoción de la salud sexual y
  reproductiva.  

12
Aborto en el D.F.

• 24 de mayo de 2007 la CNDH y la PGR presentaron
  ante la SCJN, demandas de acciones de
  inconstitucionalidad.
• Constitucionalidad o no de la despenalización del
  aborto hasta la semana 12 de gestación, en el
  Distrito Federal.
• 18 horas de audiencias públicas útiles para la
  labor jurisdiccional y la decisión sobre este
  tema. Transparencia. Participaron 80 expositores.
  Equilibrio de posturas.

13
Aborto en el D.F.

• Por mayoría de ocho votos determinaron que son
  constitucionales los artículos 144, 145, 146, 147
  y 148 del Código Penal del Distrito Federal, así
  como los artículos 16 bis 6, y tercer párrafo, y
  16 bis 8, último párrafo de la Ley de Salud del
  Distrito Federal.
• Tres ministros votaron en contra.
• Sentencia definitiva que ordena y sistematiza los
  argumentos expuestos por cada uno de los
  ministros durante el debate

14

• Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico
• Expediente Clínico Electrónico y la Protección de
  Datos de Salud
• Norma Oficial Mexicana Violencia Familiar,
  sexual y contra las mujeres. Criterios para la
  prevención y la atención

15

• GRACIAS!
• www.cnb-mexico.salud.gob.mx