Sin ttulo de diapositiva

1
Optimización de turno quirúrgico
IQ Marina Orona (líder) IQ Mariela Abalo IQ
Myriam Ceparo IQ Pilar Hernández
Carlos M. Autorino (facilitador) Martín
Caloia Walter Parizzia Horacio Rivarola Fernando
Cacheiro Pablo Lasalle
Hospital Universitario Austral Turno quirúrgico
de Ortopedia y Traumatología Miembro superior y
reconstructiva del adulto Anestesia troncular
2
Optimización de turno quirúrgico
Identificación del problema
Ineficiencia del aprovechamiento del horario
disponible

• Menos intervenciones quirúrgicas
• Lista de espera
• Pérdida de pacientes
• Envejecimiento de la lesión
• Deficit presupuestario

3
Optimización de turno quirúrgico
Paciente
Proceso autorización
Proceso internación
Equipo quirúrgico
Esterilización
Procesos Q OK
4
Optimización de turno quirúrgico
Paciente
Proceso autorización
Proceso internación
Falta de personal Falta de Consentimiento Oficina
cerrada Examen clínico Falta de
cama Baño-Rasurado Camillero disponible
Intercurrencia Demora in itinere Comodidad Demor
a en translado
Demora de auditoría Personal insuficiente Gestión
no personalizada Inexperiencia Falta de
seguimiento
5
Optimización de turno quirúrgico
Ingreso del personal Preparación de
instrumental Sala disponible Sala para anestesia
Limpieza
Tardía Condición del empaque
Impuntualidad
Equipo quirúrgico
Esterilización
Procesos Q OK
6
Optimización de turno quirúrgico
INTERVENCION
Paciente
Proceso autorización
Proceso internación
Equipo quirúrgico
Esterilización
Procesos Q OK
Instrumental Sala para anestesia
Impuntualidad
7
Optimización de turno quirúrgico
8
- Agosto 2006 -
- Agosto 2007 -
TOTAL 104
TOTAL 124
100 Programadas 119
4 Urgencias
5

• M. Superior
  21
• Rodilla
  19
• Pie
  44
• Cadera
  8
• Columna
  4
• Trauma
  3
• O. Oncológica
  3
• 4 O. Infantil
  3

9
- Agosto 2006 -
- Agosto 2007 -
TOTAL 104
TOTAL 124
Demora acumulada 105 min
Demora acumulada 43 min
Reducción de la demora 40
10
Optimización de turno quirúrgico
11
Optimización de turno quirúrgico
300
66
366
500

60
12
Optimización de turno quirúrgico
CONCLUSION
Determinadas acciones han resultado efectivas
para optimizar el rendimiento del turno
quirúrgico de los equipos de Miembro Superior y
Reconstrucción del adulto. En el presente
trabajo se ha documentado el mejor
aprovechamiento de la jornada quirúrgica
comenzando puntualmente y practicando los
bloqueos tronculares en las Salas ad hoc
contiguas a los Quirófanos.
13
- Agosto 2006 -
TOTAL 104
14
Servicio Hora Ingreso paciente Hora Egreso
paciente Demora en comezar prox.
Cirugia Promedio Traumatol 0800 0900 25
min 2 cirugias Rodilla 0925 1100 fin
cirugías 12 min Traumatol 0800 1040 15
min 2 cirugias Rodilla 1055 1210 fin
cirugías 7.5 min Traumatol 0900 110
0 30 min 2 cirugias Rodilla 1130 1230 fin
cirugías 15 min Traumat 0750 0900 3
0 min Miembro 0930 1030 45 min 5
cirugías Sup 1115 1200 40 min 35
min 1240 1400 60 min 1500 1700 fin
cirugias Traum 0800 0850 10
min M Sup 0900 0950 10 min 4
cirugias 1000 1030 20 min 10
min 1050 1130 fin cirugias 0730 080
0 10 min Traum 0810 1050 10 min M
sup 1100 1250 50 min 5 cirugias 1340 1420 30
min 25 min 1450 1540 fin cirugias
- Agosto 2006 -
TOTAL 104
Demora acumulada 105 min
15
- Agosto 2007 -
TOTAL 124
16
Servicio Pre Anest Hora Ingreso paciente Hora
Egreso paciente Demora en comezar prox.
Cirugia Promedio Traumatol 0755 0840 10
min Rodilla 0835 0850 0935 10 min 4
cirugias 0930 0945 1030 10 min 8
min 1025 1040 1230 fin cirugías
Rodilla 0750 1150 10 min Reemplazo 1125 1
200 1550 10 min 3 cirugías 1540 1600 1800 f
in cirugías 7 min Traumat 0820 0930 10
min. Rodilla 0900 0940 1110 20 min. 3
cirugías 1050 1130 1230 fin cirugías 10
min Traum 0800 0850 10
min M Sup 0830 0900 0950 15 min 4
cirugias 0930 1005 1100 10 min 9
min 1040 1110 1210 fin cirugias 08
00 0915 5 min Traum 0835 0920 1105 15
min Rodilla 1100 1120 1210 15 min 5
cirugias 1215 1235 1355 20 min 9
min 1350 1415 1500 fin cirugias
- Agosto 2007 -
TOTAL 124
Demora acumulada 43 min