Sin ttulo de diapositiva

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EL SEXO COMERCIAL Y EL VIH
2
EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• LOS PROBLEMAS
• ILEGALIDAD
• CLANDESTINIDAD (Y POR LO TANTO INACCESIBILIDAD
  PARA LOS PROGRAMAS DE PREVENCION)
• ESTIGMA Y MARGINACION
• MOVILIDAD (DE TS Y DE CLIENTES)
• PROBLEMAS DE NEGOCIACION CON LOS CLIENTES
• CONTROL POR PARTE DE TERCERAS PERSONAS
• NIVEL EDUCATIVO

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• LOS PROBLEMAS
• QUIENES NO SE IDENTIFICAN COMO TS
• ESCASO ACCESO A SERVICIOS SANITARIOS, SERVICIOS
  POCO AMIGABLES
• ESCASO ACCESO A SERVICIOS SOCIALES Y LEGALES
• ESCASO ACCESO A PRESERVATIVOS Y OTRAS MEDIDAS DE
  PREVENCION (ALGUNOS CONTEXTOS)
• LAS PREVALENCIAS DE INFECCION PUEDEN SER MAYORES
  QUE ENTRE LA POBLACION GENERAL

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• LAS VENTAJAS
• SON UNA DE LAS POBLACIONES QUE MEJOR RESPONDE A
  LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE VIH E ITSs

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• ESPECTRO DEL TRABAJO SEXUAL
• FORMAL (ORGANIZADO) GENERALMENTE EN LOCALES
  CLARAMENTE DEFINIDOS, Y CON INTERMEDIARIOS
  ESTABLECIDOS ENTRE EL/LA TS Y LOS CLIENTES
• INFORMAL
• CALLE
• CALL GIRLS / BOYS
• OCASIONAL (...)

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• PREVALENCIA DE INFECCION POR VIH
• ESPAÑA EN 2000 0.4 - 0.9
• MUY ALTA EN ZONAS DE EUROPA DEL ESTE, AFRICA Y
  CARIBE
• MUY DISPAR EN PAISES INDUSTRIALIZADOS

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• FACTORES DE RIESGO
• TIPO DE PRACTICAS
• PREVALENCIA DE ITS
• RELACIONES SEXUALES DURANTE LA MENSTRUACION
• USO DE PRESERVATIVO ( CONSISTENTE Y ADECUADO)

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• ESTRATEGIAS QUE HAN DEMOSTRADO SU UTILIDAD
• NIVEL INDIVIDUAL
• NIVEL COMUNITARIO
• NIVEL DE POLITICAS

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• ESTRATEGIAS QUE HAN DEMOSTRADO SU UTILIDAD
• PROMOCIÓN DE LAS PRACTICAS DE SEXO MAS SEGURO
  ENTRE TS, CLIENTES E INSTITUCIONES Y PERSONAS
  RELACIONADAS CON EL TS (POLICIA, PAREJAS SEXUALES
  ESTABLES DE TS, DUEÑOS DE BARES, ETC)
• DISTRIBUCION Y USO CORRECTO DE PRESERVATIVOS
• HABILIDADES DE NEGOCIACION
• POLITICAS DE APOYO

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• ESTRATEGIAS QUE HAN DEMOSTRADO SU UTILIDAD
• TRABAJO DE ACERCAMIENTO (OUTREACH) SERVICIOS
  SOCIALES, SANITARIOS Y LEGALES
• INFORMACION
• MATERIALES (Por ejemplo condones)
• ESTABLECER LINEAS DE COMUNICACIÓN
• VINCULO CON OTROS SERVICIOS

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• ESTRATEGIAS QUE HAN DEMOSTRADO SU UTILIDAD
• EMPODERAMIENTO
• PROMOCION Y DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS DE
  PREVENCION Y MANEJO DE ITSs SERVICIOS AMIGABLES
  (aprovecharlos para promocionar y distribuir
  preservativos)

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• ESTRATEGIAS QUE HAN DEMOSTRADO SU UTILIDAD
• ACTIVISMO PARA LA REFORMA DE LEYES Y POLÍTICAS A
  NIVEL NACIONAL Y LOCAL, INCLUYENDO EL RESPETO A
  LOS DERECHOS HUMANOS.
• ESTABLECIMIENTO DE POLITICAS CLARAS RESPECTO AL
  TRABAJO SEXUAL

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• CONSIDERACIONES GENERALES
• PARTICIPACION ACTIVA DE LOS/LAS TS DURANTE TODO
  EL PROCESO
• ESTABLECER POLITICAS ETICAS Y DE PROTECCION PARA
  LAS PERSONAS QUE SE HACEN MAS VISIBLES AL
  INVOLUCRARSE EN LA LUCHA CONTRA EL VIH.

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• EL PROYECTO SONAGACHI
• CALCUTA
• BASADO EN LAS TRES Rs
• RESPETO por el trabajo sexual y las personas
  involucradas.
• RELIANCE (confianza, dependencia) en la capacidad
  de la comunidad para desarrollar el proyecto.
• RECONOCIMIENTO de sus derechos profesionales y
  humanos.

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• EL PROYECTO SONAGACHI
• CALCUTA
• COMPONENTES INICIALES
• SERVICIOS SANITARIOS, incluyendo tratamiento de
  ITSs en una clínica local
• DISEMINACION DE MENSAJES sobre prevención de la
  infección por VIH
• PROMOCION del uso de condón.

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• EL PROYECTO SONAGACHI
• CALCUTA
• CARACTERISTICAS
• No intentan rescatar a las personas del trabajo
  sexual
• Las TS no son beneficiarias pasivas sino agentes
  de cambio
• Se consideran sus necesidades globales (aparte
  del trabajo que desempeñan)

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• EL PROYECTO SONAGACHI
• CALCUTA
• TRABAJO CON LA COMUNIDAD
• Involucrarla
• Actividades que solucionen sus necesidades
• Empoderamiento
• Eliminación de prácticas discriminatorias

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• EL PROYECTO SONAGACHI
• CALCUTA
• TRABAJO CON LOS CONTROLADORES DEL NEGOCIO
• No intentan sacar a las TS del oficio
  no se amenaza el negocio desde fuera
• Mapeo local y estrategias específicas (bandos)
• Actividades especiales con cada grupo de
  controladores para lograr su apoyo

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• EL PROYECTO SONAGACHI
• CALCUTA
• TRABAJO CON LOS RESPONSABLES LOCALES
• Campañas de concienciación para lograr la
  aceptabilidad local para el proyecto y con ella
  la capacidad de maniobrar

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EL TRABAJO SEXUAL Y EL VIH

• EL PROYECTO SONAGACHI
• CALCUTA
• INDICADORES
• Prevalencia de VDRL reactivo
• 25.4 en 1992 11.5 en 1999
• Prevalencia de ulceras genitales
• 6.22 en 1992 0.99 en 1999
• Prevalencia de VIH estable en 5 (en una
  población similar en Bombay era de 70 en 1997)
• Uso de condón
• 2.7 en 1992 80.5 en 1998