Trastorno de Estr

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Trastorno de Estrés Post-traumático en niños
quemados
Asociación Pro Niños Quemados de Nicaragua


Lic. Alba Rony Aguilar Psicóloga
unidad de quemados hospital metropolitano Vivian
Pellas San Josè Costa Rica Mayo 2009
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INTRODUCCIÒN

• El estudio de este trastorno es relativamente
  nuevo a pesar de ser un fenómeno que siempre ha
  existido. En nuestra unidad de Quemados se ve con
  mucha frecuencia, por toda la lesión que el niño
  ha vivido tanto físico como psicológico.
• Es importante destacar que este diagnóstico
  es el más frecuente en nuestra unidad de
  quemados, y que tenemos que tomar en cuenta para
  brindar una atención verdaderamente integral a
  nuestros niños.

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HISTORIA

• 1930 - Hans Selye (universidad de Praga)
  "Síndrome de estar Enfermo
• 1980 primera publicación en el manual de
  diagnóstico y tratamiento de la sociedad
  psiquiátrica de los EEUU DSM lll Post Traumatic
  Stress Disorder
• 1985 (EEUU) creación de la sociedad de estrés
  post- Traumático y el Journal of Traumatic Stress

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CONCEPTOS

• Estrés reacción compleja de la persona frente a
  situaciones y estímulos potencialmente peligrosos
  o percibidos como cargados de peligro.
• Trauma DSM-IV, considera un hecho traumático
  como una experiencia humana extrema que
  constituye una amenaza grave para la integridad
  física de una persona y ante la cual la persona
  ha respondido con temor, desesperanza u horror
  intenso y que va más allá de las experiencias
  usuales.

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ESTRÉS POST TRAUMÁTICO

• Síndrome que sobreviene después que una persona
  presencia o experimenta un acontecimiento
  traumático extremo o escucha sobre este.
• La persona reacciona a esta experiencia con miedo
  e impotencia, revive persistentemente el suceso e
  intenta evitar que se lo recuerden.
• Síntomas que deben persistir un mes después del
  suceso o aparecer en los seis primeros meses y
  debe afectar significativamente áreas importantes
  de la vida (familia, escuela, relación social,
  etc.).

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CAUSAS

• Quemaduras no intencional
• Quemaduras por abuso
• Afectación según localización de la quemadura
• Muerte de un ser querido
• Separación de algún ser querido
• Procedimientos Quirúrgicos
• Duración de la estancia intrahospitalaria y
  proceso rehabilitatorio
• Maltrato por parte del personal de salud

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

• Recuerdos intrusos
• Sueños que producen malestar
• Actuar o sentir como si el suceso estuviera
  ocurriendo
• Malestar psicológico al exponerse a estímulos que
  recuerden el suceso
• Respuesta fisiológica a la exposición de
  estímulos que recuerden el suceso
• Evitar pensamientos, sentimientos, conversaciones
  asociadas con el estresor
• Incapacidad para recordar un aspecto importante
  del trauma

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (cont.)

• Reducción en el interés de las actividades
  significativas
• Desapego de los demás
• Restricción de la vida afectiva
• Sensación de un futuro desolador
• Dificultad para conciliar o mantener el sueño
• Irritabilidad
• Problemas de concentración
• Hipervigilancia
• Respuesta exagerada de sobresaltos

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CLASIFICACION

• Agudo síntomas duran menos de tres meses
• Crónico síntomas duran mas de tres meses

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MANEJO PSICOLÓGICO
Terapia Ecléctica

• Factores internos
• Autoestima
• Temperamento
• Interpretación del evento
• Tipo de afectación
• Atención temprana
• Experiencia Intrahospitalaria

• Factores externos
• Familiares
• Sociales
• Económico
• Cultural
• Atención Profesional

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MANEJO FACTORES EXTERNOS

• Familia
• Compromiso del adulto en la estancia
  intrahospitalaria
• Atención Psicológica al tutor
• Involucramiento de un adulto en el proceso
  rehabilitatorio
• Social
• Relación con sus coetáneos
• Preparar al niño a como enfrentar su propia
  realidad actual
• Educación al medio donde el niño se desenvuelve

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MANEJO FACTORES EXTERNOS (cont)

• Económico
• Atención integral al menor en cada cita
• Programas en casa físico y psicológico
• Concientizar al tutor de las prioridades del
  menor
• Condiciones económicas le permiten al niño llenar
  sus necesidades básicas (Fisiológica y
  Psicológica)
• Cultural
• Educación
• Antecedentes culturales
• Necesidades individuales
• Atención profesional
• Temprana
• Atención adecuada mientras más temprana, son
  mejores los resultados en cada una de su etapas (
  ingreso, estancia intrahospitalaria y egreso)

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TÉCNICAS PSICOLÓGICAS USADAS

• Catarsis
• Desensibilización sistemática
• Confrontación del miedo
• Ludo terapia
• Inundación
• Terapia asociativa
• Terapia cognitiva
• Relajación progresiva de Jacobson
• Meditación
• Técnicas de respiración
• Técnicas Imaginación / visualización
• Contratos

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• NO HAY NADA IMPOSIBLE, PORQUE LOS SUEÑOS DE
  AYER SON LAS ESPERANZAS DE HOY Y PUEDEN
  CONVERTIRSE EN REALIDAD MAÑANA