USO REACIONAL DE MEDICAMENTOS

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USO REACIONAL DE MEDICAMENTOS

• PREVENCION DE PROBLEMAS
• RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS

Prof. Dr.Fernando Martínez Martínez. Decano
Facultad De Farmacia. Grupo de Investigación en
Atención Farmacéutica Universidad de Granada
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DEFINICIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON
MEDICAMENTOS Segundo Consenso de Granada
Los PRM son problemas de salud, entendidos como
resultados clínicos negativos derivados de la
farmacoterapia que, producidos por diversas
causas, conducen a la no consecución del objetivo
terapéutico, o a la aparición de efectos no
deseados.
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Cadena de acontecimientos relativa a los fallos
de la farmacoterapia (PRM)
Causas - Dependientes del medicamento -
Dependientes del paciente - Dependientes del
prescriptor - dependientes del farmacéutico -
Dependientes del sistema

• Nivel I

Fallos en la farmacoterapia - Por necesidad -
Por falta de efectividad - Por falta de
seguridad
Nivel II
Consecuencias en salud - Problemas de salud
- Mal control de una enfermedad - Efecto
no deseado
Nivel III
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SOLUCIÓN de los fallos de la Farmacoterapia
Control de la utilización
Seguimiento Farmacoterapéutico
Medicamento
Evaluación de resultados
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Seguimiento Farmacoterapéutico

• Práctica profesional

• Experto en medicamentos se responsabiliza de las
  necesidades del paciente relacionadas con los
  mismos

• Detectar, prevenir y resolver PRM

• Continuada, sistematizada y documentada

• Colaborando con el paciente y con el resto del
  equipo de salud

• Alcanzar resultados concretos que mejoren la
  calidad de vida de los pacientes

Consenso sobre Atención Farmacéutica. MSC. 2001
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CLASIFICACIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON
MEDICAMENTOS

• Necesidad
• PRM 1 El paciente sufre un problema de salud
  consecuencia de no recibir una medicación que
  necesita.
• PRM 2 El paciente sufre un problema de salud
  consecuencia de recibir un medicamento que no
  necesita.
• Efectividad
• PRM 3 El paciente sufre un problema de salud
  consecuencia de una inefectividad no cuantitativa
  de la medicación..
• PRM 4 El paciente sufre un problema de salud
  consecuencia de una inefectividad cuantitativa de
  la medicación.
• Seguridad
• PRM 5 El paciente sufre un problema de salud
  consecuencia de una inseguridad no cuantitativa
  de un medicamento..
• PRM 6 El paciente sufre un problema de salud
  consecuencia de una inseguridad cuantitativa de
  un medicamento..

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Sistemática de identificación de PRM

• Necesita el medicamento 1?
• NO PRM 2
• El medicamento 1, hace efecto?
• NO Es por dosis o pauta insuficientes?
• NO PRM 3
• SI PRM 4
• El medicamento 1, es seguro?
• NO Es por dosis o pauta excesivas?
• NO PRM 5
• SI PRM 6
• ... // ...
• Falta algún tratamiento para los problemas de
  salud del paciente?
• SI PRM 1

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METODO DADER
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PREVENCIÓN DE PRM
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Bajo la perspectiva de la aplicación del
seguimiento farmacoterapéutico en la farmacia
comunitaria se establecieron
Criterios para determinar la evitabilidad de los
problemas relacionados con los medicamentod
Nuevos criterios para determinar la evitabilidad
de los problemas relacionados con los
medicamentos. Una revisión actualizada a partir
de la experiencia con 2558 personas. Baena MI et
al. Pharm Care Esp 20024393-396
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Según estos criterios un PRM es evitable cuando
El tiempo de evolución del problema de salud que
presenta el paciente, sea el suficiente para
recibir tratamiento y aún así, no tiene prescrito
o indicado el / los medicamentos que necesita
El problema de salud que presenta el paciente es
consecuencia de tomar un medicamento no necesario
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El problema de salud es consecuencia de una
inefectividad prolongada a pesar de estar tratado
a dosis terapéuticas recomendadas para su
situación clínica.
El problema de salud es consecuencia de una
interacción medicamentosa.
El problema de salud es consecuencia de tomar
dosis de medicamento inadecuadas bajas/altas por
incumplimiento del paciente.
El problema de salud es consecuencia de tener
prescrita una dosis no adecuada de medicamento
alta/baja para su edad, índice de masa corporal o
estado clínico.
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El problema de salud es consecuencia de una
duración del tratamiento distinta a la
recomendada para la situación clínica del
paciente (mayor o menor).
El problema de salud es consecuencia de una
automedicación incorrecta.
El problema de salud es consecuencia de un error
en la administración del medicamento por parte
del paciente.
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El problema de salud es consecuencia de tomar un
medicamento ( bien de estrecho margen
terapéutico, bien de efectos adversos
previsibles), que requiere monitotización y/o
control de laboratorio, el cual no se lleva a cabo
El problema de salud es consecuencia de tomar
medicamentos contraindicados para sus
características o su patología subyacentes.
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El problema de salud es consecuencia de una
reacción adversa al medicamento, previamente
manifestada en el paciente.
El problema de salud es consecuencia de no tomar
tratamiento profiláctico para evitar una reacción
adversa, cumpliendo criterios para recibirlo.
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PREVENCIÓN
FACTORES DE EVITABILIDAD DE PRM
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RESULTADOS
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Nº total de pacientes 2558
PRM
33,17
Prevalencia de Pacientes cuyo motivo de consulta
en las urgencias del Hospital Virgen de las
Nieves de Granada fue un PRM
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PRM en urgencias
Evitables 73,13
No evitables 26,87
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ATENCIÓN PRIMARIA
Prevalencia de PRM
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Evitabilidad
22
(No Transcript)
23

• MUCHAS GRACIAS

24
(No Transcript)