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REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS
DATOS DEMOGRAFICOS POBLACION ESTIMADA - 11 229
688 Hab FEMENINA - 5 610
832? MASCULINA - 5 618
856 ? DENSIDAD POBLACIONAL - 101.3 HAB/Km2
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COMPOSICIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
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• EL ÉXITO DE CUALQUIER MODELO DE ASISTENCIA
  FARMACEUTICA HA DE CONSTATARSE EN LA CONTRIBUCIÓN
  QUE ESTE HAGA AL ALCANCE DE INDICADORES DE SALUD
  QUE EVIDENCIEN UN PLENO DESARROLLO DEL INDIVIDUO
  Y LA SOCIEDAD

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PRINCIPALES INDICADORES DE SALUD EN CUBA
? MORTALIDAD INFANTIL ? 1 AÑO -6,2 / 1000 N.V ?
MORTALIDAD INFANTIL ? 5 AÑOS 8 / 1000 NV ?
MORTALIDAD MATERNA 33,9 / 100 000 NV ? ESPERENZA
DE VIDA AL NACER 75.4 ? DE INMUNIZACIONES
13 ? PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE
- ENFERMEDADES DEL CORAZON
- PROCESOS CANCEROSOS
- ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
- INFLUENZA Y NEUMON

- ACCIDENTES -
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
- ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS - DIABETES
MELLITUS - CIRROSIS Y OTRAS
ENFERMEDADES DEL HIGADO
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COMO CONTRIBUYEN LOS SERVICIOS FARMACEUTICOS EN
CUBA AL ALCANCE DE INDICADORES DE SALUD
SATISFACTORIOS

• EL OBJETIVO ESENCIAL DE LOS SERVICIOS
  FARMACEUTICOS ES GARANTIZAR LA DISPONIBILIDAD DE
  LOS MEDICAMENTOS NECESARIOS PARA ENFRENTAR LOS
  PROBLEMAS DE SALUD DEL INDIVIDUO Y DE LA SOCIEDAD
• EN TERMINOS ESPECIALIZADOS, LOGRAR LA
  ACCESIBILIDAD Y ASEQUIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
  EFICACES Y SEGUROS

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AMBITO EN QUE SE DESENVUELVEN LOS SERVICOS
FARMACEUTICOS CUBANOS

• INCREMENTO DEL ARSENAL TERAPEUTICO CON LA
  APARICIÓN DE MAYOR NÚMERO DE ESPECIALIDADES
  FARMACEUTICAS MAS POTENTES Y ESPECÍFICAS PERO
  POTENCIALMENTE MÁS PELIGROSAS
• INCREMENTO DE ENFERMEDADES CRONICAS,
  DEGENERATIVAS Y RELACIIONADAS CON EL
  ENVEJECIMIENTO DE LAS POBLACIONES
• AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES
  PRESUMIDAS COMO CONTROLADAS EN FORMAS MAS
  DAÑINAS Y CONTAGIOSAS
• CRISIS ECONOMICA INTERNACIONAL Y AUMENTO DEL
  PRECIO DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS
• NO ACCESO AL PRINCIPAL MERCADO DE PRODUCTOS Y
  TECNOLOGIA FARMACEUTICA Y POR DEMAS EL MAS
  CERCANO A NUESTRO PAIS ( EL NORTEAMERICANO)
• COBERTURA GENERALIZADA DE LA ATENCIÓN MEDICA( 1
  MEDICO/ 167 HABIT)
• ENTREGA GRATUITA DE MEDICAMENTOS EN LOS SERVICIOS
  HOSPITALARIOS Y OTRAS UNIDADES ASISTENCIALES
• TOTALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS PRESUPUESTADAS Y
  SUBVENCIONADAS POR EL ESTADO

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PRINCIPALES ESTRATEGIAS DE LA POLITICA
FARMACEUTICA CUBANA

• DESARROLLO DE UNA INDUSTRIA FARMACEUTICA NACIONAL
  QUE PERMITA RESPONDER A LAS PRINCIPALES
  NECESIDADES DE MEDICAMENTOS
• EN ESTOS MOMENTOS CUBA PRODUCE LA MAYORIA DE SUS
  MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN EL CUADRO BASICO
  NACIONAL ( DE LOS 809 MEDICAMENTOS DEL CB 541 SE
  PRODUCEN POR LA INDUSTRIA NACIONAL)
• DE LOS 287 MEDICAMENTOS CLASIFICADOS COMO
  VITALES 187 SON PRODUCIDOS POR NUESTRA INDUSTRIA
• LA INDUSTRIA FARMACEUTICA NACIONAL CUENTA CON
  MAS DE 30 LABORATORIOS DE PRODUCCION ,
  INVESTIGACION Y DESARROLLO CAPACES DE ASUMIR
  CUALQUIER FORMA FARMACEUTICA, VACUNAS Y MEDIOS DE
  DIAGNOSTICOS

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• 2- ADOPCION DE UN CUADRO BASICO DE MEDICAMENTOS
  CON CARACTER NACIONAL
• PREVIA CONSULTA CON LOS GRUPOS NACIONALES DE
  ESPECIALIDADES Y LA COMISION DEL FORMULARIO
  NACIONAL
• SEGUN LA CLASIFICACION VEN
• DEJANDO ESTABLECIDOS LOS MECANISMOS A SEGUIR PARA
  LA ADQUISICION DE CUALQUIER MEDICAMENTOS QUE SE
  REQUIERA Y NO SE ENCUENTRE INCLUIDO EN EL CBM
• FIJANDO LOS NIVELES DE DISTRIBUCION ( USO
  HOSPITALARIO, NIVEL COMUNITARIO SEGUN TIPO DE
  FARMACIA)

COMPOSICION ACTUAL DEL CUADRO BASICO DE
MEDICAMENTOS
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• 3 ESTABLECIMIENTO Y/O FORTALECIMIENTO DE LAS
  AUTORIDADES SANITARIAS RESPONSABILISADAS CON LA
  CERTIFICACION DE LA CALIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD
  DE LOS MEDICAMENTOS
• CONSTITUCION DEL C.E.C.MED. CENTRO ESTATAL PARA
  EL CONTROL DE LOS MEDICAMENTOS- AUTORIDAD
  REGULADORA EN MATERIA DE REGISTRO DE
  MEDICAMENTOS, DIAGNOSTICADORES Y CERTIFICACION DE
  LA PRODUCCION Y CIRCULACION DE MEDICAMENTOS
• CREACION DEL CENCEC. CENTRO NACIONAL DE
  ENSAYOS CLINICOS

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4- CONSOLIDACION DE ESTRUCTURAS QUE PERMITAN EL
CONTROL Y LA EVALUACION DE LA PRESCRIPCION MEDICA

• EN 1996 SE ORGANIZA EL CENTRO PARA EL DESARROLLO
  DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA , ENTIDAD CONSULTORA
  EN EL ESTABLECIMIENTO DE LAS PAUTAS TERAPEUTICAS
  Y EN LA DEFINICON DE CUADROS BASICOS
  INSTITUCIONALES
• EN 1999 SE REVITALIZA EL GRUPO NACIONAL DE
  FARMACOVIGILANCIA DOTANDOLO DEL PERSONAL Y
  EQUIPAMIENTO NECESARIO PARA EL SEGUIMIENTO EN
  TODOS LOS NIVELES DE LAS REACCIONES ADVERSAS A
  MEDICAMENTOS

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5- DEFINICION CONCEPTUAL Y METODOLOGICA DE LA
POLITICA DE MEDICAMENTOS

• A PARTIR DE 1991 SE ESTABLECE EL PROGRAMA
  NACIONAL DE MEDICAMENTOS QUE RECOGE
• LAS RELACIONES ENTRE LOS DIFERENTES FACTORES
  INVOLUCRADOS PRODUCTORES-PRESCRIPTORES-
  DISPENSADORES
• LOS PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS Y NORMATIVAS DEL
  CIRCUITO DE LOS MEDICAMENTOS
• LAS BASES QUE PROPICIEN UN USO RACIONAL DE LOS
  MEDICAMENTOS
• PERMITE UNA MAYOR ORGANIZACION Y COORDINACION DE
  LAS DIFERENTES ACCIONES

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6- ESTRUCTURACION DE LOS SERVICIOS FARMACEUTICOS
DE UNA MANERA ESCALONADA
SERVICIOS FARMACEUTICOS
NIVELES DE ATENCION DE SALUD
INSTITUCIONES HOSPITALARIAS
FARMACIAS COMUNITARIAS DE ATENCION HOSPITALARIA
102
FARMACIA PRINCIPAL MUNICIPAL
359
169
POLICLINICO PRINCIPAL DE URGENCIA
FARMACIA ESPECIAL DE AREA DE SALUD
POLICLINICOS
327
510
CONSULTORIOS DEL MEDICO DE LA FAMILIA
311
FARMACIA COMUNITARIA
1272
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FARMACIA PRINCIPAL MUNICIPAL
Centro rector de la red de farmacias
MUNICIPALIZACIÓNSUBSISTEMA DE MEDICAMENTOS
PROGRAMAS DE HIGIENE Y EPIDEMIOLOGIA
PROGRAMAS ATENCION PRIMARIA
FARMACIA PRINCIPAL MUNICIPAL
FORMACIÓN CAPACITACIÓN Y SUPERACION
MEDICINA NATURAL, TRADICIONAL Y PROD.
DISPENSARIAL
DROGAS SICOTROPICAS Y ESTUPEFACIENTES
PROGRAMA DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA
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7- CONSOLIDACION DE LA PRODUCCION LOCAL DE
MEDICAMENTOS

• DESARROLLO DE PRODUCCION DE FITO Y APIFARMACOS,
  ANUALMENTE SE PRODUCEN CERCA DE 30 MILLONES DE
  UNIDADES DE MEDICAMENTOS PROCEDENTES DE FUENTES
  NATURALES Y QUE RESPONDEN A TODOS LOS GRUPOS
  FARMACOLOGICOS
• DESARROLLO DE LA PRODUCCION DISPENSARIAL ,
• FOMENTO DE LA CREACION DE LABORATORIOS DE
  PRODUCCION LOCAL DE MEDICAMENTOS ANIVEL
  MUNICIPAL. LA PRODUCCION TOTAL DE MEDICAMENTOS
  POR VIAS NO INDUSTRALES (LOCAL Y DISPENSARIAL)
  RONDA LA CIFRA DE LOS 50 MILLONES DE UNIDADES

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• 8- IMPLEMENTACION DE UN SISTEMA NACIONAL
  DESCONCENTRADO DE PLANIFICACION Y ANALISIS DE LOS
  CONSUMOS DE MEDICAMENTOS EN BASE A CONSUMOS
  HISTORICOS Y TASAS PREVISTAS DE MORBILIDAD QUE
  PERMITE ESTABLECER ESTRATEGIAS DE ADQUISICION,
  PRODUCCION Y DISTRIBUCION MAS ECONOMICAS Y
  EFECTIVAS

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OTRAS ACCIONES QUE SE ESTAN DESARROLLANDO EN LA
ASISTENCIA FARMACEUTICA

• ELABORACION DE UNA LEGISLACION DE FARMACIA
  QUE DEFINA LOS PRINCIPALES CONCEPTOS DE LA
  ATENCION FARMACEUTICA Y SU ORDENACION, QUE
  ESTABLESCA LAS FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE
  LOS SERVICOS FARMACEUTICOS, ESTABLECIENDOLOS COMO
  UNIDADES ASISTENCIALES INTEGRADAS ESTRECHAMENTE
  AL EQUIPO DE SALUD
• FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD PROFESIONAL
  DE LOS SERVICIOS FARMACEUTICOS. EN LA ULTIMA
  DECADA CUBA HA TRIPLICADO EL NUMERO DE
  PROFESIONALES FARMACEUTICOS EN LOS SERVICIOS
• DESARROLLO E IMPLEMENTACION DE METODOLOGIAS
  O HERRAMIENTAS QUE PERMITAN DETERMINAR Y EVALUAR
  EL IMPACTO DE LAS DIFERNTES ACCIONES ADOPTADAS
  POR LOS SERVICIOS FARMCEUTICOS SOBRE LOS
  INDICADORES DE SALUD Y DE BIENESTAR DE LA
  POBLACION

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ACCESIBILIDAD
LA RED DE FARMACIA ESTA DISTRIBUIDA A LO LARGO Y
ANCHO DE TODO EL TERRITORIO NACIONAL 2053
FARMACIAS COMUNITARIAS EXISTEN MAS DE 1500
INSTITUCIONES MEDICAS ASISTENCIALES EN TODO EL
PAÍS CON DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS ( SIN
CONTAR LOS CONSULTORIOS DEL MEDICO DE LA
FAMILIA) EN LOS LUGARES DE DIFICIL ACCESO SE
UBICAN LOS MEDICAMENTOS EN OTROS
ESTABLECIMIENTOS BAJO SUPERVICIÓN DEL MEDICO DE
LA FAMILIA (1385 TIENDAS DEL PUEBLO CON
MEDICAMENTOS) SE UBICAN MODULOS DE MEDICAMENTOS
EN ESCUELAS , CENTROS LABORALES Y OTRAS
INSTITUCIONES ( LOS MODULOS ESTAN COMPUESTOS POR
MEDICAMENTOS BASICOS SEGÚN NUMERO DE TRABAJADORES
O ESTUDIANTES VINCULADOS)
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ASEQUIBILIDAD
LOS PRECIOS DE TODOS LOS MEDICAMENTOS SON
SUBCIDIADOS POR EL ESTADO LOS PRODUCTOS
FARMACEUTICOS QUE SE DISPENSAN EN LOS SERVICIOS
ASISTENCIALES( HOSPITALES , HOGARES MATERNOS,
HOGARES DE ANCIANOS, HOGARES DE IMPEDIDOS
FÍSICOS) SE OTORGAN DE FORMA GRATUITA EL SERVICIO
SOCIAL PARA PERSONAS DE BAJOS INGRESOS INCLUYE LA
ENTREGA GRATUITA DE TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE
SEAN NECESARIOS LAS CAMPAÑAS DE VACUNACIÓN Y
DETECCION DE ENFERMEDADES SON GRATUITAS
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SUBSIDIO DE MEDICAMENTOS EN CUBA
MEDICAMENTOS DE PRODUCCION NACIONAL

TASA DE CAMBIO
1.OO USD 26.00
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SUBSIDIO DE MEDICAMENTOS EN CUBA
MEDICAMENTOS DE IMPORTACION
MEDICAMENTOS POR TARJETA-CONTROL
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SISTEMA DE TARJETA CONTROL
DESTINADO A GARANTIZAR LA CANTIDAD NECESARIA
DE MEDICAMENTOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LA
TERAPEUTICA POR TODO EL TIEMPO QUE REQUIERA EL
PACIENTE
DESTINADO FUNDAMENTALMENTE A ENFERMEDADES
CRONICAS O DE LARGA DURACION
PRINCIPALES GRUPOS FARMACOLOGICOS
ANTIHIPERTENSIVOS, SNS, ANTIASMATICOS,ANTIDIABETI
COS, ANTIULCEROSOS.
MEDICAMENTOS POR TARJETA-CONTROL DE MAYOR
INCIDENCIA
CLORTALIDONA 340
000 SALBUTAMOL
305 000 GLIBENCLAMIDA
104 000 INSULINA
40 000
TOTAL DE PRODUCTOS POR TARJETA-CONTROL ....
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PRINCIPALES REQUERIMIENTOS PARA ALCANZAR UNA
ASISTENCIA FARMACEUTICA EXITOSA
DEFINICION CONCEPTUAL Y METODOLOGICA DE LA
POLITICA DE MEDICAMENTOS   DESARROLLO DE UNA
INDUSTRIA FARMACEUTICA NACIONAL QUE PERMITA
RESPONDER A LAS PRINCIPALES NECESIDADES DE
MEDICAMENTOS ADOPCION DE UN CUADRO BASICO DE
MEDICAMENTOS CON CARACTER NACIONAL ESTRUCTURAR
LOS SISTEMAS DE ADQUISICION, DISTRIBUCION Y
DISPENSACION DE MEDICAMENTOS DE FORMA TAL QUE
ASEGUREN LA ACCESIBILIDAD Y ASEQUIBILIDAD DE
MEDICAMENTOS DE CALIDAD ESTABLECIMIENTO Y/O
FORTALECIMIENTO DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS
RESPONSABILIZADAS CON LA CALIDAD, EFICACIA Y
SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS CONSOLIDACION DE
ESTRUCTURAS QUE PERMITAN EL CONTROL Y LA
EVALUACION DE LA PRESCRIPCION MEDICA
CONSOLIDACION DE LA PRODUCCION LOCAL DE
MEDICAMENTOS EXISTENCIA DE UNA LEGISLACION DE
FARMACIA QUE LAS DEFINA COMO UNIDADES
ASISTENCIALES INTEGRADAS ESTRECHAMENTE AL EQUIPO
DE SALUD ASEGURAMIENTO DE LOS PROFESIONALES
FARMACEUTICOS PARA LA GESTION , ADMINISTRACION Y
PRESTACION DE LOS SERVICIOS Y LA ATENCION
FARMACEUTICA CONTAR CON METODOLOGIAS QUE
PERMITAN Y EVALUAR EL IMPACTO EPIDEMIOLOGICO,
ECONOMICO Y SOCIAL DE LA ASISTENCIA FARMACEUTICA
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PARA EL ALCANCE DE UNOS SERVICIOS Y UNA ATENCION
FARMACEUTICA INTEGRAL ES IMPRESCINDIBLE QUE LOS
ESTADOS Y LOS GOBIERNOS ASUMAN COMO UNA
RESPONSABILIDAD INHERENTE E INDISOLUBLE DE SUS
FUNCIONES LA SALUD DE SUS PUEBLOS Y POR LO TANTO
LA GARANTIA DE LOS MEDICAMENTOS NECESARIOS PARA
PRESERVARLA
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EL ÉXITO QUE EN MATERIA DE SALUD HA TENIDO CUBA
ES QUE CONCEPTUALIZA LA SALUD PUBLICA NO COMO LA
AUSENCIA DE ENFERMEDAD, SINO COMO EL BIENESTAR
ESPIRITUAL Y FÍSICO DEL HOMBRE, LA GARANTIA DE
LOS DERECHOS Y DE LA DIGNIDAD DE SUS
CIUDADANOS LOS MEDICAMENTOS NO CONSTITUYEN BAJO
NINGUN CONCEPTO UN OBJETO COMERCIAL SINO UN
BIEN INDISPENSABLE PARA GARANTIZAR UNO DE LOS
DERECHOS ESENCIALES DEL SER HUMANO...
...LA SALUD