Sin ttulo de diapositiva

1
EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE ETANERCEPT EN UNA
UNIDAD DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTES
EXTERNOS
Aparicio Cueva M, López Villodre P, Prats Ortega
R, Polache Vengud J, Vela Casampere P, Ordovás
Baines JP. Servicio de Farmacia. Servicio de
Reumatología. Hospital General Universitario de
Alicante.
OBJETIVOS Evaluar las indicaciones y condiciones
de uso de etarnecept (ETN) en una población de
pacientes externos, así como la efectividad y la
seguridad en artritis reumatoide (AR).
MATERIAL Y MÉTODOS Tipo de estudio estudio
retrospectivo de utilización de
medicamentos. Periodo de estudio
noviembre1999-abril 2004. Población 70 pacientes
externos en tratamiento con ETN. Recogida de
datos historia clínica y perfil
farmacoterapéutico desde el sistema informático
del Servicio de Reumatología y Farmacia. Variables
resultado edad media de inicio de tratamiento,
tiempo de evolución de la enfermedad al inicio
del tratamiento, indicaciones, nº de pacientes
que reciben como primer biológico ETN, nº de
pacientes que suspenden el tratamiento y nº de
pacientes que lo reinician y efectividad del
tratamiento en los pacientes con AR. Ámbito
Consulta Externa del Servicio de Reumatología y
Unidad de Atención Farmacéutica a Pacientes
Externos del Servicio de Farmacia de un Hospital
Terciario.
Figura 2. Suspensiones de tratamiento y causas

• RAM
• 66 prurito y edema facial
• 34 eritema multiforme
• INFECCIÓN
• 20 abceso perianal
• 20 osteomielitis
• 40 celulitis
• 20 empiema

Durante el periodo de seguimiento 19 pacientes
suspenden el tratamiento con ETN (figura 2).
Posteriormente 9 pacientes reiniciaron
ETN. Respecto a la efectividad del ETN se
encontró mejoría clínicamente significativa para
todos los parámetros de medición de actividad de
la enfermedad a partir de los 6 meses, tiempo
desde el cual se produce una estabilización
(figura 3).

RESULTADOS Durante el periodo de estudio, 70
pacientes externos iniciaron tratamiento con ETN.
Las características de los pacientes se detallan
en la tabla 1 y las indicaciones en la figura 1.

Causas único biológico con indicación (7
casos), antecedentes tuberculosis genital (1
caso), único fármaco disponible (5 casos),
patología asociada que desaconsejaba metotrexate
(4 casos), preferencia del paciente frente
a infliximab (18 casos).
Figura 1 Indicaciones De ETN
Figura 3. Eficacia de ETN en tratamiento de
AR, medida por variables de actividad de la
enfermedad

• CONCLUSIONES
• Etanercept es efectivo en la práctica clínica
  diaria y la incidencia de
• acontecimientos adversos no difiere de la
  descrita en ensayos clínicos.
• Se plantea la necesidad de establecer unos
  criterios de selección
• entre los distintos fármacos biológicos indicados
  en las enfermedades reumáticas.

• BIBLIOGRAFIA
• Hidalgo Correas FJ, Ramallal Jiménez de Llano M.
  Nuevos fármacos anti-citoquinas en el arsenal
  terapéutico de la artritis reumatoide. Atención
  Farmaceutica 20041(6)36-52.
• Nancy J OlsenM, Michael Stein MB. New drugs for
  Rheumatoid arthritis. N Engl J Med
  20043502167-79.
• Micromedex Healthcare Series. Durgdex drug
  evaluation. Etanercept. Vol 121 expires 9/2004.