Projekt delovanja CUS na Obali

1
Projekt delovanja CUS na Obali

• prim. Jani Dernic, dr. med.,
• SBI
• Brdo 7-5-2014

2
Ideja o CUS/ NMP

• Prva leta 1982
• Leta 2007 projekt CUS
• 2009 Urgentni center
• 2010 Na izhodišcih 2007 CUS Obala

3
GRAVITACIJSKO PODROCJE NMP SB IZOLA
H
4
Razporeditev služb NMP leta 2010
H
5
Razvoj v letu 2010

• Idejna zasnova CUS/ NMP 20-8-2010
• 26-8-2010 Sestanek iniciativne skupine
• Imenovanje projektne skupine s strani MZ
• 6-9-2010 Prvi sestanek projektne skupine CUS Obala

6
Stanje pred CUS
Motorist
PHE
7
Izhodišca

• skupna urgentna služba, v nocnem casu od 19 (20).
  do 7. ure, ob sobotah, nedeljah in praznikih pa
  24 urno urgentno službo v prostorih SBI
• dve stacionarni enoti, ena mobilna enota.
  Potrebno bo zagotoviti 12 urno prisotnost
  pediatra ali zdravnika šolske medicine (od
  1.1.2011 dalje) v casu, ko se zagotavlja 24 urno
  urgentno službo v prostorih SBI
• z vidika vira financiranja naj bi bila urgentna
  služba samostojna enota. Pravni vidik je potrebno
  opredeliti.

8
1. Predlog
Ekipa 1 stacionarna
Potrebno bo doreci še delo pediatra / specialista
šolske medicine v delaprostih dnevih
Ekipa II po potrebi obisk
PHE enota, ko ni na terenu se pridruži
stacionarni ekipi
Motorist
9
Naloge za vzpostavitev CUS Obala

1. Osnutek sporazuma
2. Nacrt prilagoditve prostorov
3. Informacijska podpora
4. Identifikacija ekip NMP za potrebe CUS
5. Izobraželani programa za osebje CUS
6. Komunikacijke poti
7. Proces dela
8. Cišcenje prostorov v uporabi CUS/NMP
9. Vrednotje opravljenega dela in financna
   nadomestila
10. Ocena delovanja CUS feb 2011

10
Aktivnosti

• 30-9-2010 Dogovor o odstopu dela nepremicne SBI
  za izvajanje NPM v nocnem casu in dela prostih
  dnevih
• Idejni nacrt adaptacije prostorov in ambulant v
  SBI
• 21-10-2010 DIIP CUS prvi del
• 25-10-2010 Izbor izvajalacev
• Pogodba o opravljanju storitev med podpisniki
  dogovora
• Dolocitev odgovornosti
• Program usposabljanja

11
Pomembne odlocitve

• CUS Obala uporablja IT SBI. Porocilo za placnike
  opravi IT SBI. Izvajalcem CUS Obala se omogoci
  omejen dostop do IS SBI za bolnike v obravnavi
  (zaradi stališca ZZZS, da ni pravne podlage ni
  izvedeno)
• Za storitve, ki niso krite iz virov ZZZS se
  izdaja racun z nazivom CUS Obala, placilo na
  podracun SBI, enako velja za gotovino (ni
  realizirano)
• Opravi se poracun pri uporabnini in storitvah
• MZ zagotovi vire za prilagoditev prostorov
• Ekipe na delaproste dneve delajo 12 urni turnus.
• Dopolnila SD 2010 glede na ure pricetka
  dežurstva od 19. ure dalje, kasneje sprememba
  na 20. uro.

12
Dopolnitev izhodišc in predlogov
Ekipa 1 stacionarna
Delo pediatra / specialista šolske medicine v
dela prostih dnevih od 08 do 18. ure
Ekipa II po potrebi obisk
PHE enota, ko ni na terenu se pridruži
stacionarni ekipi

• Dežurna ekipa v poletnem casu v ZD Piran v
  poletnem casu od 07 do 24. ure z reševalnim
  vozilom

Motorist
13
Pricakovanja

• Boljša izraba virov
• Kakovostnejša in varna obravnava bolnikov
• Kolegialna povezava primarne službe in sekundarne
  službe NMP
• Zmanjšanje obiska v dežurni (CUS) službi
• Zmanjšana obremenitev specialisticne urgentne
  službe (interna medicina, kirurgija)

14
Obisk v NMP
15
Obisk v NMP (CUS SBI)
16
Posegi PHE Obala
17
Št. uspešnih reanimacij
18
Izkušnje

• Obisk v CUS je za 17 manjši kot je bil pred
  pricetkom CUS-a v dežurni službi v ZD
• Obisk v bolnišnicnih urgentnih ambulantah se ni
  zmanjšal
• Bolniki so takoj sprejeli CUS Obala
• Pobuda Obalnih lekarn, da dežurno lekarno selijo
  na lokacijo SBI

19
Problemi in potrebne rešitve

• CUS se koristi za vec kot je zagotavljanje NZV
• Obsik pri pediatru dosega dnevno obremenitev
  pediatricne ambulante
• Potreba po pravno formalni ureditvi službe, da se
  lahko zagotovi enovita informacijska podpora tako
  strokovna kot upravna in formalopravna
  koordinacija službe
• Potreba po pravno formalni ureditve korišcenja
  storitev laboratorija SBI za potrebe CUS-a in
  financno nadomestilo v sistemu
• Edukacija vseh udeleženih v službi in usmeritev v
  zagotavljanje namenskega kadra
• Potreba po namenski dispecerski službi

20
Cilj

• Enovita urgentna služba na enem mestu (v
  bolnišnici) z namemskim osebjem, ki deluje kot
  samostojna enota v bolnišnici 24 ur/7.
• Mestna lekarna v prostorih SBI in tudi dežurna
  lekarna.
• Na enem mestu vse storitve iz podrocja
  neprekinjenega zdravstvenega varstva.

21
Zakljucki

• V letu 2014 smo bliže cilju in na dobri poti, da
  zagotovimo prostore in opremo za celodnevno
  urgentno službo na enem mestu
• Potrebno je zagotoviti formalno pravne pogoje za
  enovito NNMP

22

• Hvala za pozornost