ANATOMIE DE LA CAISSE DU TYMPAN

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ANATOMIE DE LA CAISSE DU TYMPAN

• O. PROST MAGNIN
• AMICO ROWING CLUB
• LE 16/10/2003

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PLAN

• 1) Généralités
• 2) Contenant
• 3) Contenu

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GENERALITES

• Constitue avec lantre mastoïdien et la trompe
  dEustache loreille moyenne
• Angle d environ 40 avec laxe sagittal
• longueur 15 mm
• profondeur 3 à 6 mm
• hauteur 7 à 15 mm

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Le contenant

• Parallélépipède à 6 faces
• Paroi latérale tympanique
• Paroi médiale labyrinthique
• Paroi antérieure carotidienne
• Paroi postérieure mastoïdienne
• Paroi inférieure jugulaire
• Paroi supérieure tegmentale

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PAROI LATERALE

• 2 PARTIES
• Membraneuse membrane du tympan
• Osseuse périmyringienne

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PAROI LATERALE

• Paroi externe de la caisse

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PAROI MEDIALE LABYRINTHIQUE

• Séparée en 2 étages par
• En avt le canal du muscle tenseur du tympan
• En arr la 2 portion de lAqueduc de Fallope
• Etage sup récessus épitympanique
• saillie du canal semi-circulaire externe
• Etage inférieur atrium
• Promontoire et Nerf tympanique (Jacobson)
  innervation sensitive de la caisse
• Fenêtres ronde (cochléaire) et ovale
  (vestibulaire)

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PAROI ANTERIEURE

• Ostium tympanique de la trompe dEustache
• Rapports étroits avec le canal carotidien dans la
  partie inféro-interne

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PAROI POSTERIEURE

• ADITUS AD ANTRUM
• FOSSA INCUDIS (branche courte de lenclume)
• EMINENCE PYRAMIDALE
• SINUS TYMPANI
• PROEMINENCE STILOIDE DE POLITZER

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PAROI SUPERIEURE

• Paroi mince
• TEGMEN TYMPANI
• PAROI INFERIEURE
• Plancher de la caisse décalage avec la paroi
  inférieure du CAE récessus hypotympanique
• Répond au golfe de la veine jugulaire

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CONTENU

• Systématisation
• Attique récessus épitympanique
• Atrium récessus hypotympanique
• Chaîne ossiculaire
• Ligaments et muscles

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MARTEAU MALEUS

• Tête située dans lattique surface articulaire
  postérieure avec lincus
• Col croisé par la corde du tympan
• Manche oblique en bas, en arrière et en dedans,
  inclus dans lépaisseur de la membrane tympanique
• 2 apophyses à lunion col/manche
• Courte apophyse externe, saille à la face externe
  du tympan et donne insertion aux ligts
  tympano-malléaires
• Longue apophyse antérieure où sinsère le
  ligament antérieur du marteau

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ENCLUME INCUS

• CORPS qui sarticule en avant avec le marteau
• Branche horizontale courte et épaisse (fossa
  incudis)
• Branche verticale qui se termine par lapophyse
  lenticulaire articulation avec le stapes

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ETRIER STAPES

• TETE qui présente une surface articulaire
  glénoïde répondant à lenclume insertion du
  tendon du muscle de létrier à son bord post
• 2 Branches inégales (post gt ant)
• PLATINE
• Forme dhélice
• Dimensions 3 mm sur 1,5 mm
• Couche profonde cartilagineuse
• Couche externe osseuse recouverte de périoste
• Ligt annulaire

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APPAREIL LIGAMENTAIRE DU MARTEAU

• LIGAMENT SUSPENSEUR tête-plafond
• LIGAMENT EXTERNE face externe du col-bord
  inférieur du mur de la logette
• LIGAMENT ANTERIEUR scissure de Glaser-apophyse
  antérieure accompagné par lartère tympanique
  ant reliquat fibreux.

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APPAREIL LIGAMENTAIRE DE LINCUS

• LIGAMENT SUPERIEUR inconstant
• LIGAMENT POSTERIEUR branche horizontale-fossa
  incudis (avec parfois une véritable articulation)
  bifide.

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APPAREIL MUSCULAIRE

• MUSCLE DU MARTEAU MUSCLE TENSEUR DU TYMPAN
• - Sort de son canal
• - Coude à angle droit
• - Face interne du manche
• ACTION accroît la tension du tympan et tend à
  enfoncer létrier dans la fenêtre ovale
• INNERVATION V3

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MUSCLE DU STAPES

• Contenu dans un canal creusé dans lépaisseur de
  la paroi post de la caisse du tympan
• Sort par le sommet de la pyramide
• Tendon se terminant sur la face post de la tête
  du stapes
• Innervation par une branche du VII