ANATOMIE DE L

1
ANATOMIE DE LOREILLE

• Oreille externe, moyenne et interne

R. Hibon Service ORL CCF CHU Caen
2
Introduction

• Oreille composée de 3 parties
• Oreille externe Pavillon et CAE
• Oreille moyenne Caisse tympan, cavités
  mastoïdiennes et trompe auditive
• Oreille interne labyrinthe antérieur et
  postérieur
• Fonction double
• Partie antérieure traduit une information sonore
  (pression) en info bioéléctrique transmise vers
  les centres auditifs.
• Partie postérieure système vestibulaire
  participe au contrôle de léquilibre

3
(No Transcript)
4
LOS TEMPORAL
5
Le rocher

• La presque totalité de loreille est incluse dans
  los temporal formé de trois parties
• Pétreuse rocher
• Squameuse écaille
• Tympanique tympanal

6
(No Transcript)
7

• Vue latérale de l'os temporal droit.
• Fissure pétrosquameuse 2. Epine supraméatique
  et en arrière zone criblée rétroméatique 3.
  Méat acoustique externe 4. Crête vaginale 5.
  Processus styloïde 6. Fissure
  pétro-tympano-squameuse (scissure de Glaser) 7.
  Prolongement inférieur du tegmen tympani 8.
  Canal carotidien 9. Fosse mandibulaire 10.
  Processus zygomatique.

8
Le rocher

• Le rocher est de forme pyramidale, à grand axe
  oblique en avant et en dedans.
• La base est postérieure et externe.
• Le sommet, tronqué, est antérieure et interne
• On lui reconnaît quatre faces, quatre bords, une
  base et un sommet

9
(No Transcript)
10
Les faces

• Les faces supérieures sont endocraniennes
• Les faces inférieures sont exocraniennes
• Face antérosup (rapport cerveau)de DD en DH
• Empreinte du V et ganglion trigéminal
• Hiatus des canaux des n. petit et grand petreux
• Tegmen tympani
• Relief du CSC antérieur ( csc sup)

11

• Face postérosup ( cervelet)
• Pore acoustique interne ( paquet acousticofacial)
• Aqueduc du vestibule (sac endolymphatique) en
  arrière

12

• Face postéroinf
• Centrée par processus styloide
• Foramen stylomastoidien (n. facial) en arrière
• Fosse jugulaire en dedans
• Ostium du canal carotidien en avant

13

• Face antéroinférieure
• En grande partie masquée par parties tympaniques
  et squameuses
• Mastoide
• Méat accoustique externe
• Fosse mandibulaire

14
LOREILLE EXTERNE
15
Loreille externe

• Auricule ( pavillon) et méat acoustique externe (
  CAE)
• Rôles
• protéger l'oreille moyenne
• amplifier et localiser les sons dans l'espace

16
Auricule

• 20 dB
• Formée dun cartilage de forme complexe
• Hélix et Anthélix séparés par gouttière scaphoide
• Anthélix Y ( fosse triangulaire)
• Tragus et antitragus
• Conque
• Pore acoustique externe
• Lobule

17
Le pavillon
Face externe d'un pavillon droit. 1. Hélix
(helix) 2. fossette naviculaire ou
triangulaire (fossa triangularis) 3. lymba de
la conque (lymba conchae) 4. racine de l'hélix
(crus helicis) 5. tragus (tragus) 6.
échancrure de la conque ou intertragienne
(incisura intertragica) 7. lobule de
l'oreille (lobulus auriculae) 8. antitragus
(antitragus) 9. sillon postérieur du pavillon
ou incisure de l'anthélix (sulcus auriculae
posterior) 10. cavum de la conque (cavum
conchae) 11. conque (concha auriculae) 12.
anthélix (anthelix) 13. tubercule de Darwin
(tuberculum auriculae) 14. bras de l'anthélix
(crura anthelicis) 15. gouttière scaphoïde de
l'hélix (scapha).
18
Méat acoustique externe

• 10 dB
• Canal de 25 mm de la conque à la membrane
  tympanique
• Diamètre 5 à 9 mm
• Direction darr en avt et de dh en dd, coude
  postérieur
• 1/3 ext fibrocartilagineux
• 2/3 int osseux ( tympanal et écaille)

19

• Coupe frontale de l'oreille externe passant par
  le conduit auditif externe.
• Conduit osseux.
• B. Conduit fibrocartilagineux.
• 1. Coupe de l'écaille du temporal 2. marteau
  3. membrane tympanique 4. coupe du tympanal
  5. muscle temporal 6. cartilage du conduit 7.
  lobule 8. parotide.

20

• Face latérale d'un conduit osseux droit.
• 1. Epine de Henle
• 2. mastoïde
• 3. écaille temporale
• 4. apophyse zygomatique
• 5. tympanal.

21
Rapports du CAE
Coupe horizontale d'un conduit auditif externe
gauche. 1. Veine et artère temporales
superficielles 2. nerf auriculotemporal 3.
prolongement parotidien 4. vaisseaux
rétroauriculaires 5. pavillon 6. condyle
mandibulaire 7. tympanal 8. tympan 9. nerf
facial 10. mastoïde 11. sinus latéral.
22
LOREILLE MOYENNE
23
Loreille moyenne

• cavité aérienne comprise entre les trois
  constituants de l'os temporal.
• caisse du tympan avec le système
  tympano-ossiculaire ( véhicule amplifie londe
  sonore de lext vers oreille int. Gain de 30 dB)
• Annexes mastoïdiennes en arrière
• Trompe auditive en avant (communication avec
  rhinopharynx).

24
Caisse du tympan

• cavité parallélépipédique à six faces. Cinq faces
  osseuses et une membraneuse ( tympan)
• longueur 15 mm
• hauteur s'abaisse de l'arrière vers l'avant en
  passant de 15 à 7 mm
• profondeur varie de 3 mm au centre à 6 mm à la
  périphérie.
• contient les osselets et annexes (articulations,
  ligaments, muscles), tapissée par une muqueuse de
  type aérienne.
• Parois
• paroi latérale paroi membraneuse membrane
  tympanique
• paroi médiale paroi labyrinthique
• paroi supérieure paroi tegmentale
• paroi inférieure paroi jugulaire
• paroi antérieure paroi carotidienne
• paroi postérieure paroi mastoïdienne

25
Paroi membraneuse ou latérale de la caisse 1.
Canal facial (troisième portion) 2. Récessus
hypotympanique 3. Canal carotidien 4. Partie
osseuse de la trompe auditive 5. Anneau
fibrocartilagineux 6. Canal du muscle tenseur
du tympan 7. Artère tympanique antérieure 8.
Corde du tympan (empruntant le canal de Huguier)
9. Récessus épitympanique antérieur ou fossette
sus-tubaire 10. Lame osseuse prémalléaire 11.
Ligament antérieur du marteau 12. Marteau 13.
Récessus épitympanique 14. Enclume 15. Aditus
ad antrum.
26
La membrane du tympan

• Face lat. regarde vers bas dehors et avant
• Pars tensa
• Empreinte manche marteau et processus latéral
• Ombilic
• 3 couches
• Pars flaccida
• Absence de couche fibreuse rigide
• Entouré par anneau tympanique

27
(No Transcript)
28
Paroi labyrinthique de la caisse

• Pétreuse
• saillie horizontale la sépare en deux étages le
  récessus épitympanique en haut et l'atrium en
  bas.
• Le canal du muscle tenseur du tympan en avant
• Proéminence du canal facial en arrière
• Récessus épitympanique
• saillie du canal semi-circulaire latéral en post.
• Récessus épitympanique antérieur.
• Atrium
• Promontoire au centre en rapport en dedans avec
  le premier tour de spire du limaçon.
• Au-dessous du promontoire orifice du canal
  tympanique de Jacobson avec nerf tympanique
• Au-dessus et en arrière fossette de la fenêtre
  vestibulaire avec la fenêtre vestibulaire
  obstruée par la base de l'étrier.
• Au-dessous et en arrière fossette de la fenêtre
  cochléaire avec la fenêtre cochléaire

29
Paroi labyrinthique de la caisse. 1. Aditus ad
antrum 2. Saillie du canal semi-circulaire
latéral 3. Canal facial (deuxième portion) 4.
Processus cochléariforme 5. Canal du muscle
tenseur du tympan 6. Récessus épitympanique
7. Crête osseuse 8. Récessus épitympanique
antérieur (fossette sus-tubaire) 9. Portion
osseuse de la trompe auditive 10. Canal
carotidien 11. Promontoire 12. Nerf
tympanique 13. Golfe de la veine jugulaire
14. Fenêtre cochléaire 15. Eminence cordale
16. Fenêtre vestibulaire.
30
Paroi tegmentale

• Toit de la caisse du tympan Le tegmen tympani (
  partie pétreuse ) complété par une expansion de
  la partie horizontale de l'écaille.
• Jonction fissure pétrosquameuse interne
• Sur la crête pétrosquameuse se fixent les
  ligaments suspenseurs du marteau et de l'enclume.
• La paroi est oblique en avant et en bas mince
  dans ses deux tiers postérieurs parfois
  déhiscente et responsable de méningocèle.

31
1. Canal facial (troisième portion) 2.
Récessus hypotympanique 3. Canal carotidien
4. Partie osseuse de la trompe auditive 5.
Anneau fibrocartilagineux 6. Canal du muscle
tenseur du tympan 7. Artère tympanique
antérieure 8. Corde du tympan (empruntant le
canal de Huguier) 9. Récessus épitympanique
antérieur ou fossette sus-tubaire 10. Lame
osseuse prémalléaire 11. Ligament antérieur du
marteau 12. Marteau 13. Récessus
épitympanique 14. Enclume 15. Aditus ad
antrum.
32
Paroi jugulaire

• Tympanopétreuse
• Plancher de la caisse hypotympanum.
• Plafond de la veine jugulaire, peut être
  déhiscente avec saillie du golfe dans la caisse.
• Proéminence styloïde répondant à la base de
  l'apophyse styloïde en postérieur

33
Paroi carotidienne

• Etage supérieur paroi antérieure du récessus
  épitympanique.
• Etage moyen au niveau de la membrane tympanique.
• Ostium tympanique de la trompe auditive
• canal du muscle tenseur du tympan en
  supérointerne
• A sa partie supéroexterne orifices des ligament
  antérieur du marteau, artère tympanique
  antérieure et corde du tympan.
• Etage inférieur en rapport sur son versant
  interne avec le canal carotidien, séparé par une
  lame osseuse perforée de pertuis à destinée
  vasculonerveuse. Cette paroi est souvent bombée,
  parfois déhiscente.

34

• Paroi carotidienne de la caisse.
• Etage supérieur de la paroi antérieure.
• B. Etage moyen de la paroi antérieure.
• C. Etage inférieur de la paroi antérieure.
• 1. Processus cochléariforme et canal du muscle
  tenseur du tympan 2. Canal facial 3. Crête
  osseuse tombant du tegmen, avec en avant le
  récessus épitympanique antérieur ou fossette
  sus-tubaire 4. Partie cupulaire de la partie
  tympanique 5. Orifice de passage du ligament
  antérieur du marteau et de l'artère tympanique
  antérieure 6. Orifice de sortie de la corde du
  tympan (canal de Huguier) 7. Ostium tympanique
  de la trompe auditive 8. Hypotympanum 9.
  Canal carotidien.

35
Paroi mastoidienne

• Pétreuse
• Partie supérieure aditus ad antrum Partie
  inférieure rétrotympanum.
• Aditus ad antrum
• orifice de passage entre récessus épitympanique
  et antre mastoïdien, paroi médiale marquée par
  saillie du canal semi-circulaire latéral.
• Plancher de l'aditus fossette de l'enclume
  (fossa incudis), en rapport avec le coude du
  facial.

36
Paroi mastoidienne

• Rétrotympanum
• Eminence pyramidale livre passage au tendon du
  muscle de l'étrier.
• Eminence cordale avec canalicule de la corde du
  tympan
• Proéminence styloïde.
• Saillie du canal facial (coude) en haut et en dh
  ém. pyramidale.
• Récessus facial entre crête cordale et canal
  facialet entre en dehors le sillon tympanique et
  vers le haut la fossette de l'enclume (zone de
  trépanation de la tympanotomie postérieure)
• Le sinus tympani limité par le promontoire en
  dedans, l'éminence pyramidale en dehors,

37
Paroi mastoïdienne ou postérieure de la caisse 1.
Fosse de l'enclume 2. Récessus facial 3.
Eminence cordale 4. Crête cordale 5. Eminence
pyramidale 6. Fossette prépyramidale de Grivot
7. Crête pyramidale 8. Sillon tympanique 9.
Proéminence styloïde 10. Subiculum du
promontoire 11. Fenêtre cochléaire 12. Sinus
tympani 13. Ponticulus 14. Sinus tympani
posterior de Proctor 15. Etrier dans la
fossette de la fenêtre vestibulaire 16. Canal
facial 17. Canal semi-circulaire latéral 18.
Aditus ad antrum.
38
Contenu de la caisse

• La caisse du tympan est occupée par les trois
  osselets, ainsi que leurs annexes
  articulations, ligaments, muscles et replis
  muqueux.

39
Les osselets

• Les trois osselets de la caisse du tympan forment
  la chaîne ossiculaire disposée entre la membrane
  tympanique et la fenêtre vestibulaire. De la
  superficie vers la profondeur on trouve
• Marteau
• Enclume
• Etrier

40
Le marteau

• Externe et antérieur. Le plus long (8 mm)
• Forme de massue avec une tête, un col, un manche
  et deux processus.
• La tête située dans le récessus épitympanique, à
  sa partie postéro-interne elle présente une
  surface articulaire destinée au corps de
  l'enclume.
• Le col dont le bord latéral répond à la pars
  flaccida et au récessus supérieur de la membrane
  du tympan. Son bord médial est croisé à angle
  droit par la corde du tympan qui chevauche le
  tendon du muscle tenseur du tympan inséré sur ce
  même bord.
• Le manche dontlextrémité distale répond à
  l'ombilic.
• Le processus latéral à la partie inférieure et
  latérale du col, insertion des deux ligaments
  tympanomalléaires limitant la pars flaccida.
• Le processus antérieur à la partie antérieure et
  moyenne du col. Insertion du ligament antérieur
  du marteau qui s'insinue dans la fissure
  pétro-tympano-squameuse.

41

• Marteau.
• Vue antérieure.
• B. Vue postérieure.
• 1. Tête 2. Col 3. Processus latéral 4.
  Processus antérieur 5. Manche 6. Surface
  articulaire (articulation incudomalléaire).

42
Lenclume

• En dedans et en arrière du marteau comporte un
  corps et deux branches.
• Le corps, face antérieure articulaire répondant à
  la tête du marteau.
• La branche courte son extrémité postérieure
  vient se loger dans la fosse de l'enclume.
• La branche longue, direction similaire à celle du
  manche du marteau, son extrémité inférieure se
  coude en angle droit et se termine par un
  renflement arrondi, le processus lenticulaire qui
  vient s'articuler avec l'étrier.

43

• Enclume.
• Vue latérale.
• B. Vue médiale.
• 1. Corps 2. Branche courte 3. Branche longue
  4. Processus lenticulaire 5. Surface
  articulaire (articulation incudomalléaire).

44
Létrier

• Le plus petit, situé dans la fossette de la
  fenêtre vestibulaire, il présente une tête, deux
  branches et une base.
• La tête répond à la surface articulaire de
  l'apophyse lenticulaire
• Les branches antérieure et postérieure forment
  l'arc stapédien, réunissant la tête à la base de
  l'étrier. La branche postérieure est plus longue
  et plus épaisse.
• La base de forme ovalaire n'est pas plane mais
  tordue autour de son axe polaire.

45
Etrier dans la fossette de la fenêtre
vestibulaire. 1. Ligament annulaire 2. Branche
antérieure 3. Tête 4. Articulation
incudostapédienne 5. Branche longue et
processus lenticulaire de l'enclume 6. Tendon
du muscle stapédien 7. Branche postérieure 8.
Eminence pyramidale 9. Fossette de la fenêtre
vestibulaire 10. Base.
46
Ligaments ossiculaires

• Ligaments du marteau
• Le ligament supérieur du marteau réunit la tête
  du marteau à la paroi supérieure de la caisse au
  niveau de la crête pétrosquameuse supérieure.
• Le ligament antérieur du marteau tendu du
  processus antérieur du marteau à la partie
  latérale de la fissure pétro-tympano-squameuse.
• Le ligament latéral du marteau entre le col du
  marteau et le bord inférieur de l'incisure
  tympanique.
• Ligaments de l'enclume
• Le ligament supérieur de l'enclume, Inconstant et
  fin, tendu entre le corps de l'enclume et la
  paroi supérieure sur la crête pétrosquameuse
  supérieure.
• Le ligament postérieur de l'enclume réunit
  l'extrémité de la branche courte de l'enclume au
  pourtour de la fosse de l'enclume.

47
Articulations des osselets, muscles et ligaments.
1. Ligament supérieur de l'enclume 2. Ligament
supérieur du marteau 3. Ligament latéral du
marteau 4. Ligament antérieur du marteau 5.
Tendon du muscle tenseur du tympan 6. Muscle
tenseur du tympan à l'intérieur de son canal 7.
Articulation incudomalléaire 8. Ligament
postérieur de l'enclume 9. Eminence pyramidale
10. Tendon du muscle de l'étrier 11.
Articulation incudostapédienne
48
Muscles ossiculaires

• Muscle tenseur du tympan
• Chemine dans un canal osseux situé sur la portion
  supéro-interne de la trompe auditive. Le tendon
  du muscle tenseur du tympan quitte le canal au
  niveau du processus cochléariforme, et se dirige
  selon une direction à angle droit par rapport au
  canal en direction du marteau sur lequel il
  s'insère au niveau du bord médial du col. En se
  contractant il attire le manche du marteau vers
  l'intérieur de la caisse, rapproche son extrémité
  inférieure du promontoire et tend la membrane du
  tympan.
• Muscle stapédien
• Plus petit muscle de l'organisme. Le canal
  présente deux segments. Un premier dans la paroi
  postérieure de la caisse du tympan en avant de la
  troisième portion du canal facial, le deuxième
  dans l'éminence pyramidale, coudé à angle droit
  par rapport au premier, et dont est issu le
  tendon du muscle stapédien qui va s'insérer sur
  le col de l'étrier. En se contractant, ce muscle
  fait basculer l'étrier en arrière.

49
Annexes mastoidiennes

• Cellules aérifères creusées à l'intérieur de la
  portion mastoïdienne de l'os temporal
• Antre mastoïdien
• en arrière du récessus épitympanique
• Paroi sup tegmen antri sépare l'antre du lobe
  temporal.
• Paroi inférieure en rapport avec la traînée
  intersinusofaciale.
• Paroi médiale, en rapport dans sa partie
  antérieure avec le labyrinthe osseux
  proéminence du canal semi-circulaire latéral et
  plus en profondeur canal semi-circulaire
  postérieur.
• Paroi postérieure en rapport avec le sinus
  sigmoïde.
• Paroi antérieure communication directe avec
  l'épitympanum par l'aditus ad antrum.
• Le nerf facial pénètre dans la mastoïde au niveau
  du plancher de l'antre puis chemine à la partie
  profonde de la lame osseuse, habituellement
  dénommé massif du facial de Gellé.
• Cellules mastoïdiennes
• Elles sont réparties autour de l'antre
• Cellules accessoires
• Cellules tympaniques
• Cellules pétreuses périlabyrinthiques

50
Systématisation des annexes mastoïdiennes. A.
Coupe schématique horizontale des annexes
mastoïdiennes passant par l'antre. B. Coupe
schématique frontale passant au niveau du groupe
antérieur des cellules mastoïdiennes. 1. Sinus
latéral 2. Cellule antrale 3. Colonne
profonde du groupe antérieur des cellules
mastoïdiennes 4. Colonne superficielle du
groupe antérieur des cellules mastoïdiennes 5.
Groupe antérieur des cellules mastoïdiennes 6.
Groupe postérieur des cellules mastoïdiennes 7.
Cellules périantrales superficielles 8.
Cellules sous-antrales superficielles 9.
Cellules de la pointe mastoïdienne 10. Cellules
sous-antrales profondes.
51
La trompe auditive

• Relie la paroi antérieure de la caisse du tympan
  à la paroi latérale du rhinopharynx. Son segment
  postérolatéral, creusé dans la partie inférieure
  de l'os temporal, constitue la partie osseuse de
  la trompe auditive. Son segment antéromédial,
  appartient au pharynx constitue la partie
  cartilagineuse de la trompe auditive
• La longueur varie de 31 à 38 mm. La portion
  osseuse mesure 11 à 12 mm, et la portion
  cartilagineuse mesure 24 à 25 mm.
• Direction vers le bas, en avant et en dedans.

52
Vascularisation de l'oreille moyenne. 1. Artère
de la fossa subarcuata 2. Artère pétreuse
superficielle 3. Artère méningée moyenne 4.
Artère tympanique supérieure 5. Artère de la
trompe auditive 6. Artère mastoïdienne 7.
Artère occipitale 8. Artère auriculaire
postérieure 9. Artère stylomastoïdienne 10.
Artère tympanique inférieure 11. Artère
pharyngienne ascendante 12. Artère
caroticotympanique 13. Artère carotide interne
14. Artère tympanique antérieure 15. Artère
maxillaire interne.
53
Innervation de loreille moyenne

• Innervation motrice
• Le muscle de l'étrier est innervé par le nerf de
  l'étrier, branche du nerf facial (VII).
• Le muscle tenseur du tympan est innervé par le
  nerf mandibulaire (V/3).
• Innervation sensitive
• La membrane du tympan correspond au sommet de la
  zone de Ramsay-Hunt dont l'innervation est
  assurée par le nerf auriculotemporal (branche du
  nerf mandibulaire), le rameau auriculaire du nerf
  vague, la corde du tympan et le nerf
  intermédiaire du facial.
• L'innervation au niveau de la muqueuse de la
  caisse du tympan est assurée par le nerf
  tympanique annexé au nerf glossopharyngien.

54
LOREILLE INTERNE
55
Introduction

• Loreille interne, ou labyrinthe, est située au
  sein de la pyramide pétreuse de los temporal.
  Elle comporte un ensemble de cavités osseuses, ou
  labyrinthe osseux, contenant des structures
  tubulaires formant le labyrinthe membraneux. Au
  sein de ce dernier se trouvent lorgane sensoriel
  cochléaire destiné à laudition et les capteurs
  sensitifs vestibulaires spécialisés dans la
  détection des accélérations angulaires et
  linéaires de la tête.

56
(No Transcript)
57
Le Labyrinthe osseux

• Formé du vestibule, des canaux semi circulaires
  et de la cochlée.
• Laqueduc du limaçon rejoint les espaces sous
  arachnoidiens
• Laqueduc du vestibule rejoint la dure mère.

58
(No Transcript)
59
Le Labyrinthe osseux Le Vestibule

• Cavité centrale du lab osseux
• Paroi lat
• Fenêtre ovale regarde en bas, en avant et dehors,
  obturée par la patine de létrier, attachée par
  le ligt annulaire
• Orifice ant du csc latéral
• Orifice post du csc lat
• Paroi sup
• Orifice csc sup
• Orifice commun au csc sup et post en arrière

60
Le Vestibule

• Paroi post
• Orifice du csc post
• Paroi médiale
• Fossette hémisphérique reçoit le saccule
• Fossette ovoide reçoit lutricule
• Fossette sulciforme sur laquelle souvre
  laqueduc du vestibule
• Fossette cochléaire reçoit canal cochléaire

61
(No Transcript)
62
Le Labyrinthe osseux Canaux semi circulaires

• A la partie postéro sup du labyrinthe
• Ampoule a lextrémité antérieure du csc lat et
  sup et extrémité postérieure du csc post
• Extrémités non ampullaires des csc sup et post se
  réunissent.
• Csc lat perpendiculaire aux csc verticaux
  homolatéraux et dans le même plan que le csc post
  controlatéral

63
Le Labyrinthe osseux La cochlée

• En avant du vestibule
• Tube de 30 mm entouré sur 2 ½ tours autour du
  modiolus dont laxe est horizontal, oblique en
  avt et latéralement.
• Sommet en rapport avec protympanum
• Segment initial non enroulé cavité sous
  vestibulaire, sur sa face médiale aqueduc du
  limaçon.

64
Le Labyrinthe osseux Laqueduc vestibulaire

• Trajet intrapétreux de 8 mm
• Sétend du vestibule à la face post du rocher
  entre le porus du CAI et le sinus sigmoide.
• Contient le sac endolymphatique

65
Le Labyrinthe osseux Laqueduc du limaçon

• Long de 10 mm
• De la paroi médiale de la cavité sous
  vestibulaire jusquà la face inférieure de la
  pyramide pétreuse entre la fosse jugulaire et le
  canal carotidien.
• Annexé au système périlymphatique.

66
Aqueduc vestibule, limacon
67
Labyrinthe membraneux

• Il est constitué de lagencement complexe dun
  long tube dorigine épithéliale.
• le labyrinthe antérieur, destiné à laudition,
  comprenant le canal cochléaire
• Le labyrinthe postérieur, destiné à
  léquilibration, comprenant lutricule, le
  saccule, les canaux semi-circulaires et le
  système endolymphatique.
• Le labyrinthe membraneux contient lendolymphe.
• Entre le labyrinthe membraneux et le labyrinthe
  osseux, se situe un deuxième compartiment
  liquidien la périlymphe.

68
(No Transcript)
69
Le canal cochléaire

• Contenu dans la cochlée, contient lendolymphe.
• Triangulaire à la coupe avec une face supérieure,
  externe et inférieure
• Paroi sup ou vestibulaire membrane de Reissner
  le sépare de rampe vestibulare
• Paroi externe strie vasculaire secrète
  enolymphe
• Paroi inf le sépare de la rampe tympanique.
  Constitué par la membrane basilaire sur laquelle
  repose lorgane de Corti.

70
(No Transcript)
71
Film

• 3d-oreille-def.MOV

72
Labyrinthe membraneux postérieur

• Canaux semicirculaires
• 3 tubes membraneux parcourant les canaux osseux
  correspondants.
• Utricule
• vésicule accolée à la fossette ovoîde.
• Reçoit les orifices ampullaires des csc lat et
  sup à son estrémité ant et à son extrémité post
  les orifices non ampullaire du csc lat, lorifice
  commun et lorifice ampullaire du csc post.
• Branche utriculaire du canal endolymphatique

73
Labyrinthe membraneux postérieur

• Le saccule
• Antérieur à lutricule
• Relié au canal cochléaire
• Donne branche sacculaire du canal
  endolymphatique.
• Canal et sac endolymphatique
• Né de la réunion des 2 branches
• Dans laqueduc vestibulaire puis sac
  endolymphatique dans un dédoublement de
  dure-mère.

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Voies auditives centrales
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• Racine cochléaire du VIII chemine dans le méat
  auditif interne
• Le message auditif est traité à 4 niveaux
• Tronc cérébral noyau cochéaire et complexe
  olivaire supérieur
• Mésencéphale colliculus inférieur
• Diencéphale corps géniculé médial
• Cortex auditif gyrus temporal supérieur ( aires
  41 et 42)
• Après premier relais ds noyau cochléaire, la
  projection est bilatérale avec prédominance
  controlatérale.
• Existence dune tonotopie cochléaire
  distribution spatiale des fréquences sur toutes
  les structures centrales

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