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FACTORES ASOCIADOS A QUERATOPATIA EN PACIENTES
EN ESTADO CRÍTICO DE LA UMAE HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES No. 14 DEL IMSS EN LA CIUDAD DE
VERACRUZ, MÉXICO.

• INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
• OFTALMOLOGÍA
•   
• DRA. DUCINA PALMA ZÁRATE
•  
• ASESOR
•  
• Dr. Armando Muñoz Pérez

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INTRODUCCIÓN

• La queratitis por exposición y microbiana, es una
  complicación importante en los pacientes de la
  UCI. Esta condición puede tener implicaciones
  permanentes en la visión de los pacientes que se
  recuperan o bien, tener repercusiones en las
  córneas de donadores potenciales.

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JUSTIFICACIÓN

• Enfatizar la importancia del cuidado ocular en
  todos los pacientes en estado crítico, tengan o
  no datos de alteraciones del epitelio corneal,
  así como la preservación y cuidado de tejido
  corneal de donadores potenciales para su
  viabilidad para trasplantes o bien, la
  prevención de complicaciones postrecuperación.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

• En nuestro medio y dadas las características
  propias de los pacientes en estado crítico, los
  cuidados oculares pasan a segundo plano en el
  afán de la estabilización del paciente.
• Cuáles son los principales factores asociados a
  cambios epiteliales de la córnea, que se
  presentan en pacientes en estado crítico?

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HIPÓTESIS

• La sedación
• Mala oclusión palpebral
• Edema de conjuntiva
• Secreción

Son factores asociados a la presencia de cambios
a nivel del epitelio corneal
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METODOLOGÍA

• Estudio observacional, prospectivo, transversal y
  analítico.
• Criterios de Inclusión
• Pacientes intubados
• Mayores de 18 años
• Ausencia de enfermedad ocular previa
• Hospitalización menor a 24 hrs
• Criterios de Exclusión
• Aquellos que no cumplan con los criterios de
  inclusión.

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METODOLOGÍA

• Variables
• Sedación del paciente
• Posición de los párpados
• Edema conjuntival
• Presencia de secreción
• Cambios corneales
• Tratamiento lubricante

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RESULTADOS
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CONCLUSIONES

• El desequilibrio de líquidos y aumento de la
  permeabilidad, de la conjuntiva, la sedación,
  relajación muscular y deterioro actividad de
  parpadeo por supresión de la conciencia, acelera
  la exposición de la superficie ocular.
• Por lo tanto, el uso de lubricantes es necesario
  para el cuidado ocular de manera rutinaria es
  importante en pacientes hospitalizados en la UCI,
  independientemente a que presenten o no una mala
  oclusión palpebral.